DUDAS RESPIRATORIO

[MMJP]

Yo tengo que son típicas en hipertensiones intracraneales y lesiones encefálicas ( del bulbo).

[fefi23]

(18-10-2013 11:59 AM)MMJP escribió:  Los denominados ventiladores a presión positiva
ofrecen múltiples variables susceptibles de
manipular por quien está a cargo del cuidado
del paciente. Una de esas variables es la modalidad
de ventilación. ¿Cuáles son las características
de la modalidad de ventilación mandatoria
intermitente?:
1. El ventilador es sensible al esfuerzo inspiratorio
del paciente.
2. El paciente respira de forma espontánea a
través del circuito del ventilador y, entremezclado,
a intervalos regulares, el ventilador
proporciona una respiración mecánica prefijada.
3. El ventilador suministra las respiraciones al
ritmo prefijado, basándose en el tiempo.
4. El ventilador suministra las respiraciones al
ritmo prefijado, basándose en el tiempo, siendo
sensible al esfuerzo inspiratorio del paciente.
5. El paciente respira de forma espontánea a
través del circuito del ventilador y, entremezclado,
a intervalos regulares, el ventilador
proporciona una respiración mecánica prefijada,
que es sensible al ciclo de ventilación del propio paciente

RC 2. Mi duda es que la r5 se corresponde con ventilación mandatoria intermitente SINCRONIZADA n??

A mi tampoco me queda nada clara esta pregunta, la veo super liosa Solo soy capaz de descartar la opcion 1 que creo que es la definicion de triger, de resto nada mas

[MMJP]

Los denominados ventiladores a presión positiva
ofrecen múltiples variables susceptibles de
manipular por quien está a cargo del cuidado
del paciente. Una de esas variables es la modalidad
de ventilación. ¿Cuáles son las características
de la modalidad de ventilación mandatoria
intermitente?:
1. El ventilador es sensible al esfuerzo inspiratorio
del paciente. esto se refiere a trigger (como tu has dicho) sensor que capta el impulso respiratorio del paciente!!!
2. El paciente respira de forma espontánea a
través del circuito del ventilador y, entremezclado,
a intervalos regulares, el ventilador
proporciona una respiración mecánica prefijada. Esta es la definición de ventilación mandatoria intermitente, que consiste en que el paciente ya esta un poco menos sedado y es capaz de tirar por si mismo pero todavía no tiene la suficiente fuerza para que las frecuencias respiratorias que él es capaz de realizar, sostengan las necesidades de oxigeno. Por eso se prefija en el respirador una FR . El problema de este tipo de ventilación mecánica es que puede provocar la desadaptación del paciente al ventilador por ejemplo imaginate que justo cuando el paciente tiene ganas de inspirar coincide con la insuflada de aire que tiene prefijado el respirador, provoca una lucha entre los dos!!!
3. El ventilador suministra las respiraciones al
ritmo prefijado, basándose en el tiempo. Esta seria ventilación mecánica controlada por tiempo (CMV)!! Aquí el paciente no hace nada.
4. El ventilador suministra las respiraciones al
ritmo prefijado, basándose en el tiempo, siendo
sensible al esfuerzo inspiratorio del paciente.Esta seria Ventilación Asistida Controlada (VAC) en este caso el respirador tiene activado el trigeer entonces lo que ocurre es que cuando el ventilador detecta alguna iniciativa de inspirar por parte del paciente insufla el volumen de aire que hemos prefijado. Con esto se consigue que el paciente no luche contra el ventilador!!
5. El paciente respira de forma espontánea a
través del circuito del ventilador y, entremezclado,
a intervalos regulares, el ventilador
proporciona una respiración mecánica prefijada,
que es sensible al ciclo de ventilación del propio paciente En esta seria ventilación mandatoria intermitente sincronizada, es decir ,es igual que la opción 2 pero corrigiendo su fallo. Se conecta el trigeer y así el ventilador es sensible al esfuerzo del paciente por lo que si coincidiera la inspiración del paciente con una insuflada del ventilador, gracias al trigeer, el ventilador le deja al paciente que realice su propia inspiración retrasando el su insuflacion. De esta manera el paciente nunca lucha con el respirador!!!

Espero ayudarte con estas explicaciones, yo al final después de muchos quebraderos de cabeza creo que lo he llegado a entender. Si alguien ve algo mal xfi decirmelo para cambiar mis conocimientos jejeejej

[fefi23]

Muxiiiisimas gracias!!! No podia estar mejor explicado MMJP , me queda clarisimo!!

[MMJP]

Me alegra!!!

[MMJP]

otra cosita chicas: diferencia entre traqueostomia y traqueotomia????? graciasssss

[anne]

Ostomia es hacer un estoma. Tomia es solo cortar.

[MMJP]

dudita de pregunta test!!!

Respecto a la neumonía en el paciente geriatrico, señale la opción incorrecta;

1 Es la principal causa de muerte infecciosa en el anciano
2 Cursa con fiebre superior a 38º
3 La medida mas importante es la vacunación frente al virus de la gripe y el neumococo
4 Produce debilidad, anorexia, confusion y deshidratación
5 El estreptococo pneumoniae es la principal causa bacteriana.
RC 2

Mi duda es; supongo que es la 2 por eso que en los pacientes geriátricos nada es lo que parece jajaja es decir que los signos y síntomas son mas tardíos o incluso no aparecen( aunque dudo que en una neumonía por muy geriátrico que sea el paciente no aparezca una fiebre……)

Yo es que tengo en mis apuntes de ifses que la neumonía causada en la comunidad en los ancianos y en los diabéticos esta causada por E. coli…. alguien lo tiene así?? o me quedo con que el primer causante en las neumonías comunitarias es el neumococo (bacteria) y el 2º el mycoplasma pneumoniae (virus) y en las neumonías nosocomiales es el E. Coli??

[keira]

las neumonías en el paciente geriátrico no suelen cursar con fiebre, por lo que comentas que son síntomas atípicos o no aparecen.
La otra duda la tengo que buscar en los apuntes

[miner]

Yo también opino como Keira al respecto de la fiebre en pacientes geriátricos