Dudas Urgencias

[Angelita_S]

Además lo de poner 50 de superficie quemada en lugar de 70 sería con la regla de Evans y no con la de Parkland, he intentado poner enlaces a libros pero ahora el móvil no me deja!!!!!! Esa pregunta está mal segurísimo!

[Carmen T]

Tampoco sería lógico reponer a un paciente 23 litros...no???

[Angelita_S]

No se si es lógico pero es la regla de Parkland. Supongo que en un caso real el médico valorará si ese paciente va a soportar tanta cantidad de líquidos...

[keira]

esta pregunta me salió a mi en un test de fuden, y daban esa explicación....
yo en cambio en mis apuntes tengo que se multiplica X 4ml, y del % quemado no dice nada a partir de 50%.
Y la fórmula modificada no he encontrado nada, me sale la misma.

[Angelita_S]

Ay los test de fuden... Creo que mejor nos quedamos con la regla que viene en los libros!

[keira]

(16-12-2014 12:51 PM)Angelita_S escribió:  Ay los test de fuden... Creo que mejor nos quedamos con la regla que viene en los libros!

si!!
entonces 4mlx peso(kg) x % SCQ (da igual que sea mayor al 50%??)

[Angelita_S]

Juraría que si! He buscado en la asociación americana de quemaduras http://www.ameriburn.org y la regla de Parkland es así, lo del 50% es con la de Evans. He intentado poner enlaces pero el móvil este no me deja!

[Isabel8]

¿Y la regla de Evans como es?

A mi esto de en los manuales una cosa, en los test otra, en la bibliografía depende... me desespera. Ya podría sacar el ministerio un manual que por lo menos supieramos que nos estamos estudiando las cosas bien o por lo menos bien para ellos, que es lo que nos interesa...

[Angelita_S]

Copio de un articulo, que no puedo pegar el enlace:
Durante el primer día, Evans propone la utilización de coloides a razón de 1 mL/kg% de superficie corporal quemada además de electrólitos (Ringer lactato) con la misma fórmula; agrega también solución glucosada al 5 % a 2 000 mL/m2 de superficie corporal; mantiene una diuresis entre 30 y 50 mL horarios y administra la mitad de lo calculado en las primeras 8 h de producida la lesión y ¼ del total en las segundas y terceras 8 horas; toma en cuenta la superficie corporal quemada hasta el 50 %. Si sobrepasa esta cifra, se mantiene el cálculo como si fuera 50 %. Para el segundo día propone la mitad del total calculado para el primer día.

Yo intento quedarme con las publicaciones más actuales, basadas en la evidencia, porque es la única forma de defenderse ante el ministerio. Los test y los apuntes pueden estar equivocados, pero los metanalisis son como la biblia!

[Isabel8]

Muchas gracias!!