DUDAS SIMULACRO 7

[Mabel]

Pregunta 1 y 11 porque son la misma:
* El aumento de la prevalencia puede deberse a:
a) elevada tasa de letalidad de los casos
b) emigración de casos
c) menor duración de la enfermedad
d) disminución de la incidència
e) mejora de las posibilidades diagnosticas
RC: emigración de casos
No creo que la correcta sea emigración de casos, los casos son los enfermos (controles los sanos), si se van los enfermos, la prevalencia disminuirá. En cambio, si hay mejora de las posibilidades diagnósticas, aumentara la prevalencia porque ajudaremos a que sobrevivan más tiempo los casos. Siempre habia hecho esta pregunta y pensaba que esta era la correcta... nose, ya me direis que opinais.

Pregunta 18:
*Se consideran gestantes de bajo riesgo a las mujeres que presentan:
a) amenaza de parto prematuro
b) anema y cardiopatia I
c) preeclamsia leve
e) sospecha de malformación fetal
RC: preeclamsia leve.
Yo tenia entendido que una anemia y cardiopatia I formaban parte del bajo riesgo. He encontrado esto:

Riesgo I o Riesgo Medio
1. Anemia leve o moderada.
2. Anomalía pélvica.
3. Cardiopatías I y II.*
4. Cirugía genital previa (incluida cesárea).
5. Condiciones socioeconómicas desfavorables.
6. Control gestacional insuficiente: Primera visita >
20 SG o < de 4 visitas o sin pruebas complementarias.
7. Diabetes gestacional con buen control metabólico.
8. Dispositivo intrauterino y gestación.
9. Edad Extrema: <16 o > de 35 años.
10.Edad gestacional incierta: FUR desconocida,
ciclos irregulares o exploración obstétrica discordante.
11.Embarazo gemelar.
12.Embarazo no deseado: Situación clara de rechazo
de la gestación.
13.Esterilidad previa: Pareja que no ha conseguido
gestación en los dos años previos.
14.Fumadora habitual.
15.Hemorragia del primer trimestre (no activa).
16.Incompatibilidad D (Rh).*
17.Incremento de peso excesivo: IMC >20% o
> de 15 K.
18.Incremento de peso insuficiente: < de 5 K.
19.Infecciones maternas: Infecciones sin repercusión
fetal aparente.
20.Infección urinaria: BA y cistitis.
21.Intervalo reproductor anómalo: Periodo intergenésico
< de 12 meses.
22.Multiparidad: 4 o más partos con fetos > de 28
SG.
23.Obesidad: IMC > de 29.
24.Presentación fetal anormal: Presentación no cefálica
> 32 SG.
25.Riesgo de crecimiento intrauterino retardado:
Factores de riesgo asociados a CIR.
26.Riesgo de enfermedades de transmisión sexual.*
27.Riesgo Laboral: Trabajo en contacto con sustancias
tóxicas.
28.Sospecha de malformación fetal: antecedentes,
alteraciones ecográficas o bioquímicas.
29.Sospecha de macrosomía fetal: Peso fetal estimado
a término > de 4 K.
30.Talla baja: Estatura < de 1’50 m.


Riesgo II o Alto Riesgo
1 Abuso de drogas*: Consumo habitual de drogas,
fármacos,…
2. Alteraciones del líquido amniótico: hidramnios y
oligoamnios.
3. Amenaza de parto prematuro (entre 32-35
semanas).
4. Anemia grave*: Hb < de 7’5.
5. Cardiopatías grados III y IV.*
6. Diabetes pregestacional.*
7. Diabetes gestacional con mal control metabólico.
8. Embarazo múltiple: Gestación simultánea de tres
o más fetos en la cavidad uterina.
9. Endocrinopatías (otras)*: Alteraciones del tiroides,
suprarrenales, hipófisis, hipotálamo…
10.Hemorragias del segundo y tercer trimestres.
11.Trastorno hipertensivo del embarazo: Hipertensión
gestacional, HTA crónica, preeclampsia leve.
12.Infección materna*: Cualquier infección con
repercusión materna, fetal o en RN.
13.Isoinmunización.*
14.Malformación uterina.
15.Antecedentes obstétricos desfavorables: Dos o
más abortos, uno o más prematuros, partos distócicos,
RN con deficiencia mental o sensorial,
una o más muertes fetales o neonatales, antecedente
de CIR…
16.Pielonefritis.
17.Patología médica materna asociada*: Cualquier
enfermedad que provoque intensa o moderada
afectación materna y/o fetal (insuficiencia renal,
insuficiencia respiratoria, discrasias sanguíneas,
insuficiencia hepatocelular,…).
18.Sospecha de crecimiento intrauterino retardado:
Biometría ecográfica fetal < que edad gestacional.
19.Tumoración genital: uterina, anexial…
20. Embarazo gemelar.


Riesgo III o Riesgo Muy Alto
1. Crecimiento intrauterino retardado confirmado.
2. Malformación fetal confirmada.
3. Incompetencia cervical confirmada.
4. Placenta previa.
5. Desprendimiento prematuro de placenta.
6. Trastorno hipertensivo del embarazo: preeclampsia
grave y preeclampsia sobreañadida a hipertensión
crónica.
7. Amenaza de parto prematuro (por debajo de 32
semanas).
8. Rotura prematura de membranas en gestación
pretérmino.
9. Embarazo prolongado.
10.Patología materna asociada grave*.
11.Muerte fetal anteparto.
12.Otras.

* Conveniencia de que la gestante acuda al tocólogo con informe del especialista respectivo (Cardiólogo,
Nefrólogo, Endocrino, Hematólogo...).

Bueno... perdón por el pastelón... pero es que no lo entiendo! Aun me quedan varias dudas.. asi que iré poco a poco... jeje.
MUAKISSS GANSASSS!!