DUDAS NEUROLOGICO

[fani5]

matronaeir2010 escribió:bueno pues ahi van mis duas..unas pocas..porque estoy llenando un folio con todas las que tengo..ains¡¡¡¡por no acaparar el post solo os pongo las primeras..decir que yo no sigo CTO..me he pasado a DAE..
-porque en la hipoxemia aumenta la PIC??, para asegurarse el aporte de o2??
y lo mismo con la hipercapnia???
-por que se administra manitol, ed una solucion hiperosmolar cuando aumenta la PIC?
-cuando se afecta, en la HIC, el par IV, en que se manifiesta??
gracias¡¡¡¡¡

1. La hipoxemia y la hipercapnia ejercen sus efectos adversos a través de un aumento del volumen hemático cerebral, pero la hipoxia prolongada da lugar a edema citotoxico en el cerebro.
La hipercapnia produce vasodilatacion de la circulacion cerebral y aumento del volumen sanguineo cerebral, incrementando por tanto la PIC.
La hipoxemia es causa de edema cerebral , tanto por producir vasodilatacio, como por alterar el metabolismo celular y por consiguiente la permeabilidad ionica de la membrana.

2. El manitol reduce la PIC por los siguientes mecanismos:
Produce expansión del plasma, disminuyendo la
viscosidad sanguínea y el hematocrito, de esta manera
aumenta la FSC y la entrega 02. Esta acción se ve más
marcada cuando la PPC es menor de 70mm Hg.
El efecto osmótico incrementado facilita el drenando del
edema cerebral. Toma de 15-30min hasta que el gradiente se
estabiliza y tiene una duración de al menos 1.5-6hr
dependiendo de la condición clínica. Produce mejoría de la
perfusión mejorando la circulación.

supongo que si se pone en una solucion hiperosmolar se acentúa este efecto.

3. lo de la manifestacion en el nervio patetico no lo encuentro.. si veo o llego y lo estudio te comento.

espero que te sirva.

bibliografia:
http://books.google.es/books?id=EJU485jM...al&f=false

http://books.google.es/books?id=W3eIk22N...IC&f=false

http://books.google.es/books?id=NcWBDhQH...ma&f=false

http://www.binasss.sa.cr/revistas/neuroe...1/art2.pdf


es por si la quieres ver, es que no tenia ganas de copiar