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lo q pones del puerperio...yo creo q depende de la pregunta...pero si te aclara algo...en ifses pone q forma parte del parto el puerperio inmediato...o sea las primeras 6 horas...aunque luego cto tambien lo clasifica una vez en el tema del puerperio como la primera fase de este definiendo el puerperio inmediato como las primeras 24 horas.

El acretismo placentario es la inserción anormal de parte o de toda la placenta, con ausencia total o parcial de la decidua basal y anormalidad de la caduca verdadera con penetración de las vellosidades coriales al miometrio.

Es una de las principales causas de hemorragia obstétrica, principalmente del post parto inmediato,
y que condiciona un importante riesgo de
morbimortalidad materna, por la patología misma,
como también por el tratamiento aplicado.

El principal tratamiento es la histerectomía obstétrica
total, debido a su frecuente asociación con
placenta previa y cicatrices de cesáreas previas.

Clasificación

Existen tres variedades de adherencia anormal
de la placenta:

– Placenta acreta: es la adherencia anormal
de una parte o de la totalidad de la placenta a la
pared uterina, sin que las vellosidades coriales
penetren el miometrio.
– Placenta increta: las vellosidades coriales
penetran el miometrio.
– Placenta percreta: es la penetración de los
elementos coriales hasta sobrepasar la serosa del
útero, pudiendo alcanzar órganos vecinos.
Por su extensión se reconocen tres tipos: a)
Focal: solo involucra pequeñas áreas de la placenta;
b) Parcial: uno o más cotiledones se involucran en
el proceso; c) Total: la superficie completa de la
placenta esta anormalmente adherida.