REGLAS NEMOTECNICAS

[jesusmatron]

REGLAS NEMOTECNICAS

HOLA HOLA HOLA, espero que este mensaje vaya aqui
chic@s como me estoy preparando las oposiciones a enfermero del servicio murciano de salud del proximo 13 de diciembre, navegando por las paginas que decis he encontrado estas reglas recogidas aqui
http://escuela.med.puc.cl/alumnos/www/index.htm
creo que sale alguna imagen miradlo ahi
muchas reglas hacen referencia a original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" que es esta pagina http://www.ctv.es/USERS/pasi/
espero que os sirva de ayuda
y pronto compis matronas conmigo
saludos

Anatomía

El Lecho Gástrico: SUB-AMERICO-PANDIA
SU: suprarrenales
BA: bazo
ME: mesenterio
RI: riñones
CO: cólon
PAN: páncreas
DIA: diafragma


Segmentos del Plexo Braquial: "Rafael Torres Desea Comer Raviolis"
R: Raíces
T: Troncos
D: Divisiones
C: Cuerdas
R: Ramas


Ramas del Nervio Facial: "Tu Zumbido Bloquió Mi Concentración"
T: Temporal
Z: Zygomatico
B: Bucal
M: Masetérico
C: Cervical


Inervación de los pectorales: "Medial es más , lateral es menos."
El nervio pectoral lateral inerva sólo al pectoral menor, mientras que el pectoral medial inerva a ambos pectorales.


Para recordar las inserciones musculares en el surco bicipital: "Una mujer entre dos mayores"
El pectoral mayor se inserta en el labio lateral del surco bicipital; el redondo (teres) mayor de inserta en el labio medial del surco bicipital. Entre ambos (en el suelo del surco bicipital) se inserta "la" latissimus dorsi.


Orden de los Paquetes Vasculonerviosos: VAN (vena-arteria-nervio), excepto en la fosa poplítea donde el orden es "como en el basquetball": NVA


Nadie hace el amor mientras es persiguido por un león, por lo tanto el sistema nervioso simpático baja el pene. El parasimpático, en cambio, produce la erección (tengo que estar tranquilo para hacerlo). Mientras arranco del león, tampoco se me ocurriría comer, por lo tanto la función gastrointestinal (movimientos intestinales y digestión) está estimulada por el sistema nervioso parasimpático.


Nervios Craneanos: "Tengo sólo una nariz y dos ojos"
I - Olfatorio; II - Óptico
Broncopulmonar



Causas de Disnea e insuficiencia respiratoria aguda: LAS 10 "P"
Pneumonia
Pneumothorax
Pulmonary constriction (asthma)
Peanut (u otros cuerpos extraños)
Pulmonary Embolus
Pericardial Tamponade
Pump failure (insuf. cardíaca)
Peak seekers (altitudes elevadas)
Psychogenic
Poisons


Pneumonías agudas causadas por bacterias piógenasinfiltrado PMN
Pneumonías agudas causadas por bacterias miceláneasinfiltrado mononuclear
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


El humo del tabaco asciendeEl enfisema centroacinar (el que se asocia principalmente al tabaco) predomina en LOBULOS SUPERIORES.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


La BRONQUIOLITIS OBLITERANTEse asocia a la Artritis Reumatoídea (recordar que se asocia también a infecciones virales durante la niñez, fundamentalmente por virus de la parainfluenza)
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


ADENOCARCINOMA: El tumor más frecuentes en los NO FUMADORES.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )

Cardiología



Causas de miocardiopatía hipertrófica: MITRE
M: miocarditis
I: infecciones
T: tóxicos (alcohol y doxorrubicina)
R: enfs. Reumatológicas (mesenquimopatías)
E: embarazo


En la denominación de los haces de conducción cardiaca, la primera vocal del nombre propio coincide con la denominación del haz :
Anterior  BAchman.
MEdio  WEnckebach.
POsterior  ThOrell.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


La maniobra de  alsalva ,  los soplos (excepto PVM y MHO).
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Pulso paradógico: se produce si hay TAPON : TA-ponamiento cardiaco, P-ericarditis constrictiva, O-bstrución vena cava superior, N-eumopatía obstrucciva.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Los enzimas en el IAM aparecen por orden alfabético, y la cantidadad en que aparecen es también por orden alfabetico.
CPK  GOT  LDH
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Isótopos Radioactivos:
TALIO  FIJA ZONAS FRIAS, con frIO. (ISQUEMICAS).
TECNECIO  FIJA ZONAS CALIENTES.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Disección de la aorta:
DIsección de la aorta  contraindicado Diazoxido e "Idralacina".
Tipo A  Ascendente.
Tipo B  Baja: descendente.
Tipos 1,2 y 3 (de Bakey)

(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


La clínica de la OCLUSIÓN ARTERIAL AGUDA 5 P  Pain (dolor), Parestesias, Palidez, ausencia de Pulso y Paralisis.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Prueba de TERNdelemburg  V. Safena inTERNa.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Prueba de Perthes  sist. Venoso Profundo.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Prueba de Schwartz  sist. Venoso Superficial.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Fármacos antiarrítmicos:
Son bloqueantes:
Tipo 1  Na bloqueantes.
Tipo 2   bloqueantes.
Tipo 3  K bloqueantes.
Tipo 4  Ca bloqueantes.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


"CARDIógo ponte como como METa el hACEr las PRACTicas de cardio con mucha ATENción"  los betabloqueantes CARDIOselectivos son: METanol, ACEbutolol,PRACTolol yATENolol.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


"KUSSMAUL murió De INFARTO en su PE_Cera por el MI_R" El signo de Kussmaul es típico de IAM- Derecho y PEricarditis Constrictiva. También puede verse en la MIocardiopatia Restrictiva (y en toda Insuficiencia Cardiaca Derecha Grave).
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Criterios mayores de Jones de la fiebre reumática: CANCER.
C A N C ER
Carditis Artritis Nódulos subcutaneos Corea ERitema marginado
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Cirugía



Las 5 W de la fiebre post cirugía:

Wind: neumonías, atelectasias
Water: ITU
Wound: infecciones intestinales
Wonderdrugs: en especial las anestesias
Walking: su ausencia es factor de riesgo de TVP y TEP.


Dermatología



El ABC del melanoma
A: Asimetría de los bordes
B: Hemorragias (bleeding) o formación de costra
C: Color azul/negro o jaspeado
D: Diámetro >6 cm


Tratamiento de Urticaria y Angioedema:
HIDROXICINA
CALORQUINA
La HIDROXICINA está especialmente indicada en el tratamiento del DERMOGRAFISMO y de la urticaria COLINERGICA.
El antipalúdico CLOROQUINA se usa en el tratamiento de la urticaria por CALOR o solar.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )

Endocrinología


Causas de Aumento de tamaño de la Silla Turca: "AYER COMÍ SANDÍA, MAÑANA MELÓN Y GUINDAS"
AYER: Adenomas hipofisiarios
COMÍ: Craneofaringioma
SANDÍA: Sindrome de la silla turca vacía
MAÑANA: Meningiomas
MELÓN: Metástasis
GUINDAS: enfs. Granulomatosas (TBC, sarcoidosis, histoplasmosis, otras)


Causas de Hipopituitarismo y Diabetes Insípida (casi los mismos): VICITIT
V: Vasculares (alteraciones): sindrome post parto de Sheehan, necrosis diabética periparto y ruptura de aneurismas carotídeos
I: Infiltración: hemocromatosis, amiloidosis
C: Crecimiento (alteraciones): encefalocele, aplasia hipofisiaria
I: Inflamación: granulomatosa (sífilis, TBC, sarcoidosis, histoplasmosis, granulomas eosinófilos) o autoinmunitaria
T: Trauma: cirugía, sección de tallo, radiación, traumatismos
I: Idiopática
T: Tumotes: adenomas hipofisiarios, germinomas, craneofaringiomas, cordomas, meningiomas, gliomas, otros.


Neoplasias Endocrinas Múltiples (NEM): Cada una de las NEMs está compuesta por 2 o 3 letras más una característica.
-"NEM1" es un sindrome endocrino-oncológico compuesto por 3 "P": pituitaria, paratiroides y páncreas, más la corteza de la glándula adrenal.
-"NEM2" es un sindrome endocrino-oncológico compuesto por 2 "C": carcinoma del tiroides y catecolaminoma (feocromocitoma), más paratiroides en la NEM2a o neuromas mucocutáneos en la NEM2b.


Todo en los GIGANTES y ACROMEGALICOS es GRANDE, hasta los tumores. El 75 % de los adenomas productores de GH (y por lo tanto de GIGANTISMO o ACROMEGALIA) son MACROadenomas.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


En el hipopituitarismo:
El orden de afectación es : GiLiTA tiene HIPO  1º GH, 2º LH/FSH,3º TSH, 4º ACTH.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Las hormonas se deben reponer por orden alfabético: 1º GLUCOCORTICOIDES  2º TIROXINA.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


SIADH  Sobrecarga Idrica. (enfermedad  prueba diagnóstica).
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


DIABETES INSIPIDA Deprivación Idrica. (enfermedad  prueba diagnóstica).
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


"CONTRASTA que el PROPIO TIO DE MARADONA disminuya el licor 43"  los farmacos que DISMINUYEN la conversión periferica de T4 a T3 son: CONTRASTES yodados, PROpanol, propilTIOuracilo, DExametasona, y aMIODARONA.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Tiroides :
Unión a proteínas de T3 < T4
Vida media de T3 < T4
Pero T3 es más potente que T4.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Efecto Jod-Basedow (Basedow recuerda al Graves-Basedow)  inducción de TIROTOXICOSIS.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Cáncer del tiroides:
MALIGNIDAD: de más benigno a más maligno: Por Fin Me Acuerdo!!
Papilar, Folicular,Medular, Anaplásico.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Feocromocitoma: regla del 10 10% son bilaterales, 10% son Extrasuprarrenales, 10% son Malignos. El tratamiento prequirúrgico por orden alfabético  1º Alfa, 2º Beta.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Neoplasias Endocrinas Múltiples.
MEN-I .- Las tres P Pituitaria (hipofisis), Pancreas y Paratiroides.
MEN-II y MEN-III  Peor pronóstico  "FEOS HASTA LA MEDULA" en ambos hay FEOcromocitoma y cancer MEDULAr de tiroides.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Anamnesis y Exámen Físico



Las 5 D relacionadas con los pezones:
Descarga (secreción)
Depresión o inversión
Decoloración: embarazo
Dermatológicos cambios: enfermedad de Paget
Desviación (compare ambos lados)


Las 9 F de la distención abdominal:
Fat
Fluid
Feces
Fetus
Flatus
Fibroid
Full bladder
False pregnancy
Fatal Tumor

Argyll-Robertson Pupil
Accommodation Reflex Present, Pupillary Reflex Absent


Al preguntar sobre el dolor, recordar ATILIEF
Aparición
Tipo
Intensidad
Localizaión
Irradiación
Evento desencadenante
Factores asociados (atenuantes, intensificantes, etc)

Screening para abuso de alcohol: CIMA

1. ¿Te has sentido Culpable por tomar tanto?
2. ¿Alguien te ha dicho que está Impresionado por tu hábito alcohólico?
3. ¿Has sentido alguna vez necesitar un "Mañanero" para sentirte mejor en la mañana?
4. ¿Has intentado alguna vez Abandonar el alcohol?

Farmacología



Tipos de receptores  adrenérgicos y su localización: "Un corazón, dos pulmones"
Los receptoresadrenérgicos están principalmente en el corazón, los -2 principalmente en las vías aéreas.


Antibióticos: Modificación de dosis en Insuficiencia Renal
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )
Sin cambiar de dosis en I.R : CLOtilde se va al TRIALcon Kleen(Clin) Eastwood en su GRAN BOLIDO de varios METROs que va con CLORo de la MINa, a donde RIFAN las ANFORAS.
CLOXACILINA, CEFTRIAXONA, CLINDAMICINA, MACROLIDOS, METRONIDAZOL, CLORAMFENICOL, MINOCICLINA, RIFAMPICINA, ANFOTERICINA B.
Deben evitarse en I.R: En el camino deben evitar la bomba de NITRO-TOLUE-NO
NITROfurantoina
Tetraciclina
Neomicina


Antibióticos: Mecanismo de acción.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )
1.- Antibióticos que actuan sobre la PARED BACTERIANA:
POLIenos, POLIpeptidos, POLImixina. También los IMIDAZÓLICOS.
Hablando de membranas, hay que recordar, que las bacterias NO tienen membrana NUCLEAR (ningun antibiótico puede actuar sobre ella).
2.- Antibióticos que actúan sobre la SINTESIS PROTEICA:
SOBRE LA SUBUNIDAD PEQUEÑA (30s) DEL RIBOSOMA: "A MI NO me ESPECTores la TETA PEQUEÑA"
AMINOglúcosidos
ESPECTinomicina
TETrAciclinas.
SOBRE LA SUUNIDAD 50s: REGLA DE "CL".
Clindamicina
Cloranfenicol
maCLólidos (eritromicina,...).
La "L" en números romanos es 50 (subunidad 50s).
Tambien sirve: "Repasaré los RIBOSOMAS AL MENOS TREINTA veces"
Los ALMENOSglucósidos y la TREINTAciclinas se unen ala subunidad 30 del RIBOSOMA.
3.-Antibióticos BACTERICIDAS Y BACTERIOSTÁTICOS:
-Bacteriostáticos: Todos los que actúan sobre la SINTESIS PROTEICA (tanto 30s como 50s) a excepción de los AMINOglucósidos (ya lo dicen ellos mismos A MI NO).
-Bactericidas: Todos los que actuan sobre la pared bacteriana (PENI y CEFA-VAN en CICLOFOSFO a BA-RI), y además son bactericidas importantes los dos principales fármacos antituberculososISONIACIDA y RIFAMPICINA, y los AMINOglucósidos.


La AMIKAcina es un aminoglucósido que se administra donde hay resistencia a otros aminoglucosidos como genta y tobra, por lo que también la podemos llamar AMIGAcina (es la amiga del médico). (original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


La doXiciclina tiene la X de eXcepción, puesto que a diferencia de las otras tetraciclinas se absorve bien por via oral, y no precisa ajuste de dosis en la insuficiencia renal.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


FARMACOS ANTIVIRALES.
Indicaciones:
Ribavirina  virus Respiratorio sincitial.
Vidarabina  virus Varicela (en general alternativa para ola familia herpes)
Amantidina  gripe A.
GRANciglovir  citoMEGAlovirus.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


FÁRMACOS ANTICANCEROSOS.
VINCRISTINA  neurotoxicidad ("VI A CRISTINA Y QUEDÉ PARALIZADO")
ADRIAMICINA y RUBICINAS  cardiotoxicidad (ADRIAN  RUBÍ)
CICLOFOSFAMIDA  CIstitis hemorrágica.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


En general los antineoplásicos deprimen la medula osea. Existen cuatro excepciones: "CRISTINA CORTó ESPARRAgos Blancos"
vincristina
corticoides
asparraginasa
bleomicina
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )

Gastroenterología



Signos de peritonitis: PERITONITIS
P: Pain-Dolor (abdomen, flancos, hombros y espalda)
E: Electrolitos (disminución, seguida de shock)
R: Rigidez o rebote de la pared abdominal anterior (signo de Blumberg)
I: Inmovilidad del abdomen y del paciente
T: Tenderness (sensibilidad) a la palpación
O: Obstrucción
N: Náuseas y vómitos
I: Increasing (aumento) del pulso, disminución de la presión arterial
T: Temperatura (descenso con posterior aumento)
I: Increasing (aumento) de la cintura abdominal
S: Silencio abdominal


Causas de Constipación: CONSTIPATED
C: Congénito (enf. de Hirshprung)
O: Obstrucción
N: Neoplasias
S: Estenosis (stricture) del cólon
T: Tópico: fisura o hemorroides dolorosas
I: Impactación de heces (fecaloma)
P: Prolapso rectal
A: Anorexia y depresión
T: Temperatura alta (por deshidratación)
E: Endocrino (hipotiroidismo)
D: Dieta, diverticulitis y drogas


Criterios de gravedad de pancreatitis aguda de Ramson : LLegó Vancho


GET SMASH'D.--Causes of Acute pancreatitis
Gallstones, Ethanol, Trauma, Steroids, Mumps,
Autoimmune(PAN), Scorpion bites, Hyperlipidemia,
Drugs(azathioprine, diuretics)


ACCKalasia  la ColeCistoKinina (CCK) paradójicamente produce contracción del EEI en la acalasia.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Tanto el pepsinógeno I como el II estan en sangre, pero sólo el I esta en orIna.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Anticuerpos anti EndomiSio  son Ig A y son los más Especificos y Sensibles en el diagnóstico de enf. celiaca.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


La COLangitis esclerosante se asocia con mayor frecuencia a COLitis ulcerosa que a el Crohn.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


El signo de CuLLen es periumbiLicaL.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Gastritis crónica.
Tipo A  Autoinmune, Anemia, Aclorhidria.
Tipo B  Bicho  Helicobacter pilori.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


La biopsia es diagnóstica en las enfermedades con letras giegas (a-BETA-lipoprotinemia, hipo-GAMMA-globulinemia) y en el WIPPLE.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Hepatitis:
En la Hepatitis B los Anticuerpos aparecen por orden alfabético.
La hepatitis que no cronifican y por tanto tampoco tienen estado de portador son la vocales :A y E.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Ese NEGRO, CALVO y SIN UÑAS ADQUIRIO la nacionalidad CANADIENSE por ENTEROEl sd. De Cronkhite - CANADA, es una poliposis ADQUIRIDA, conHIPERPIGMENTACIÓN, ALOPECIA, ONICODISTROFIA Y ENTEROPATIA (p.e. malabsorción, enf de Menetrir).
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )
Genética



Las alteraciones ANATOMICAS son Autosomicas DOMINANTES.
Las alteraciones BIOQUIMICAS son Autosomicas RECESIVAS.
Excepciones importantes:
PORFIRIAS  muchas son AD.
ATAXIAS  son AR.
HEMOFILIA C  no ligada a X. AR.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )



(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Charcot Marie Tooth  tiene 17 letras  cromosoma 17.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Mucopolisacaridosis: la única que se hereda ligada a X es la enf. de HUNTER  cazador  la X es el punto demira.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Ginecología



EL CANCER MÄS FRECUENTE EN LA MUJER ES EL DE MAMA Y DEL APARATO GENITAL  Endometrio, Cervix, Ovario (ECO).
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Los factores de riesgo de cáncer de endometrioUna monja gorda.
Para el de cervix todo lo contrario.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Anticonceptivos Orales Anticancer de Ovario.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Las metastasis del ca. de mama son por orden de frecuencia La Pu.. Oscuridad Ha llegado.
Linfaticos, Pulmon, Oseas, hígado y otras.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


La localización más frecuente de TUBerculosis genital es la TUBárica.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )
Hematología y Oncología




Recuento diferencial de blancos: "Nadie Lee Mis Estupideces Baratas; 60, 30, 6, 3,1"
Neutrófilos 60%
Linfocitos 30%
Monocitos 6%
Eosinófilos 3%
Basófilos 1


Características clínicas del Mieloma Múltiple: Mieloma Maricón (sólo importa maricón)
M: Masas
A: Anemia
R: insuf. Renal
I: Infecciones
C: Coagulación (alteraciones)
O: dolor Óseo
N: Neurológicas (alteraciones)


Curva de saturación de la hemoglobina:

(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Anemias Hemolíticas:
Talasemia: Unica anemia hemolítica con descenso de reticulocitos.
Hemoglobinuria Paroxística Nocturna: Unica anemia hemolítica con descenso de hierro plasmático.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Mieloma Múltiple:
Pese a que sus iniciales son MM produce todas la Igs menos precisamente la IgM.
MM  NO IgM  RIÑON: RIÑON DE MIELOMA (proteina de Bence-Jones).
MiELoma múltiple tto. MELfalán (+ prednisona).
El mieloma menos frecuente es el más Extraño, o sea el Ig E.
HIPERCALCEMIA ( I.R.)
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


WALDESTRÖN  IGM  NO RIÑON.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )

Sindrome de Richter y sindrome de Sezary:
RICHTER  LINFOMATIZACIÓN de LLC.
SEZARY  LEUCEMIZACIÓN de micosis fungoide.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Leucemia Mieloide Crónica (LMC):
La más frecuente en el adulto; por eso recordar que la clínica la definen cuatro nombres propios:
LMC: MICKULICZ + GUMPRECH + RICHTER + COOMBS + LINFADENOPATIAS.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Enfermedad de Hodking:

Estadiaje de Ann-Arbor
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Coagulación:
La via intrínseca es más larga, se controla con el nombre más largo (tiempo de tromboplastina parcial activado, TTPa), y este tiempo dura más (30-40 seg). Sirve para controlar el tratamiento con heparina, antídoto protamina.
La via extrínseca es más corta. Se controla con el tiempo de protrombina (10-15 seg) y se usa en el control de ACO, antídoto vit. K.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


La heparina Na se administra por vía I.V. ; la heparina Cálcica es por via subCutánea.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )

Histología


Estratos de la epidermis: Bart Simson Ganó La Carrera

Basal
eSpinoso
Granuloso
Lúcido
Córneo

Infectología



Enterobacterias no fermentadores de lactosa: EDUARDO y MORGANA , SIGuiendo la PROVIDENCIA no dejaron fermentar el PROTEO SALMON.
Eduardsiella, Morganella, Sigella, Providencia, Proteus, Salmonella.
Gracias a Miguel A. Alaguero Calero. (contribucción de un farmacéutico a la causa).
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Las principales enfermedades producidas por GRAM POSITIVOS son : DIGANLE ESTE TUBO ES CARNE
DIfteria, GANgrena, LEpra: EStafilococo
TEtanos, TUberculosis, BOtulismo: EStreptococo
CARbunco: NEUmococo.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


BACILOS GRAM NEGATIVOS AEROBIOS:
BARTOlo se dio de BRUCEs con un LEGIONario y su MONA en el BORDE del CAMPo de san FRANCISco
BARTOnella, BRUCElla, LEGIONella, pseudoMONA, BORDEtella, CAMPilobacter, FRANCISella.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Neisserias: El TALLER de MARTIN está en la NEISERIA
Para el diagnóstico de gonococia se usa el cultivo de Thayer-Martin.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


La N. Meningitidis empieza por M y es por eso Maltosa + ( no así la N.gonorreae).
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


ESTREPTOMICINA  indicado en tratamiento de FRANCo PEScaba en BRUnete.
FRANCisella, PESte y BRUcella.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


ENTEROBACTERIAS:
E. coli  lactosa+, catalasa+, produce gas y es movil.
Salmonella  lactosa-, catalasa +, produce gas (excepto S.typhi) y es móvil.
Shigella  sólo es catalasa +.



(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


VIRUS DNA  son virus DNA PAPÁ tiene un HERPES con ADENOpatias por su HEPAtitis POXtransfusional
PArvovirus, PApovavirus, HERPESvirus, HEPAdnavirus (hepatitis B) y POXvirus.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


VIRUS RNA  los virus RNA (y por exclusión los DNA) se pueden reconocer sabiendo que son virus RNA todos los que comienzan por R, todos los que al quitarles el sufijo virus, queda una palabra que significa algo ( corona, arena, toga, ...),los que antes de virus tengan RNA (heparnavirus  hepatitis C) y los MIXOVIRUS. Los REOvirus son los únicos virus RNA de doble cadena.

(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Vacunas.- La fiebre amarilla es un togavirus.

(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )

Condilomas acVminados  papilomaVirus. Los planos son de la sífilis.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Enfermedad de LYME  por similitud con los criterios mayores de F.R. de Jones (CANCER)
FIEBRE REUMATICA ENF. DE LYME
Carditis. Miocarditis, bloqueos.
Artritis. Artritis.
Nódulos subcutaneos. Lesiones cutaneas.
Corea. Alts. Pares craneales, meningitis.
ERitema marginado ERITEMA CRÓNICO MIGRANS.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Enfermedades cuarentenables PESCO FIEBRE y lepusieron en cuarentenaPESte,COlera, FIEBRE amarilla.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


El cultivo de médula osea se utiliza para El TIFUS de BRUCE LEe. fiebre tifoidea, brucelosis y leishmaniasis (kala azar).
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


El tratamiento de la colitis pseudomembranosa (c.difficile) es ¡¡que dificil es encontra vanco en el metro !!!  Vancomicina o metronidazol (que además igual que el metro es más barato).
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Para la CABEZA (meningitis) lo mejor las CEFALOsporinas. Si estudia LISTas, mejor que sea una AMPollona. (si es por LISTeria debe asociarse AMPicilina).
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )

Inmunología



Tipos de inmunorespuestas en orden inverso: RICA

Tipo IV hipersensibilidad Retardada
Tipo III complejos Inmunes
Tipo II mediado por Citotoxicidad
Tipo I Anafilaxis


Renal



6LUCOXURIA RENAL:
TIPO 1 ó A (Aumenta).
TIPO 2: normal.
El gen responsable de la GLUCOXURIA RENAL se segrega con el HLA, lo que sugiere que se localiza en el CROMOSOMA 6 (Algunos autores lo relacionan con el X).
En et TIPO 1 ó A, AUMENTA la "eliminación" de GLUCOSA por el riñón, por lo que disminuye eI TRANSPORTE MAXIMO de GLUCOSA.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


HARTNUP.-
HARTRIPTOFANONICOTINAMIDA UP.
La enfermedad de HARTNUPpresenta HERENCIA AUTOSOMICA RECESIVA, es debida a la inadecuada disponibilidad del TRIPTOFANO, y se trata con NICOTINAMIDA.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )
Neurología



Causas de delirio: DELIRIUM
D: Drogas (etanol, bromismo)
E: Electrolitos alterados
L: Low (bajo) pO2
I: Injury (lesión) cerebral
R: fiebre Recidivante (paludismo)
I: Infección
U: Uremia
M: Metabolismo (lesión hepática)


Causas de demencia: DEMENCIA
D: Drogas y toxinas
E: Endocrinas
M: Metabólicas y Mecánicas
E: Epilepsia
N: Nutricionales y del sistema Nervioso
C: Cáncer y "Conchazos" (traumatismos)
I: Infecciones
A: Arterial (AVEs múltiples)


Causas de neuropatía periférica: I'M DISTAL
I: Idiopática/hereditaria
M: Metabólicas (especialmente diabetes) y Mecánicas
D: Drogas
I: Infecciones
S: Sarcoidosis
T: Tumores
A: Autoinmunes y Alergias
L: Lack (déficit) de vitaminas


Afasias:
BrOca  frOntal  mOtora.
WErnicke  tEmporal  pErcepción.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Tratamiento epilepsia:
AU-TO-MO-VIL las AUsencias, TOnicas y "MOclonicas", se tratan con "VILproato" (también con etosuximida y clonazepam  del mismo grupo)
Los otros tipos de epilepsias se tratan con las iniciales  DHP, CMZ y FB. (vienen asi en los libros).
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HOrner  pupila miOtica UNILATERAL. Una O  una púpila miOtica.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


ADie  pupila miDriatica unilateral. Una D  una pupila miDriatica.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


Pupila de Argyl RObersOn  pupila miOtica, BILATERAL. Dos O  dos pupilas miOticas.
Es como un CINE PORNO  NO HAY LUZ, NO SE VE, HAY ACOMODADOR (reflejo de acomodación) y la causa más frecuente es la sifisis, (con frecuencia es la primera manifestación de una neurolues).
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Esclerosis Tuberosa de Bourneville  tumores de Koenen (fibromas periungueales). Se llama también EPILOIAEPIlepsia, LOw Intelligence, Adenomas sebaceos.

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Encefalitis por virus lentos: Hay que fijarse en la inicial de la última palabra de la enfermedad para recordar su etiología.
P.E.E.S: Virus del Sarampión.
E.E.M.P: Papovavirus JC.
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PARA SER NORMAL, ESTA UN POCO IDO. en la Hidrocefalia NORMOtensiva, el paciente esta IDO de : arriba  alt. De la memoria, personalidad y/o demencia; en medio  incontinencia urinaria; abajo  marcha apráxica.
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ELA EM
(Stephen Hawking)*no es tan así a
Conciencia e inteligencia normales "la gran imitadora"
Sin alteraciones sensoriales No afecta SN periferico, sólo afecta substancia blanca.
No se afectan ni OJOS ni OJETES (respeta motilidad ocular, esfinter vesical y anal) Neuritis óptica retrobulbar con escotoma central.
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EL OLIGODENDROGLIOMA ES COMO UN HUEVO FRITO CON SAL Y LA YEMA ROTA.  Celulas en HUEVO FRITO, calcificación (SAL), y puede sangrar (YEMA ROTA).
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Paralisis cerebral en la sifilis terciaria. PARESIS : (por cortesia de Nori).
P--personalidad alt
A--afectividad alt
R--reflejos alt (hipereflexia)
E--eyes (pupila de Argyll-Robertson)
S--sensorio (ilusiones, ideas delirantes, alucinaciones...)
I--intelecto (disminucion de la memoria, alt orientacion,
calculo,juicio y autocritica)
S--speech (lenguaje alt)
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Nutrición y Diabetes



Diabetes:

TIPO I Insulin-depend. Infantil Inmune Cetoacidosis
TIPO II NO insulin-depen Adulto Hereditaria Coma hiperosmolar
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Efecto SOMOGGY y fenomeno del ALBA.

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Que Lo LaVe Inma, ¿VaLe ViQUi? Tipos de Hiperlipoproteinemias:

I Quilomicrones.
IIa LDL.
IIb LDL y VLDL.
III IDL.
IV VLDL y LDL.
V VLDL y Quilomicrones.
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Otorrinolaringología




En las sorderas de conducción o transmisión (ambas relacionadas con coches), la prueba de RINNE es negativa y la de WEBER se lateraliza al lado enfermo; se afectan más las frecuencias GRAVEs.

En la CONDUCCION de coches ocurre igual: si RIÑES es negativo para la CONDUCCIÓN, y si "WEBES" lo más probable es que acabes al lado enfermo y además será GRAVE. Además en las sorderas de conducción el SCHWABACH está alargado.
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Rx de los senos  Waters Maxilar.
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Meatos nasales:
SUPERIOR  ESFENOIDAL Y ETMOIDAL POSTERIOR.
MEDIO  ETMOIDAL ANTERIOR, FRONTAL, MAXILAR.
INFERIOR  CONDUCTO LACRIMONASAL.
NERVIO FACIAL:
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Las ramas del nervio facial son de arriba abajo las siguientes:
N. PETROSO, N. ESTRIBO, CUERDA DEL TIMPANO, RAMAS A CAE (conducto auditivo externo).
Para acordarse, imaginar un montañero, que escala una gran roca (PETROSO), clava un ESTRIBO y usa una CUERDA, pero alfinal se CAE.

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El n. Laringeo Superior Sensibilidad + m. Cricotiroideo o tensor cuerdas vocales.
El n Laringeo Inferior  musculatura Intrinseca de la laringe (- cricotiroideo).
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El nervio Facial inerva el F_tribo.
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El V PC  inerva el IVIartllo.
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Pediatría



ABC de la Invaginación Intestinal en lactantes
A: Masa Abdominal o Anal
B: Blood (sangre) en el recto
C: Cólicos: los bebés levantan las piernas
D: Distención, deshidratación y shock
E: Emesis
F: Fascies pálidas


CITOMEGALOVIRUS:
C Colecistitis acalculosa.Corirretinitis.
Calcificaciones
M Microcefalia.
Dx por IgM en suero.
V Calcificaciones periVentriculares.
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RUBEOLA CONGÉNITA: pensar que es un COCO para los r.n.: Clínica: Cabeza (microcefalia), Ojo (catarata), Corazón (ductus), Oido (sordera  lo más frecuente).
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Sd. De REYe: REY de España sin BANDERA (rojo, amarillo, rojo): NO FIEBRE, NO ICTERICIA, NO INFLAMACIÓN.
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ATRESIA DE ESÓFAGO: la más frecuente es la tipo TRES, que es la de los TRES bronquios.

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CAPUT SUCEDANEUM Y CEFALOHEMATOMA:
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NEUROBLASTOMA Y TUMOR DE WILMS.
NEURO nos recuerda al CEREBRO, y también el neuroblastoma es una masa IRREGULAR, que pasa la linea media del organismo, tambien tiene neurotransmisores (catecolaminas)  podemos medir sus metabolitos (HMV, HVA).
NEFROblastoma o tumor de WILMS. NEFRO, nos recuerda RIÑON, y como este es una masa lisa, que no pasa la linea media y tampoco tiene neurotrasmisores.
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Reumatología


EN UNA HISTORIA CLÍNICA:
OSTEOFITOS  PENSAR EN ARTROSIS.
SINDESMOFITOS  PENSAR EN ESPONDILITIS.
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ARTROSIS:

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SD. DE BEHCET SE ASOCIA AL HLA B5: BEC_ET --- BEC_INCO.
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SD. DE SJOGREN : La afectación salivar es anterior a la afectación ocular. Se produce alteración del V PC, en la sarcoidosis (palabra más larga) se produce afectación del VII PC, nº más alto.
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SjOgren  Salivar Ocular V PC.
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Sarcidosis  VII PC.
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Enfermedad mixta del tejido conectivo.

PAELLA Mixta con Vino y REPITIERON.
P Polimiositis.
A  AR.
E  Esclerodermia.
L  LES.
LA  mujer.


EMTC.


VASOS. RNP.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


AFECTACIÓN ARTICULAR EN EII.
PERIFERICA  DEPENDIENTE (consonantes).
ESPONDILITIS  INDEPENDIENTE (vocales).
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


OSTEOPOROSIS Y OSTEOMALACIA:

(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


PAN NAP  No Afecta Pulmones.
Silicosis  lóbulo Superior.
Asbestosis  Abajo (lóbulo inferior).
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


LIBMAN E SACHS. La endocarditis de Libman-Sachs es una secuela peco frecuente pero típica de LES.
(original de "Reglas Mnemotécnicas de Plácido" )


ANA la deSMeleNADa tiene LUPUSlos ANA son la mejor prueba de detección de LES pero no son especificos. Si lo son el anti-SM y el anti-DNA (Además recordamos que el LES es más frecuente en mujeres en edad fértil).
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Sindrome de BehCet  HLA B-Cinco.
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La localización más frecuente de la enf. de Paget es la Pelvis.
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Urgencias Médicas



Anamnesis en la Urgencia: ACME'S
A: Alergias
C: Comida (última)
M: Medicamentos que suele usar el paciente
E: Enfermedades previas (diabetes, HTA, epilepsia)
S: Sucesos que precedieron al episodio