streptococo

[Cris]

Hola Nikita:
No sé si te servirá de ayuda mi respuesta pero el Streptococo Agalactiae así como muchas otras bacterias que bien se encuentran en nuestro intestino o vagina pueden ser perjudiciales para el bebé. Actualmente la pauta de actuación recomendada por la SEGO es la detección de las infecciones vaginales durante el seguimiento del embarazo mediante cultivo y su correcto tratamiento. Hay muchas infecciones que no dan sintomas y que tampoco es necesario tratar pues su capacidad de perjuicio es ínfima, y hay otras que son tratadas en el momento del parto como es el caso que nos atañe. El Streptoco Beta Hemolítico o Agalactiae, normalmente puede encontrarse colonizando recto e intestinos o también en vagina. Es muy patógeno por lo que debe ser tratado aún cuando el cultivo rectal es positivo y el vaginal negativo. El tratamiento debe comenzarse lo antes posible una vez se rompe la bolsa de las aguas o se comienza el trabajo de parto bien mediante una inducción o de manera espontánea. Si una mamá rompe la bolsa de las aguas o se siente mojada, o le parece que se ha hecho pis, o en su lugar tiene cualquier duda sobre si ha roto bolsa o no, debe dirigirse a las urgencias de maternidad. Allí a partir de las 12 horas de bolsa rota se empieza con tratamiento antibiótico y si la madre tiene Streptococo se empieza con una dosis endovenosa inmediatamente. En España solemos usar Ampicilina 2grs como dosis inicial y luego 1 gr cada 4 horas hasta el parto. El pediatra será informado de las dosis de antibiótico que ha recibido la mamá mediante la historia del recién nacido. Lo que me comentabas de la cesárea electiva, no se practica, una intervención quirúrgica siempre entraña un riesgo y la pérdida de sangre es mayor en una cesárea que en un parto normal. Siempre la via vaginal es la elección. Sería absurdo realizar una cesárea si es posible el parto vaginal con una bolsa rota pues la vía ascendente de infección para el Streptococo ya está abierta, y en caso de bolsa íntegra de todas formas se realiza la prevención antibiótica que comentabamos antes de la cesarea. Con un buen tratamiento antibiótico en la madre y si precisa en el neonato los resultados son satisfactorios y no es motivo de cesarea.
RESUMIENDO PARA NO LIARTE LA ACTITUD A TOMAR PARA CONTROL DEL STREPTOCOCO ES LA SIGUIENTE:
a) Cultivo vaginal y rectal de la embarazada en la semana 34 aprox
b) Tratamiento antibiótico si más de 12 horas de bolsa rota y cultivos negativos
c) Tratamiento antibiótico inmediato si bolsa rota y algún cultivo positivo
d) Si el parto evoluciona favorablemente no hay ninguna contraindicación para el parto vaginal.
e) Informar al pediatra de la presencia de Streptococo en el parto y las dosis de antibiótico recibidas.

Espero haberte ayudado esto es lo que recomienda la SEGO y la SEN (obstétras y neonatólogos españoles)
un saludo