DUDAS SIMULACRO 50

[Anali87]

(22-09-2011 09:32 AM)Albation85 escribió:  57. En los pacientes afectos de síndrome de abstinencia alcohólica encontraremos:
1. Hipermagnesemia
2. Hipomagnesemia
3. Hipercloremia
4. Hipocloremia
5. Hipernatremia
RC: 2
Yo contesté Hipocloremia, pensaba que el paciente sfría exceso de sudoración y por ello tenía Hipocloremia (me lo he inventado por lo que parece, jeje). Alguna me puede explicar porqué es hipomagnesemia.

El acetaldehído, un producto del metabolismo del etanol, parece combinarse con ciertas proteínas comportándose como un falso neurotransmisor que interfiere en el estímulo excitador del SNC motivando la supresión crónica de la misma. En respuesta, el cerebro aumenta la síntesis de neurotransmisores como la norepinefrina, serotonina y dopamina. Esto explicaría la clínica del síndrome de abstinencia alcohólica en el que predominarían los efectos adrenérgicos centrales produciendo síntomas característicos como delirium, alucinaciones, midriasis, temblor, convulsiones, taquicardia, hipertensión e hiperventilación. En este sentido se han detectado niveles elevados de catecolaminas y sus metabolitos en plasma y orina durante el síndrome de abstinencia. La medición directa de la norepinefrina central y sus metabolitos durante el síndrome de abstinencia alcohólica muestra una elevación de niveles directamente relacionada con su gravedad. También se ha demostrado un aumento en los niveles de dopamina y su metabolito el ácido homovalínico. El alcohol disminuye la actividad del locus coeruleus donde los alfa 2 receptores han demostrado su relación con la dependencia alcohólica revertida experimentalmente con Yohimbina (alfa2 antagonista) y con éxito terapéutico en el síndrome de abstinencia con clonidina (alfa2 agonista).
La hipomagnesemia y alcalosis respiratoria, ambos asociados con irritabilidad tanto central como periférica también podría contribuir a explicar ciertos síntomas asociados al síndrome en cuestión.

He encontrado un protocolo sobre el tratamiento en el Sindrome de Abstinencia Alcohólica http://www.alcmeon.com.ar/14/55/05_davila.pdf , que es de donde he sacado esto... échale un vistacillo, a ver si te aclara un poquito más
Además me ha parecido curioso porque comenta signos y síntomas uno por uno y tratamiento (con algoritmo y todo al final ).