DUDAS CARDIOLOGIA

[frijolina]

(27-03-2012 09:39 PM)delnorai escribió:  No entiendo la relación entre la precarga y la presion de la auricula derecha.
Seguro que soy un poco parda y por eso no me entero pero es que este tema siempre se me ha dado fatal

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Tampoco entiendo esto:
una función ventricular deprimida
también elevará los valores de PVC al no ser capaz de eyectar el
ventrículo toda la sangre recibida.

Buenos días delnorai:

perdona q ayer te dejñe colgada..sorry
1º recuerda q el corazón es una bomba de flujos en la q:
precarga es el volumen de sangre q recibe el corazón proveniente de la circulación general y la presión q este volumen ejerce en los ventriculos (VI es el q se usa para calculos más exactos)
fracción de eyección es el volumen de sangre q el corazón empuja hacia la circulación después de la sístole.
Para q todo esté bien, el corazón tiene q ser capaz de eyectar todo lo q recibe en la precarga.

¿a dónde llega la precarga? a la auricula derecha desde la circulación general a través de las venas cavas, por tanto además de en los ventrículos las auriculas (de las q se habla poco) también tienen una presión ejercida por ese volumen de sangre q reciben (precarga) y esa presión es la PVC

¿y q es la pvc? la presión venosa central de la sangre en la vena cava superior, cerca de la aurícula derecha del corazón

un ventriculo incapaz ( o deprimido como pones tú) no puede eyectar (fracción de eyección) toda la precarga q recibe en la fase pasiva y es entonces cuando el paciente entra en insuficiencia cardíaca en dónde si el ventriculo afectado es el V izquierdo nos encontramos en su fase más grave con un edema agudo de pulmón, porq la sangre acumulada termina por retroceder hacia los pulmonesy los encharca y si es el V derecho tendremos edema, ingurgitación hepato-yugular..etc

Dónde medimos la PVC?? en la vena cava, con un catéter central, cerca de la auricula derecha.
La PVC es un sistema parecido a lo q en física se llama "ley de vasos comunicantes" en el q tenemos por un lado el volumen de sangre en la auricula derecha y por el otro la columna de suero de la regla de PVC. Cuando esos dos volumenes se ponen en equilibrio entonces podemos intuir midiendo un vaso (la regla de PVC), lo q hay en el otro (auricula derecha) es por eso q si no se eyecta toda la sangre q se recibe en la precarga,aumenta el volumen de la auricula derecha y por ende el de la PVC

Ya sé q me ha queda'o largo pero así fué como yo lo entendí en su día...si hay algo q no veas claro me lo dicesy seguimos