DUDAS PROCEDIMIENTOS

[frijolina]

estas son las recomendaciones q hacen en fisterra...


Boca seca y/o dolorosa

Las causas más frecuentes son:

Mucositis por Quimioterapia o Radioterapia
Fármacos (opioides, anticolinérgicos)
Infecciones bucales (candidiasis, herpes...)
Deshidratación

Tratamiento de la boca seca:

Medidas generales: limpiar diariamente la boca y eliminar los detritus. Para ello se utilizan enjuagues con soluciones desbridantes (¾ de Bicarbonato y ¼ de agua oxigenada ó ¾ de suero salino fisiológico y ¼ de agua oxigenada) Si el paciente no es capaz de realizar enjuagues se aplican estas soluciones con un cepillo suave de dientes o con un bastoncillo de algodón.
Aumentar la salivación: chupar pastillas de vitamina C, trozos de piña natural, caramelos sin azucar, cubitos de hielo aromatizados con limón.
Prescribir saliva artificial: 12mg de metilcelulosa, 0.2 ml de esencia de limón y 600 cc. de agua
Pilocarpina 5mg/8 horas vía oral o 2 gotas de colirio al 4%

Tratamiento de la boca dolorosa:

En las afecciones dolorosas de la boca se pueden utilizar soluciones anestésicas varias veces al día:
Lidocaína viscosa al 2%, 5- 10 ml enjuagar y tragar
Hidróxido de aluminio y Lidocaína al 2% en partes iguales
Difenhidramina (enjuagues con cápsulas disueltas en agua).
Sucralfato, enjuagar y tragar
En mucositis 2ª a radioterapia y/o quimioterapia podemos usar la solución de mucositis (fórmula magistral): Difenhidramina al 0.25%, Hidróxido de aluminio y Solución de Lidocaína clorhidrato 2% en carboximetilcelulosa 1%. Mezclar todo a partes iguales.
Tratar las infecciones. En caso de micosis, usar enjuagues con nistatina (MycostatinÒ): 4-6 horas tragando el líquido o Fluconazol: 50-100 mgr/ día 5-7días o bien dosis única de 200mg.
Analgésicos por vía oral o parenteral. En pacientes con Mucositis secundaria a quimioterapia puede ser necesario utilizar opioides.

Recomendaciones para pacientes con Mucositis:

Higiene bucal adecuada, utilización de cepillo suave y realizar enjuagues orales con colutorios (solución salina 0.9%, bicarbonato sódico, evitar colutorios con alcohol)

Hidratación de labios (aceite de oliva, cremas labiales). En caso de sangrado, utilizar bastoncillos de algodón.
Evitar alimentos ácidos, fritos, amargos, picantes, muy salados o muy condimentados.
Evitar verduras crudas, frutas verdes, bebidas gaseosas.
Tomar preferentemente alimentos blandos o triturados.