Dudas Simulacro 3

[guanita1980]

121. Cuando un paciente con insuficiencia cardiaca izquierda padece secundariamente fallo ventricular izquierdo, la disnea:
1) Empeora relativamente
2) Empeora significativamente, haciéndose crítica
3) Asocia ortopnea
4) Mejora relativamente
5) No se modifica

RC: 4. ¿Me podríais explicar por qué es así?. Yo había contestado la 2 porque aun sobrecargaría más el pulmón por fallo retrógrado pero si es la 4 , no lo entiendo
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Yo tb he estado buscando y no encuentro nada, debería empeorar al haber mayor presión en los vasos pulmonares, e incapacidad de la aorta para impulsar la sangre por el fallo ventricular.
El único motivo que haría que disminuyera la disnea serái que tb ocurriera a la vez una insuficiencia del ventrículo derecho.
Aquí comentan eso. Un saludo!!

•Insuficiencia ventricular izquierda ◦El fallo del ventrículo izquierdo conlleva la incapacidad de expulsar sangre a través de la aorta y el estancamiento en los pulmones de la sangre propulsada por el ventrículo derecho. Esto provoca:
◦ Un aumento de la presión en los vasos pulmonares. Este aumento de presión provoca la salida en exceso de líquido intravascular hacia los tejidos circundantes y, una vez "inundados" estos tejidos, hacia los alvéolos , lo que provoca una disminución del intercambio de gases con el ambiente, fundamentalmente del oxígeno. Así, podemos observar:
◦ Disnea . Es un síntoma precoz. Inicialmente suele ser de esfuerzo, con el aumento de la IC suele hacerse progresiva apareciendo incluso en reposo. Como es una sensación subjetiva es difícil de cuantificar, se suele valorar en cuatro grados según el esfuerzo necesario para que aparezca: disnea de reposo, o de pequeños, medianos o grandes esfuerzos.


◦Los síntomas de una IC izquierda mejoran al aparecer una IC derecha, ya que la presión de la sangre que llega a los pulmones va a disminuir al fallar también esta bomba