Dudas Simulacro 11

[Enfer146]

137. Según Dickoff y James, en la generación o desarrollo de una teoría existen 4 niveles, ¿Cuál de los siguientes NO es uno de ellos?:
1) Aislamiento de factores.
2) Relación de factores.
3) Comprensión de factores.
4) Aislamiento de situaciones.
5) Relación de situaciones

He buscado por internet (porque nunca había oído hablar de estos autores), y pone que hicieron una teoría llamada " Teoría de las teorías, en 1968".
Copio:

Dickoff
 y
 James (1968): 
La
 Enfermería,
 como
 disciplina
 orientada
 a 
la 
práctica
 debe
 tratar
 de 
desarrollar 
teorías
 de 
nivel 
prescriptivo
 pero 
también 
descriptivo,
 ya
 que
 estas 
anteceden 
y 
conforman 
las
 bases
 para 
construir
 las 
primeras.


Cuatro 
Niveles:

•
1 
Nivel: 
Aislamiento 
de 
los 
factores. 
Descriptiva

•
2 
Nivel: 
Relación 
de 
los 
factores.
 Explicativa

•
3
 Nivel: 
Aislamiento
 de 
las 
situaciones.
 Predictiva

•
4
 Nivel:
 Relación
 de 
situaciones.
 Prescriptiva

La respuesta correcta sería entonces la 3.

Os dejo el enlace:
http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salu...a11(I).pdf (última página)

[delfita]

sobre la PUBERTAD PRECOZ:
-dice la respuesta correcta que la > de las P. precoces VERDADERAS son funcionales.
La P.P es normal en todo sentido menos en la EDAD. Se le llama P.P IDIOPÁTICA CENTRAL. puede ser parcial o total.
-La P.P CENTRAL puede ocurrir prematuramente si el sistema inhibitorio del cerebro se daña y produce pulsatilmente GnRh. ( en este caso serían funcionales)
- La P.P PERIFERICA O PSEUDOPUBERTAD PRECOZ: es cuando el desarrollo sexual secundaro es inducido por esteroides sexuales de OTRAS FUENTES ANORMALES por ejemplo: tumores gonádicos o adrenales, hiperplasia suprarrenal congénita etc. ( en este caso ya no sería funcional)

[fefi23]

104. de los siguientes opiaceos cual esta contraindicado en el dolor cronico?
1.dextropropoxifeno
2.fentanilo
3. dihidrocodeina
4. morfina
5. meperidina

Da como correcta la 5 meperidina( dolantina) pero no entiendo el porque!!! Alguien sabe?


108. La persona accidentada que se encuentra en
situación de grave llevará una tarjeta de color:
1) Verde.
2) Amarilla.
3) Roja.
4) Morada.
5) Negra.


Respuesta correcta 2, amarilla.. no se supone que el rojo es la maxima prioridad y por tanto persona en situacion grave??

[BAG87]

Muchas gracias a las 2 por resolverme las dudas.
Alguien me puede ayudar con la 22,40 y 41 q son ls q me kdan x resolver??

[miner]

Fefi23.
Yo he encontrado esto;
La petidina no se utiliza para el dolor crónico por su breve acción, mala tolerancia i.m y toxicidad potencial. Esta mas indicada en dolor agudo severo y como analgesia obstétrica.

[Palaedi]

Hola BAG87:
Yo creo que la pregunta 40 va a encaminada a buscar las causas y los síntomas de las acidosis y alcalosis metabólicas y respiratorias respectivamente......y luego ver en cuál de ellas tras una pérdida (en este caso sanguínea) aparecen los síntomas de mareo y temblor en manos y alrededor de la boca....
A ver si lo encuentro....

---

Fefi 23:
Respecto a la pregunta 108...yo entiendo que la tarjeta roja es para personas MUY GRAVES....Vamos que necesitan R.C.P. por ejemplo, una actuación INMEDIATA ....y la Amarilla para GRAVES....como una emergencia...una valoración médica en menos de 15 minutos pero no inmediata....

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Fefi 23:
Aquí en el apartado recomendaciones pone que la meperidina está contraindicado en el dolor crónico pero no pone porqué....
http://www.librosdeanestesia.com/guiafar...ridina.htm

[diani9]

En primer lugar descartamos la acidosis respiratoria porque el individuo de la pregunta presentaria dificultad respiratoria y no la tiene, y no nos dice que tenga antecedentes de alguna enfermedad de origen pulmonar.

Si fuera la acidosis metabólica siempre nos la relación con la respiración de kussmaul, como, hipotensión, tambien nos podría haber dicho que estamos ante un paciente diabetico (que puede serlo..)y podríamos habernos decantado por esa opción, pero como no nos da ninguno de esos datos la descartamos también.

En cuento a la alcalosis metabólica: Puede ser debida a vomitos, SNG, a uso excesivo de diuréticos, un ingreso exagerado como; Soluciones intravenosas, hemodialisis, Hemoderivados (CASO TOTALMENTE CONTRARIO ES POR PONER TRANSFUSIONES NO POR DONAR SANGRE)

Como correcta la ALCALOSIS RESPIRATORIA; y podemos pensar que el mareo lo puede sufrir por levantarse muy rápido del sillon y al llevar tanto rato sentado donando a nivel del sistema nervioso central, o porque este donando en una región de altitud elevada, pero como la pregunta nos nos dice nada son todo suposiciones lo que si nos da son los síntomas y es lo que coincide; Debido a la disminución de CO2 parestesias periféricas, produce hipocalcemia que conlleva tetania y desmayos, calambres, arritmias cardiacas (todo depende del grado de afectación)

nose si te sirve despues de mirar muchas páginas es a la conclusión que e llegado.

---

En la pregunta 22 el enunciado falso es el nº2
Las etapas en una convulsión son.
1.- AURA; Predecesor a lo que va a ocurrir.
2.- FASE TÓNICA; Pérdida de consciencia, movimientos bruscos, es la mas corta.
3.- FASE CLÓNICA; Los músculos se contraen y se relajan provocando la convulsión, los ojos hacia arriba o cerrados y la lengua sufre laceraciones sino es protegida. labios y en extremidades cianosis y llegar incluso a la incontinencia urinaria.
El ESTADO POSTCITAL o PARALISIS DE TODD ocurre por fatiga física y neurologica después de una crisis convulsiva tonico-clonica, que presenta confusión, amnesia despues de recuperada la consciencia hasta que la persona se va dando cuenta de que tuvo la crisis.

Las crisis parciales se dividen en; -Simples; No causan interrupción de la conciencia aunque si puede causar distorsiones. Cuando aparece antes de una convulsión generalizada se les conoce como aura. La crisis Jacksoniana es una crisis parcial simple.
- Complejas; Interrumpen la conciencia.

Dentro de las crisis generalizadas tenemos:
- Crisis de ausencia; Interrupción de la consciencia donde la persona que sufre la crisis se observa sin respuesta durante un corto periodo de tiempo 30segundos, puede referir contracciones musculares leves.
También se conocen como petit mal o TIPICAS, es una convulsión generalizada con breve episodio de alteración del estado de conciencia o ausencia y una activida normal en el electroencefalograma.
(IMPORTANTE EQUIPARA EL TERMINO CONCIENCIA A AUSENCIA)
Ocurren en el 25% de pacientes con epilepsia y suelen darse sobretodo en la infancia.
Durante la crisis aparte de la breve perdida de conciencia permanecen con la mirada fija, parpadeo, ausencia de movimientos.
Precisa de una RNM para descartar cualquier patología (LA PUEDE HABER ) aunque la prueba que confirma el diagnostico es el electroencefalograma.
Es importante destacar para la resolución de la pregunta que la persona NO SE ACUERDA DE LO SUCEDIDO, y sigue con lo que estubiera haciendo.

[chatika]

29. La arteritis de Takayasu afecta preferentemente
a:
1) Arteria subclavia.
2) Arteria pulmonar
3) Arteria carótida.
4) Arteria renal.
RC: 1
Tenia entendido que la arteritis de Takayasu afectaba a las ramas principales de la aorta,sobretodo a troncos supraaorticos,con lo cual no podria ser tambien la art carotida?

40. Tenemos un donante de sangre que al terminar
la donación nos dice que se esta empezando
a marear. Tras colocarlo en posición de
Trendelemburg nos comenta que tiene temblores
en las manos y alrededor de la boca. Si
le hiciéramos una gasometría arterial en este
momento, ¿Qué valores esperaríamos encontrar?:
1) Valores de acidosis metabólica.
2) Valores de alcalosis metabólica.
3) Valores de acidosis respiratoria.
4) Valores de alcalosis respiratoria.
5) Valores de alcalosis mixta

RC: 4
No llego a entender una razon lógica que relación tiene con donar sangre y esa alteración acido-base sino nos dice nada de sintomas respiratorios para valorar una alcalosis respiratoria.

50. Si ocurre la muerte del paciente en la mesa del
quirófano, ¿Qué no debería hacerse?:
1) El cirujano será quien preferentemente lo comunique
a la familia.
2) Asegurarse de la correcta identiicación
del cadáver.
3) Lavar el cuerpo.
4) Evitar que otros enfermos, visitas y familiares
contemplen la retirada del cuerpo.
5) Si se conocen las preferencias culturales o
religiosas del paciente consultar sobre las prácticas
postmortem

RC: 5
Se que la 5 sería la correcta,auque en la práctica no se haga en lo que se refiere al quirófano in situ.Pero mi duda estaba con la de lavar el cuerpo,quiza no lavarlo en modo sumergirlo en bañera,pero si que se lavan restos de sangre y otros restos biológicos,para evitar el trauma emocional de la familia.,más probable que se de en quirofano antes de ttranslado al deposito.
96. Cuál de estos documentos no es obligatorio en la
historia clínica de hospitalización de un paciente
según la Ley:
1) Informe de urgencias.
2) Anamnesis y exploración física.
3) Autorización de ingreso.
4) Evolución y aplicación de los cuidados
de enfermería.
5) Todas las anteriores.

RC: 5
A lo que se refiere autorizacion de ingreso,se refiere a la autorización que firma el medico para ingreso en hospitalización o que el paciente tiene que firmar un impreso para autorizar su ingreso?
No se si me explicado bien,supongo que se refiere al medico.

103. Acude un varón de 35 años porque presenta un
cuadro de diarreas y porque le resulta muy incómodo
el que frecuentemente “se ponga colorado”,
cuando sale con los amigos y toma unas
copas. Le han salido muchas telangiectasias y
su mujer, que lo acompaña, dice que últimamente
le encuentra nervioso, duerme mal y está
depresivo e irritable. Usted lo ausculta y oye un
soplo. En lo referente a este cuadro, señale lo
correcto:
1) La prueba más útil es la determinación de ácido
5HIAA en orina.
2) El ácido 5HIAA siempre se encuentra elevado
en orina en esta patología.
3) Las pruebas de provocación constituyen
la prueba de conirmación de elección en todos
los casos.
4) La detección de serotonina en plasma o
plaquetas es la prueba más útil para el diagnóstico.
5) La prueba de localización de elección es
la ecografía.

RC: 1
Alguien me podria explicar esto?? como a partir de esa sintomatoligia,soplo cardiaco,sudoracion-diarrea con consumo de alcohol ,se cae en la idea de hacer esta prueba para valorar la degradación de serotonina?

108. La persona accidentada que se encuentra en
situación de grave llevará una tarjeta de color:
1) Verde.
2) Amarilla.
3) Roja.
4) Morada.
5) Negra.

RC: 2
Creo entender que tendrian tarjeta roja,una tarjeta amarilla no es situación de urgencia se puede demorar la asistencia.

Lugo leo el resto de dudas...no doy abasto¡¡
un saludo¡