DUDAS NEUROLOGIA

[usuaria010]

Gracias chicas. yo creo que es eso,

VIA PIRAMIDAL:
controla lo voluntario y movimientos muy precisos

Enfermedades:

Lesion primera motoneurona: parálisis central o espástica:
Al lesionarse el circuito piramidal y faltar este control sobre la autonomía medular, no hay freno y hay aumento delas funciones: hipertonía e hiperreflexía, apareciendo incluso los reflejos patológicos como el de Babinski;normal en el niño pues la vía piramidal aún no está madura

Lesión de la segunda neurona parálisis periférica o flácida
da lugar a una parálisis que se acompaña de hipotonía e hiporreflexía pues los reflejos medulares también se hallan comprometidos. Al mismo tiempo, la función trófica medular queda también anulada produciéndose por ello una atrofia muscular.

Las consecuencias clínicas de las lesiones de la vía piramidal dependen delnivel en que se encuentre la lesión: si es en un sólohemisferio, sólo se afectarán las extremidadescontralaterales a esta área.

Maniobras exploracion:´

Maniobra de Strauss:
El enfermo extiende la mano por la muñeca, contra la resistencia quele ofrece el médico con su propia mano. La comparación de uno y otrolado muestra una debilidad de los extensores en el lado parésico.Estos músculos son más recientes filogénicamente que los flexores ypor ello se alteran antes.

Maniobra de Barré
Con el individuo en decúbito prono, se colocan los miembros inferiores flexionados sobre las rodillas, con los pies separados, y procurando que ambos lados de la pelvis descansen por igual sobre el plano de la cama y que los codos no puedan imprimir, por asimetría en su actitud,una torsión al tronco, causa de error. En el lado deficitario, la pierna va cayendo poco a poco, asacudidas, a pesar de los esfuerzos del paciente para sostenerla,manifestados por la contractura intensa de los flexores de la pierna.Esta paradójica caída de la pierna, a pesar de los esfuerzos infructuosos de los flexores, es precisamente lo que tiene mayor valor para el diagnóstico. En la lesión grave piramidal, o de la neuronamotriz inferior, la pierna cae como un peso muerto (a plomo)

VIA EXTRAPIRAMIDAL:
Ademas de movimientos primitivos y arcos reflejos, tono, postura,
participa en movimientos automáticos: emocionales,instintivos, defensivos o reactivos (como levantarse ante un ruido fuerte y repentino); aprendidos (primero se aprenden por la voluntad y luego se vuelven automáticos como andar en bicicleta o nadar) y en movimientos asociados (son en realidad movimientos automáticos complejos que acompañan al movimiento voluntario como el balanceo de los brazos al caminar).

Enfermedades:
Se caracterizan por alteraciones del tono muscular, postura y aparición de movimientos involuntarios, entre otros síntomas y signos

Desde el punto de vista semiológico, las disfunciones del sistemaextrapiramidal se manifiestan por:
Trastornos del movimiento:
a)voluntario:
hípercinéticos (aparición de movimientos anormales involuntarios:corea, atetosis, mioclonias, tics, temblores)
hipocinéticos (bradicinecia, acinesia)
b)automáticos y asociados:
perdida de la mímica emocional,desaparición de los movimientos asociados (como balanceo de losbrazos al caminar)
Trastornos del tono: hipotonía e hipertonía
Trastornos de la postura: distonía

El sistema extrapiramidal, “seria el encargado deseleccionar los comportamientos motores por ejecutar, suprimiendo aquellos no deseados.