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RE: Mirad esto, es buenisimo!! - Dorajackie - 25-02-2009 12:07 PM
Pues vaya despiste el mio !!!!, lo siento.
La verdad que si que han cambiado mucho en cinco años la cosa, pero yo quizás me pueda limitar a lo que conozco y parte de los alrededores, de la politica institucional quizás menos.
Me encanta que haya protocolos más o menos institucionalizados y registros de mortalidad perinatal y se trabaje con la evidencia.En ese aspecto si veo que se este trabajando más ultimamente aqui, aunque sea por lo menos en la capacidad de "recoger" esa información.
La verdad es que cada centro es un Reino Taifa, y si nos vamos a la asistencia privada cada Obstetra es un estado independiente.
Con respecto a los escalones de las Matronas pues la verdad que no lo veo, tanta tutorización y pequeños saltitos en escalas me parece denigrante para un profesional. Creo debes acabar con la capacidad, conocimiento y habilidades para desempeñar la profesión, cánulas, exploraciones, registros, reanimación.....la base es salir y poder ejercer la profesión, después ya vendrá subespecializarnos , cuestión que aqui no se ha oficializado. Aunque resulta curioso observar como un residente de obstetricia de primer año realiza vacuos y forceps, y tu te habilitas en un curso postgrado despues de muchisimos partos y experiencia.
De todas formas es bueno aprender de todo y todos, asi que gracias .
RE: Mirad esto, es buenisimo!! - miro_onreturn - 26-02-2009 01:32 PM
Es un despiste común, a jesus matron le pasó lo mismo en este mismo tema, y se pensaba que era reciente. Estoy deacuerdo contigo, y si que las cosas han cambiado y van a mucho mejor.
Ya lo que veo es que falta un colegio de matronas en españa, ahí es cuando las especializaciones dentro de la matroneria y cursos de postgrado quizás empiecen a funcionar. Esta gente ha avanzado en las especializaciones, pero hay cosas en las que se denigra al profesional como tú dices. No solo las escalas, aunque en esto no estoy totalmente deacuerdo contigo pero si te pongo un ejemplo como el doble chequeo en la medicación. Un médico puede prescribir un antibiotico, pero una matrona tiene que chequearlo con una compañera para determinar que es la dosis correcta, la cantidad correcta y todo correcto, y no estamos hablando de quimioterapia, sino cualquier medicación que va por vena o intramuscular. Eso ocurre porque alguien se habrá equivocado y ahora a todos los profesionales del pais nos tratan como idiotas. Resulta paradójico que en mi hospital con la sangre antes teniamos que chequearlo dos personas, y se dieron cuenta que habían mas errores que cuando lo hacía solo una persona, entonces ahora ya no necesitamos chequear la sangre con otro profesional. Asi que todos los sistemas tienen sus cosas.
Lo de los reinos de taifa, tambien ocurria aqui antes que apareciera NICE, y uno de los motivos para crear esta organización fue para eliminar las diferencias de cuidado que habia entre diferentes condados, por poner un ejemplo no es aceptable que en una parte del pais hagan monitorización continua a mujeres de bajo riesgo y en otra parte del pais hagan auscultación intermitente, asi que uno de los motivos fue este, unificar y evitar reinos de taifa, utilizando la evidencia. De todos modos los protocolos no eliminan el juicio clínico del profesional, y son solo eso, protocolos. Pero si que te ayudan en caso que un obstetra quiera obligarte a hacer alguna practica no recomendada como hacer resgistros en la semana 24, por poner un ejemplo. O que te quieran obligar a hacer registro a una mujer de bajo riesgo, o hacer partos en litotomia. Lo bueno de esto es que si el hospital no se ajusta a NICE, no recibe dinero, asi que asi funciona todo. Y si no se está deacuerdo con NICE, tambien se les puede rebatir, pero con evidencia y estudios recientes.
En fin no me enrollo mas, gracias a ti tambien, de todo y todos se aprende como dices tú¡¡.