DUDAS NEUROLOGICO

[sanitas]

Sinka con un dibujo es más fácil pero te voy a escribir lo que nos dijeron a nosotros en clase así de paso me lo voy repasando....
Bueno por donde empezar......pues primero vamos a ver el recorrido de las sensaciones visuales:
La sensación visual que es captada en el campo nasal atraviesa el globo ocular y llega a la zona temporal de la retina ( es decir la que se percibe en la zona de la nariz cruza hasta el lado temporal de la oreja) y desde aqui baja por la zona más externa del nervio optico y la cintilla óptica ( va como si estuviese recorriendo el lateral de la cabeza aunq es un ejm un poco bruto)

La sensación visual que es captada en el campo temporal ( en la zona de la oreja ) el punto focal se situa en la parte nasal de la retina ( es decir desde la oreja cruza el globo ocular y se coloca en la zona de la nariz) de aquí baja por la zona más interna del nervio óptico y se cruza en el quiasma y sigue por la zona más interna de la cintilla optica.

Visto esto vamos a ver las lesiones...........
El campo visual es lo que el ojo percibe y se divide en dos mitades: la mitad nasal y la mitad temporal.
-Si la lesión está en el nervio óptico por ej en el derecho.............el sujeto presentará ANOPSIA UNILATERAL del ojo correspondiente, no verá ni la zona nasal ni la zona temporal.
-Si la lesion es de los dos nervios opticos el sujeto tendrá ANOPSIA BILATERAL O ceguera total.

- Ahora bien si la lesión está en el quiasma vamos a diferenciar entre lesiones en la zona central y lesiones en la zona lateral.
Zona lateral:Es la perdida de visión en la mitad del campo visual.......HEMIANOPSIA HETERÓNIMA BINASAL ( no ves en los campos nasales de los dos ojos)Pensad que la lesion es en el lateral del quiasma y por aqui bajaban las sensaciones percibidas en el campo nasal que se reflejaban en la zona de la oreja y bajaban como recorriendo la cabeza por fuera.
Zona central Es la perdida de vision en la mitad del campo visual .........HEMIANOPSIA HETERÓNIMA BITEMPORAL ( no ves en los campos temporales de los dos ojos) Pensad que la lesion aquí está en el centro del quiasma que es donde se cruzan las sensaciones percibidas por el campo temporal que discurrian por el interiory se cruzan para seguir yendo por el interior de la cintilla.
Tenemos que recordar que la hemianopsia heterónima es la lesión más frecuente de vias opticas. La causa suele ser adenoma hipofisario y en concreto el más frecuente el prolactinoma ( por ello uno de los síntomas en él son las alteraciones visuales debido a la compresión ya que la hipófisis está encima del quiasma)

Las lesiones de la cintilla optica dan lugar a HEMIANOPSIA HOMONIMA DERECHA E IZQDA es decir en caso de que se lesione la cintilla del ojo izqdo no verás ni el campo nasal del ojo izdo ni la zona temporal del ojo derecho y viceversa para el otro ojo.

Si lo que se lesionan son las radiaciones es cuando se dan las cuadrantanopsias homonimas y si la lesion está en la misma cisura calcarina se dan las hemianopsias superior o inferior con conservación de la vision central y si estan por encima o debajo de la cisura la hemianopsia inferior o superior respectivamente.

Después de todo este rollo espero que a alguien le haya ayudado.......yo tengo claro que me hago el dibujo del recorrido de la sensacion optica y ya viendo la lesion donde esta ya sabes que es lo que se da.
Heteronima es o en las dos zonas temporales o en las dos nasales y homonima es en la temporal de uno y nasal del otro y viceversa.

sinka escribió:A mi lo que me cuesta un monton este tema, y lo que no entiendo nada es lo de la vía óptica: hemianopsia homónima, hemianopsia heterónima,... Es un lío!!