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RE: DUDAS PROCEDIMIENTOS - Patricia26-2014 - 19-04-2013 10:30 AM
Hola Aima!yo he encontrado esto,espero que te sirva:
-Si es < 200 ml; Continuar con la infusión de NE a la velocidad fijada.
-Si es > 200; Valorar aspecto. Iniciar régimen de tolerancia.
RESIDUO GÁSTRICO POSITIVO: MEDIDAS
Suspensión transitoria de la dieta enteral
Medicación procinética; p.e. Metoclopramida
Iniciar régimen de tolerancia
Si residuo gástrico persiste; Colocar sonda transpilorica (Nutrición duodeno-yeyunal)
RE: DUDAS PROCEDIMIENTOS - mery_ga89 - 19-04-2013 10:56 AM
Cierto, acabo de encontrar este artículo:
http://www.aanep.org.ar/docs/guia_practica_RG.pdf
Aunque he encontrado otros que establecen el margen entre 150-200 ml.
Aima yo creo que lo que te he dicho es cuando se está iniciando la tolerancia por sonda nasogástrica, es el algoritmo que empleabamos para la instauración. Pero es cierto que lo que estoy encontrando por internet todos redondean entorno a 200 ml.
RE: DUDAS PROCEDIMIENTOS - Aima - 19-04-2013 11:28 AM
Muchas gracias por el enlace. De la info que he encontrado también hablan de residuo gástrico positivo si >200cc.
RE: DUDAS PROCEDIMIENTOS - Palaedi - 19-04-2013 11:51 AM
Yo he encontrado lo siguiente sobre el residuo gástrico:
Aumento del residuo gástrico (ARG)
El aumento del residuo gástrico (ARG) es la complicación más frecuente de la NE en los pacientes críticos que reciben la dieta por vía gástrica. Se define como "la presencia de un volumen residual superior a 200 ml obtenido en cada valoración del contenido gástrico" 11. Esta cifra de 200 ml es la que puede encontrarse con más frecuencia en la literatura15, aunque se han referido valores comprendidos entre 60 y 300 ml.
(Nutrición Hospitalaria versión impresa ISSN 0212-1611
J. C. Montejo González y B. Estébanez Montiel
Medicina Intensiva. Unidad Polivalente. Hospital 12 de Octubre. Madrid. España.)
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-16112007000500008&script=sci_arttext
RE: DUDAS PROCEDIMIENTOS - neusemma - 19-04-2013 12:03 PM
Hola chic@s buenos dias!
tengo una duda!!
en los apuntes que estoy leyendo me da a entender que el hemocultivo no lo realizan como una tecnica esteril y queria saber que pensais vosotros ya que yo en mi hospital se hace como una tecnica esteril.
gracias
neus
RE: DUDAS PROCEDIMIENTOS - Palaedi - 19-04-2013 12:35 PM
En los apuntes de cto dice que para realizar un hemocultivo es necesario obtener de forma ASÉPTICA una o varias muestras de sangre.....
Según el documento de Procedimientos en Microbiología Clínica Recomendaciones de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
En el apartado de Extracción cita: La contaminación de los hemocultivos por microorganismos de la flora cutánea durante la extracción se evitará, en la medida de lo posible, con la adecuada preparación de la piel mediante una ANTISEPSIA adecuada....
http://www.seimc.org/documentos/protocolos/microbiologia/cap3.htm
RE: DUDAS PROCEDIMIENTOS - Aima - 19-04-2013 12:57 PM
En todos los documentos que he leído hasta el momento siempre dicen que la correcta realización de los hemocultivos es mediante técnica estéril estricta: uso guantes, bata, campos estériles y mascarilla. En el caso de que se prevean salpicaduras, uso mascarilla con protección ocular.
RE: DUDAS PROCEDIMIENTOS - neusemma - 19-04-2013 02:14 PM
gracias por vuestra ayuda!
RE: DUDAS PROCEDIMIENTOS - Anali87 - 19-04-2013 02:14 PM
Yo creo que no ha de ser una técnica estéril estricta...
Opino como Palaedi y encontré más o menos la misma información. Técnica aséptica estricta.
http://ahvalme.org/RepositorioDocman/ugc/infecciosos/Protocolo_Extraccion_Hemocultivos_2011.pdf
De todos modos, como en algunos otros procedimientos, ¿qué te han contado y qué haces?...
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1695-61412012000200010&script=sci_arttext
RE: DUDAS PROCEDIMIENTOS - Aima - 19-04-2013 02:40 PM
Quería decir aséptica estricta, lo siento!