DUDAS PROCEDIMIENTOS

[patri87]

NOTAS:

Hormigas como coordinadora de esta asignatura voy hacer una anotaciones que os puede venir bien en base a vuestras dudas:

Toma de PA:
-El manguito se pone a 2,5 cm por encima de la pulsación braquial.
-El manguito se infla a una presión que este 30 mmHg por encima del valor que desaparece el pulso.
-Se ha de abrir lentamente la valvula a una velocidad de :2-3 mmHg/s
-El prmer ruido de Korotkoff es la PAS.
-El quinto ruido de Korotkoff es la PAD, el cuarto en niño y en embarazadas.
-Signos de HTA: pulso debil y filiforme , confusión , piel fria y cianotica, cefalea, epixtasis.
-En caso de TA , medir la otra extremidad y repetir la medición a los dos minutos.
-La TA en la extremidades inferiores es superior a las extremidades superiores pero no debe de ser mayor de 20 mmHG.

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En el caso de el cateter central:

-Se lava con 10 ml de suero fisiologico y con una jeringa de 10 ml con 3 ml de heparina (100U/ml)
-El punto de inserción se debe de curar cada 48 horas , en caso de que este mojado o no este en buenas condiciones se cambiara.
- Hay que tener cuidado de no instilar suero salino con una jeringa de 1 ml , pues esto supondria un aumento desmesurado de la presión con la que entraria la solución.
-Siempre que se inserte una via central hay que hacer rx para asegurarse de que este bien situado , puesto que una mala inserción podria desencadenar incluso arritmias.

Medir PVC:
-Localizar y marcar el punto 0 del paciente a nivel de aurícula derecha, a
nivel de la línea media axilar, aproximadamente en el 4º espacio intercostal
derecho.
- Girar la llave de tres pasos, de modo que se llene la columna graduada de
suero fisiológico hasta 15 - 20 cm
- Girar la llave de tres pasos, de modo que la columna quede comunicada
con el catéter del paciente, aislando el suero.
- Esperar a que la columna de líquido en la escala graduada descienda
hasta el momento en que oscile ligeramente y detenga su descenso. Este valor
es el que se registra como PVC. La lectura debe hacerse durante la espiración,
porque la presión intratorácica es menor en este momento.
-Realizada la lectura, cerrar la comunicación con la columna y conectar al
catéter con el sistema de goteo.
-Registrar la medición y resultados obtenidos en la gráfica.