DESARROLLO DEL PARTO EN OTROS PAISES

[Mireia]

Hola Lau! Me alegro muchísimo que hayas iniciado este tema pues es muy interesante. También me he alegrado mucho de que en el hospital donde trabajas las matronas tengan capacidad de decisión y puedan atender en todo el proceso del parto. Últimamente sólo me llegaban historias cruentas de prácticas obsoletas desde España.
Me alegro de que las matronas tengan ganas de que las cosas cambien, porque cambiarán.

Yo estoy en Birmingham, UK, y supongo que habrás leido sobre la práctica allí porque se han publicado cosas por todas partes.
En Reino Unido la mujer es la protagonista del cuidado y lo primero es que todo se haga según su consentimiento. La atención primaria está bastante bien, la comadrona es el profesional líder en el embarazo normal, y las mujeres sin problemas médicos no ven a ningun medico en todo el proceso.
En el postparto las mujeres son visitadas en su domicilio hasta los 15 - 28 días segun la necesidad.
En el parto hay diferentes tipos de atencion. Esta el parto en casa que es atendido por la misma comadorna de atencion primaria y entra por la seguridad social. Luego hay el parto en Midwifery Led Units, donde sólo hay comadronas, y son salas habilitadas como una casa, para el parto natural. Casas de partos, con bañeras y todo eso. Cada vez hay más por todo UK y también por la seguridad social. Despues esta el parto en hospital donde el objetivo es que haya una comadrona por señora (aunque es imposible a veces) y los médicos no entran en ninguna habitación de partos si no son llamados, pero el consultant obstetra puede tener la última palabra en el parto de alto riesgo porque la unidad está gestionada con una jerarquía donde los medicos están por encima, aunque la comadrona toma todas las decisiones en el parto normal y si un médico hiciera algo sería intrusismo. Las mujeres paren natural a menos que sean de alto riesgo o requieran intervención por algún motivo, o soliciten anestesia epidural (en el centro donde trabajo es menos del 2% de epidural, pero un 20% de alto riesgo por la zona que es). Normalmente no se hace episiotomía, y sólo se cosen los desgarros de segundo grado si sangran, y los de 3o siempre.
La mayoria paren con perine intacto.
Cosas a mejorar: el apoyo a la lactancia. En algunas zonas pobres como en la que estoy, no se apoya suficiente y no se educa bien a las madres. Hay demasiado biberon por ahi. Es una pena.
Las cesareas: se hacen demasiadas, estamos llegando al 24% y es una verguenza, al parecer hay demasiadas electivas, puesto que como hay que respetar las decisiones de la mujer, parece que no quieren parir por abajo. Este año salió un nuevo protocolo para intrentar reducir el numero de cesareas, a ver si funciona.
Y las comadronas de la vieja escuela que todavía hacen empujar a las señoras como si fueran tontas y no lo supieran hacer!
En mi hospital han empezado a hacer las inducciones con reflexología podal y funciona, así se ahorran el prostin y el synto.
Si quieres saber más sobre UK, tenemos un foro: http://www.comadrona.foro.st

Cuentanos más cosas de tu trabajo si puedes
un besote y saludos a todas
Mireia
[img]images/forum/icons/icon_biggrin.gif[/img]