presentación de cara

[vicky]

Bueno, siento si he confundido a alguien no entrando en detalles, puesto que podría haber sido más precisa. Solo quería dejar claro que ciertas presentaciones de cara no pueden ser alumbradas via vaginal. Por lo tanto, confiando en el juicio clínico del equipo de médicos y matronas que tomara la decisión, no quise poner en duda su profesionalidad (no debo ir juzgando por ahí a profesionales de mal-praxis, cuando no tengo suficientes datos o pruebas para hacerlo) por lo que supuse que se referían a la posición que describo a continuación.

De todas formas, todo quede claro, existen ciertas medidas radicales para quien rechaza la cesárea, aunque no son recomendables, por ejemplo la maniobra de compresión bimanual (Gimovsky & Enigma, 1995). La cesárea es una medida suficientemente justificada para la posición de cara descrita a continuación.

La presentación de cara que no se puede alumbrar via vaginal es la presentación MENTO-POSTERIOR PERSISTENTE (la mento-posterior, mento-anterior, si se pueden), el problema es que, en esta situación, la cabeza no esta completamente extendida, y cuando el sincipucio fetal alcanza el suelo pélvico rota 1/8 de círculo, lo que lleva el mentón a situarse en el hueco del sacro. Una vez allí, la cabeza no desciende mas puesto que la cara queda impactada. La cabeza y el pecho del feto no pueden negociar la pelvis ya que la cabeza no puede extenderse mas.

Otro ejemplo de presentación mento-posterior, donde la cesárea es recomendable, es cuando no hay descenso de la cabeza a pesar de buenas contracciones uterinas en el periodo de dilatación.(Coates, 2004).

En mi e-mail solo quise confirmar que la cesárea si que podría estar justificada en una presentación de cara, siento no haber sido mas especifica. Espero que esto aclare un poco lo que quise decir, y resuelva las dudas a aquellos que no lo tengan claro.

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