hemorragias/expulsión placenta

[mjpagr]

Hola guapa!
Es un tema bastante delicado. Hay dos tipos de manejo del tercer estado del parto: fisiologico y por control del cordon En españa se usa el segundo (por lo que yo se, aunque no estoy totalmente segura). En el segundo consiste en la administracion de un oxitocico en una zona muscular (normalmente la pierna)con el nacimiento del hombro anterior del bebe, pero casi siempre se da una vez que el niño ya ha nacido. Despues d eso, se clampa y se corta el cordón y se recoje normalemnte una muestra de ese cordon para analizarlo (sobre todo para ver si el bebe ha sufrido algun tipo de estres ), pero a veces se hacen otras pruebas. Lo ideal es esperar, poner inmediatament el niño sobre tu piel, para que tu cuerpo empieze a producir oxitocicos de forma natural , si lo pones en el pecho es lo mejor. La matrona solo tiene que esperar, no es necesario tirar ni forzar nada puesto que se puede romper y quedar la placenta dentro y asi luego es mas dificil. Normalmente al cabo de unos minutos se observan signos de separacion, que es un sangrado moderado y palpando el utero se puede observar qe esta contraido. Una vez la placenta esta separada y siempre sujetando el utero se tira del cordon pero nunca cuando tu empujes , puesto que hay mas riesgos. Normalmente sale sin ningun problema. Hay casos , sobre todo cuando la mujer ha tenido varios hijos que el utero se contrae con mas dificultad o simplemente se contrae y se relaja por falta de tono muscular. Si eso pasa, es una emergencia obstetrica. Se vacia la vejiga con un cateter, se masajae el utero para contraerlo y se examina el perineo para ver si es debido a trauma que requiere sutura inmediata. Tambien solemos extraer muestras sanguineas , entre ellas una extra en un tubito limpio que dejamos en una zona de pie para ver si se trata de un problema de coagulacion materna. Asi actuamos, se ponen fluidos inmediatos por vena y con ellos oxitocina para contraer el utero, yo he visto algunas y todas las hemos controlado. La mujer puede llegar a perder mucha sangre y requerir transfusion. Si toda la actuacion no funciona puede morir y de hecho se dan casos de muerte por masiva hemorragia postparto. Pero no te preocupes, es muy raro y normalmente se controla muy bien. Si pasa en casa , se tansfiere inmediatamente al hspital para actuar de forma controlada. Recomiendo poner el niño inmediatamente sobre tu pecho siempre y cuando sea posible, la naturaleza es muy sabia y normalmente con eso el utero empieza a contraerse sin ningun problema.
Cuidate
Maria