Protocolos de inducción ante rotura de bolsa

[comaron]

hola buenas tardes
cuando se produce la rotura de la bolsa hay que tener presente una serie de variables importantes obstetricas y fetales para ver cual es el camino mas adecuado a seguir, es decir, no es cuestion de hospitales sino de la individualizacion del caso concreto ante el que nos encontremos.
para empezar lo mas importante es conocer el color del liquido amniotico ante toda rotura de bolsa ya que si este es teñido de meconio eso debe de alertarnos de un posible sufrimiento fetal, en cuyo caso la MFNE seria necesaria para valorar el bienestar fetal y la dinamica uterina.
otro dato a tener en cuenta es las condiciones obstetricas de la mujer que nos ocupa, desde si tuvo diabetes gestacional hasta si se trata de una preeclamsia pasando por el tacto vaginal que sera determinante a la hora de valorar la mejor actitud a seguir de acuerdo al estado en que se encuentre el cervix.
a parte de todo esto debemos de tener presente que el tiempo a esperar ante una RPM nos lo limita especialmente el riesgo de infeccion y corioamnionitis que en caso de presentarse tiene una mortalidad perinatal elevada, tambien si es E. agalactiae positivo o no , como si estamos ante una RPM de menos de 37 semanas de gestacion.

conclusion: cada caso se valora de forma individualizada no es cosa de modas.