DUDAS ONCO-HEMATOLOGIA

[keira]

Nalox muy interesante la página! gracias

Los valores los tengo igual, en cada sitio una cosa, asi que hay que aprenderse algo "general"

Otra duda, tras una vacunación cuanto tiempo debe pasa hasta que se pueda donar sangre? 4 semanas para las vacunas vivas? y las inactivadas?

[BAG87]

Nalox en cada página vienen unos valores:
http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_h...4_152.html
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/he...dultos.pdf
Esta última página me ha parecido interesante, porque vienen todos los parámetros hematológicos según la OMS.

En resumen, viendo que en cada sitio viene diferente, yo he llegado a la siguiente conclusión, me voy a estudiar los valores que me dieron en la carrera, porque al final son más o menos los mismos que en las páginas, solo que redondeando, si os fijais en la última página, estudiando estos valores de la carrera se incluyen los de la OMS y así espero no equivocarme si cae algo de esto.

Hct: Hombres: 43% Mujeres: 47%
Hb: Hombres:14-16,5 gr/dl Mujeres:12-15 gr/dl

Espero haberte ayudado.

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Keira se puede donar después de vacunarse excepto si se vacuna de la rabia, la polio o la fiebre amarilla.
http://donantesangrealicante.org/_sobre_..._sc89.html

Si son estas 3 según esta página yo entiendo que serían 2 semanas lo que hay que esperar: http://www.hemobaires.org.ar/requisitos-para-donar.html
Yo creo que sí que es el tiempo que dice en esta página porque en esta otra http://www.donarsangre.org/puedo-donar-si/ también coincide con el tiempo que hay que esperar si es varicela o rubeola, siendo 1 mes.

No se si lo he explicado claro, pero he encontrado poca información, espero haberte aclarado un poco más tu duda jiji

[BAG87]

Tengo dudas en cuanto a la braquiterapia y la teleterapia, cuando un paciente es radiactivo y cuando no?
Y por último, cuando habla de aumento de los cayados a que se refiere???

Gracias!

[Palaedi]

BAG87, esto es lo que he encontrado:

Seguridad del paciente y su familia


A las personas que reciben cualquier tipo de radioterapia frecuentemente les preocupa que la radiación presente un riesgo para ellos mismos o para otros que le rodean.

Si recibe quimioterapia con haces externos, usted NO es radioactivo, y no necesita tomar precauciones especiales para proteger a otros contra la radiación. El tratamiento se administra en salas especiales que contienen la radiación. El terapeuta especialista en radiación no se queda en la sala durante el tratamiento, pero puede verle y hablar con usted mediante el sistema de intercomunicación durante todo el tratamiento.

Si se le administra un radiofármaco como iodo radioactivo, éste saldrá del cuerpo en unas semanas, principalmente a través de la orina, pero también a través de la saliva, sudor y heces. Para reducir la exposición de otras personas, se le pedirá que siga algunas instrucciones básicas durante los primeros días posteriores al tratamiento. Su equipo de atención médica le dirá las precauciones específicas, que pueden incluir:
• Enjuagar el inodoro dos veces después de cada uso.
• Buenas prácticas de lavado de las manos después de usar el inodoro.
• Usar utensilios para comer y toallas separados de los de otras personas (es posible que se tenga que lavar la ropa separada de la de los demás).
• Beber muchos líquidos para ayudar a lavar la sustancia radioactivo de su cuerpo.
• Nada de besos o contacto sexual por al menos una semana.
• Mantener una distancia de un brazo entre usted y cualquier otra persona que pase más de 2 horas junto a usted en cualquier periodo de 24 horas.
• Evite el contacto prolongado con mascotas, bebés, niños y mujeres embarazadas.

En el caso de un implante temporal de radiación interna, usted necesita tomar precauciones especiales sólo cuando el implante se encuentra en su lugar para evitar exponer a otras personas a la radiación. En este tipo de radiación, los líquidos corporales tales como la orina, sudor, sangre o heces usualmente no son radioactivos, y probablemente no requieren un manejo especial. Su equipo de atención médica le dará instrucciones más específicas.

Si necesita quedarse en el hospital mientras recibe temporalmente la radioterapia interna, lo más probable es que se le asigne un cuarto privado. Aunque las enfermeras y otras personas encargadas de su cuidado no podrán pasar mucho tiempo en su cuarto, le darán todo el cuidado que necesite. También se impondrán límites en el número de visitantes mientras tenga el implante. Como precaución, la mayoría de los hospitales no permiten que las mujeres embarazadas y los niños menores de 18 años visiten a pacientes con implantes de radiación. Los visitantes se deben sentar a una distancia mínima de seis pies de su cama y quedarse sólo por un corto periodo de tiempo (menos de 30 minutos al día).

Los implantes permanentes tienen muy poca radiación, y usualmente los pacientes pueden regresar a casa después del procedimiento de implantación. Si tiene implantes permanentes, como implantes de semillas, es posible que necesite evitar el contacto cercano con otras personas durante los primeros días, cuando la radiación es más activa. El implante perderá energía cada día. Unas pocas semanas o meses después del implante, se le puede pedir que no tenga contacto cercano diario con mujeres embarazadas o niños durante más de unos minutos. Con frecuencia se recomienda el uso de un condón durante las relaciones sexuales por un tiempo breve. Hable con su equipo de atención médica sobre cualquier precaución especial que necesite usar en casa.
http://www.cancer.org/espanol/servicios/...and-family

[BAG87]

Palaedi muchas gracias,pero no lo termino de entender,en la braquiterapia el paciente si que es radiactivo y en la teleterapia no xq es contaminacion externa? Ayyyy q lio Si alguien me puede ayudar. Gracias de antemano

[keira]

Gracias por resolverme la duda de las vacunas y la donación de sangre BAG87 Haber si te resuelvo las tuyas...

Yo tengo lo siguiente en cuanto a la radioterapia:

Teleterapia o radiación externa: se utilizan radiaciones de alta energía sobre el "área diana" se marca la zona a tratar y se protege con estructuras de plomo los órganos que se quieren proteger.

Coloquialmente aquí la radiación es directamente sobre la piel, por lo que no requiere aislamiento.

Braquiterapia o radiación interna: dosis elevada, se implantan materiales radiactivos en la zona del tumor o próximo.
tipos:
- Intracavitaria: se implanta el radioisótopo en una cavidad. Precisa reposo para evitar el desplazamiento del mismo.

- Intersticial: Se implantan en el área diana. Requieren aislamiento del paciente, protección y limitación de visitas.

- Yodo 131: lo transporta la sangre a zonas como glándulas tiroides o hueso. Aislamiento, protección y limitación visitas.

Aqui si se requiere aislamiento ya que la radiación es constante en el paciente a través del radioisótopo.

En cuanto al aumento de cayados se refiere cuando hay un aumento de neutrófilos, éstos son inmadurados (células jóvenes) por lo que tienen forma de bastón (de ahí el nombre de cayados)
Y si además hay un aumentos del % de los leucocitos polimorfonucleares se produce una desviación a la izquierda que suele ser indicativo de infección bacteriana aguda.

[BAG87]

Ahora si me ha quedado claro. Y lo d los cayados tambien.
Muchas gracias Keira

[Palaedi]

Gracias keira...ha quedado muy bien explicado...

[keira]

Sigo con las dudas

Respecto a los paciente terminales:
en el estreñimiento se recomienda el uso de laxantes, pero no de enemas para evitar fisuras anales...sin embargo si está indicada la extracción de facaloma en caso de que se produzca, pero no es mejor prevenir esto mediante enemas si los laxantes no son suficientes?? ya que la extracción de fecalomas es más traumático no?

gracias!

[BAG87]

Keira lo primero habría que intentar prevenir la aparición del estreñimiento detectando cuáles son los fármacos que lo causan, cuando éste ya ha aparecido lo que se hace es pautar laxantes combinándolos, en el siguiente enlace de FUDEN viene bastante bien explicado.

En lo que he encontrado dice que hay que evitar en la medida de lo posible las medidas rectales ya que son más molestas para el paciente. La extracción manual de fecalomas se hará cuando haya fracasado el enema de limpieza de 1000-1500 ml.

http://www.medynet.com/usuarios/jraguila...rminal.pdf En la página 16
Lo que se administran son supositorios de glicerina para así no desgarrar la zona rectal.

Este artículo de Elsevier también lo explica bien
http://www.elsevierciencia.com/es/revist...e-13028024

Espero que te sirva, yo en oncología nunca vi extraer el fecaloma, pero lo de combinar laxantes y enemas (de manera ocasional) si.

Puff q rollo, espero haberme explicado, sino me dices