DUDAS SIMULACRO 9

[desa]

Lo de la inyección IM, encontré esto:

"¿Cuáles son las zonas preferibl es?

Pueden utilizars e varias zonas. Tras elegir una, debe estar absolutam ente segura de que palpa los límites correctos (véanse las ilustraci ones). Si no está segura, no se arriesgue a dañar al paciente. Elija otra zona.

* Dorsoglútea. Aunque es popular para los niños mayores y adultos, esta zona puede ser la más peligrosa . Una inyección administr ada demasiado baja o demasiado cerca del pliegue de los glúteos podría lesionar permanent emente el nervio ciático o puncionar la arteria glútea superior. Los límites de referenci a pueden ser difíciles de hallar en los pacientes obesos, al igual que en aquellos pacientes que no pueden girarse lo suficient e para exponer las nalgas. Sin embargo, para múltiples inyeccion es durante un periodo de tiempo este es probablem ente el mejor lugar; la zona es grande y los hematomas no serán tan dolorosos para el paciente.

Si no tiene dificulta d para girar sobre si mismo y moverse, pida al paciente que se coloque en decúbito prono, con las puntas de los pies apuntando hacia dentro. Esto reducirá el malestar. Exponga las nalgas; luego busque la presencia de edema o drenaje. Si advierte la presencia de cualquier a de los dos, busque otro sitio. Si no, siga adelante y palpe.

Localice después el trocánter mayor del fémur. Para ello siga la curva de la nalga hacia donde esperaría encontrar la cadera. Encontrará allí una zona en donde se unen la cadera y el muslo. Distal a esta unión está el trocánter mayor. Puede encontrar esta zona presionan do mientras desliza el dedo lateralme nte desde la cintura hasta llegar a ella.

Imagine un triángulo que vaya desde la espina iliaca posterior al trocánter mayor y 5 cm por debajo de la cresta iliaca. Esta zona en el cuadrante superoext erno de las nalgas es segura para la inyección.

* Ventroglútea. Dado que carece de grandes nervios o vasos sanguíneos, aunque tiene un músculo denso, esta zona es mucho más segura que la dorsoglútea. El paciente debería estar en posición de decúbito lateral para ayudarle a localizar las marcas que lo delimitan; las posicione s supina y prona también son correctas . Para dejar el músculo, el paciente podría flexionar la pierna que está encima y ponerla algo por delante de la pierna que queda debajo.

Ponga su dedo índice en la espina iliaca anterosup erior (la esquina donde la cresta se curva hacia delante). Separe su dedo medio de la cresta iliaca. Ahora sus dedos índice y medio forman una V. Deje caer la palma de la mano sobre el trocánter mayor. Puede inyectar en el centro de la V. Tendrá que tensar el tejido y angular ligeramen te la aguja hacia la cabeza del paciente.

* Vasto lateral. Esta es otra buena zona. No tiene grandes nervios ni vasos sanguíneos, normalmen te está bien desarroll ada en los adultos y niños que ya andan y es fácilmente accesible . Pero esta zona tiene numerosas pequeñas terminaci ones nerviosas, por lo que muchos pacientes se quejan de dolor tras la inyección.

Los dedos de los pies del paciente deberán apuntar hacia dentro, de modo que la cadera esté en rotación interna.

Las posicione s supina y sentada son las mejores. Divida el muslo en tercios, empezando en el trocánter mayor y finalizan do en el cóndilo femoral externo de la rodilla. Inyecte la medicación en el cuerpo lateral del músculo, no en la parte anterior del muslo.

* Deltoides . La pequeña masa muscular de esta zona evita la administr ación de cantidade s superiore s a 2 ml de medicación. Está tan cerca del nervio radial como de la arteria humeral profunda, por lo que existe la posibilid ad de lesionar al paciente. Esta es una buena zona, sin embargo, para la dosis de refuerzo del toxoide tetánico, puesto que es accesible a los pacientes ambulator ios. Además la medicación administr ada en el deltoides se absorbe mas rápidamente.
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http://www.fisterra.com/material/tecnica...ral/im.asp aquí encuentras un cuadro en donde explica las precauciones que se deben de tener en cada zona:
zona dorsoglútea: n. ciático
deltoides: n radial

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alba3 te lo puso mucho más claro jajaja, quedate con su respuesta.