Dudas sobre test de Coombs.

[EmilioyMaria]

Noemi aquí te pongo lo que escribí en un post sobre el test de coombs, espero que te sirva:

Bueno a ver que os parece mi explicación. Aunque lo tenía bastante claro, no os creais que lo he hecho de cabeza, algo he tenido que consultar,
El Test de Coombs es la prueba que se emplea para detectar anticuerpos antieritrocitarios. El Test de Coombs Directo detecta los anticuerpos adheridos a la membrana de los hematíes y el Test de Coombs Indirecto detecta los anticuerpos libres en suero.
Cuando la madre es Rh negativo y el bebe es Rh positivo existe el peligro de que algunos de los glóbulos rojos de la sangre Rh positivo del bebe penetren en el flujo sanguíneo de la madre durante el embarazo y, especialmente, durante el parto y el nacimiento. Como éstos son extraños para el organismo de la madre, su cuerpo trata de eliminarlos mediante la producción de anticuerpos. Esta activación de la respuesta inmune de la madre se denomina sensibilización.
Durante el primer embarazo existe muy poco peligro de que un feto con sangre Rh positivo quede afectado, porque por lo general el niño nace antes de que ocurra la sensibilización de la madre o antes de que esta produzca una cantidad considerable de anticuerpos contra los glóbulos de la sangre Rh positivo.
Un test de Coombs indirecto con resultado negativo indica que la madre no esta aún sensibilizada.
La isoinmunización no tiene retroceso, de tal manera que si se produce la sensibilización de la madre, en cada uno de los embarazos siguientes se corre el riesgo de que los anticuerpos de la sangre materna atraviesen la placenta y lleguen al feto. Si la sangre del feto es Rh positivo, los anticuerpos de la madre destruirán muchas de sus células sanguíneas, es decir, se ha producido la intolerancia Rh por parte de la madre.
Para prevenir la creación de anticuerpos en la madre con sangre Rh negativo se le inyecta inmunoglobulina de Rh (RhIg) también llamada gammaglobulina Anti D. Su función es adherirse a los glóbulos rojos de la sangre Rh positivo del feto, que circulan por la sangre de la madre, logrando destruirlos, con lo que la madre no llega a detectarlos, evitándose así la creación de anticuerpos. Esto suele realizarse antes de transcurrir 72 horas del nacimiento del niño Rh positivo. No obstante algunas mujeres embarazadas se sensibilizan antes del parto. Por esta razón se recomienza inyectar la inmunoglobulina alrededor de la semana 28 del embarazo, así como antes de las 72 horas después del parto.
La inmunoglobulina anti D, es efectiva durante un periodo de unos 20 - 30 días. Por lo tanto si en otro embarazo siendo la madre RH(-), el feto tiene RH(+), será necesario seguir todo el protocolo de actuación del test de Coombs indirecto.
Se pueden tener anticuerpos anti-RH, siendo el primer embarazo por varias razones:
• Haber tenido un aborto sin haberlo sabido.
• Al realizar la amniocentesis, la sangre del niño puede entrar en contacto con la de la madre.
• Incluso un embarazo ectópico.

He creado un archivo por si lo queréis descargar. Espero que os sea de ayuda.

Ánimo y a estudiar.