DUDAS CARDIOLOGÍA

[ailea]

(25-05-2011 09:52 PM)COUPE3669 escribió:  Por lo q he visto la bibliografia acompaña más a las compresas frias q calientes, asi q en cualquier caso una preguta así podría ser impugnada. Yo optaría por responder frias, pues.

Duda del tto IC.
Según cto 5ª, IECA disminuyen precarga y postcarga lo q aumenta el gasto cardiaco.
Es asi??? Yo creo q:
Si disminuye la precarga el volumen sistolico será menor por lo q el gasto disminuirá.
Si disminuye la postcarga, quedará menos sangre en ventriculo, por tanto el volumen sistolico será mayor y el gasto aumentará.
Me equivoco?

Precarga:presión o volumen al final de la diástole del ventrículo izquierdo (antes de la contracción). Si la precarga o el retorno venoso aumentan, el volumen de sangre bombeado por el VI aumentará.
el gasto cardíaco empieza a disminuir. Esto se debe a que una distensión excesiva de las fibras musculares, por encima de cierto nivel, ya no aumenta su fuerza de contracción sino que la disminuye. Esto es lo que sucede en la insuficiencia cardíaca. En esta situación el riñón no recibe suficiente perfusión y no elimina adecuadamente el agua, por lo que el volumen plasmático aumenta excesivamente. Este aumento disminuye la contracción del miocardio y contribuye a agravar la insuficienca, por lo que se produce un circulo vicioso.

Poscarga: Es la fuerza contra la que se contrae el músculo cardíaco. Si hay hipocontractilidad disminuye el acortamiento de la fibra miocárdica aislada o el engrosamiento sistólico de la pared ventricular en el corazón intacto con la consiguiente disminución del volumen sanguíneo expulsado por latido (gasto sistólico) y por minuto (gasto cardíaco).