Impugnaciones

[jessica84]

Pedro, párate a leer el informe y luego comentas. Esta herida es potencialmente tetanígena, por ser una mordedura de animal, de hecho hay un listado en ese informe del ministerio que explica todas las que lo son. Pone claramente que, aunque tenga la vacunación completa infantil del tétanos, ante este tipo de heridas ( y figura mordeduras) se pone una dosis de gamma.

Mira lo que pone en el cuadro de la página 20 del documento. "Se consideran heridas tetanígenas:
⎯ Heridas o quemaduras que requieran intervención quirúrgica que se retrasa más de 6 horas.
⎯Heridas o quemaduras con un importante grado de tejido desvitalizado.
⎯Herida punzante, particularmente don-de ha habido contacto con suelo o estiércol.
⎯Heridas contaminadas con cuerpo extraño (especialmente de origen biológico -madera-).
⎯Heridas con fracturas.
⎯MORDEDURAS!!
⎯Heridas por congelación.
⎯Heridas o quemaduras en pacientes que tienen sepsis sistémica.

Por tu perseverancia con esta pregunta entiendo que no quisieras que se impugnara, pero cada uno tenemos bien o mal ciertas preguntas y no pasa nada.

De hecho es bibliografía del ministerio, ellos ya decidirán si la impugnan o no, pero impugnable lo es.

[Pedro L]

Que ya sè que es tetanígena pero la pueden considerar como tetanígena de no alto riesgo y se lavan las manos el ministerio, porque mas abajo dicd que las tetanígenas de no alto riesgo no necesita la dosis

[jessica84]

Eso lo se yo! que aunque les mandes bibliografía incluso de ellos luego harán lo que quieran. Pero por nosotros, que no quede!

[albieir]

Alguien quiere impugnar la de la gota??99?

[Layla]

muchas gracias por la información del tetanos!!

[albieir]

PREGUNTA 99 GOTA

99. "A un paciente con episodio agudo de gota, la enfermera debe recomendarle:
2. Aplicar bolsas de hielo para disminuir el dolor articular.
4. Evitar la ingesta de alimentos ricos en purinas.

La respuesta correcta según la comisión calificadora es la 4, sin embargo según la bibliografía esta respuesta no se adecua a un episodio AGUDO, sino con la prevención o reducción CRÓNICA de ácido úrico:
- La REDUCCIÓN CRÓNICA de la concentración de ácido úrico a la valores menores que 6 mg/100ml de sangre requiere: Dieta: debe limitarse en gran medida la ingestión de ALIMENTOS RICOS EN PURINA. (Respuesta 4 incorrecta)
- Aplicar frío puede ser de utilidad. Pueden ayudar a calmar el dolor poner una bolsa con hielos, poner un bloque de hielo o compresas frías (paños embebidos en agua helada y escurridos). (Respuesta 2 correcta)
Por todo esto, solicito la impugnación de esta pregunta.

Bibliografía:
Yo he aportado las dos primeras (Farmacología Texto y Atlas, y Manual SER)pero hay más:

[jessica84]

PREGUNTA 166. VERSION 0. CONCEPTO DE FRAGILIDAD.

JUSTIFICACIÓN:
"El concepto de Fragilidad en las personas mayores puede identificarse bajo una serie de criterios y según diferentes autores, tal y como recoge el Informe "Desarrollo de criterios, indicadores de complejidad y estrategias de manejo en fragilidad", desarrollado por el Ministerio de Sanidad. Entre ellos figura Hammerman, haciendo referencia a la edad; Chin A Paw, a la incapacidad; Buchner y Wagner, a la reducción de las reservas fisiológicas y Hervás, a la polimedicación en las personas mayores, entre otros.
Por tanto, considero que las respuestas 1, 2, 3, 4 y 5 son correctas"

TITULO: Desarrollo de criterios, indicadores de complejidad y estrategias de manejo en fragilidad.

AUTOR: Ana María Carlos Gil, Flora Martínez Pecino, Juan Máximo Molina Linde, Román Villegas Portero, Josefa Aguilar García, Javier García Alegría, Francesc.

EDITORIAL: Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía.

AÑO: 2009.

PAGINAS: 40-42.

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PREGUNTA 82. VERSION 0. HELICOBACTER PYLORI

JUSTIFICACIÓN: Según el SNS, expone textualmente: "En los pacientes tratados con inhibidores de la bomba de protones, antagonistas H2 de la Histamina (anti-H2) a altas dosis, antibióticos o compuestos de bismuto, la concentración de bacterias puede estar muy disminuida, dando lugar a falsos resultados negativos en las pruebas diagnósticas, por lo que en estos casos se recomienda aplazar la realización de la prueba diagnóstica en un MÍNIMO DE 8 DÍAS EN EL CASO DE LOS ANTISECRETORES GÁSTRICOS y, preferiblemente un mes para los demás medicamentos".
Por consiguiente, la opción 1 de la pregunta dice: "El tratamiento con inhibidores de la bomba de protones debe suspenderse al menos una semana antes de la prueba", y la opción 3, dada por correcta por el Ministerio, explica: "El uso de antiácidos también modifica los resultados de la prueba", por lo que habría 2 RESPUESTAS CORRECTAS. Solicito sea NULA dicha pregunta.

AUTOR: Boixeda de Miquel; Martín de Argila.

EDITORIAL: SISTEMA NACIONAL DE SALUD.

AÑO: 2000.

PAGINA: 143.

[Layla]

muchas gracias por la infor!Eres un sol!

[albieir]

Gracias!!! Aporto a lo tuyo, me gusta tu justificación:

166 ANCIANO FRÁGIL

166. ¿Con cuál de los siguientes parámetros se identifica el concepto de fragilidad en las personas mayores?
1. Menor reserva fisiológica.
2. Dependencia.
3. Edad avanzada
4. Polifarmacia.
5. Incapacidad
La respuesta correcta según la comisión calificadora es la 1, sin embargo según la bibliografía consultada todas las opciones correctas:

El concepto de Fragilidad en las personas mayores puede identificarse bajo una serie de criterios y según diferentes autores, tal y como recoge el Informe "Desarrollo de criterios, indicadores de complejidad y estrategias de manejo en fragilidad", desarrollado por el Ministerio de Sanidad. Entre ellos figura Hammerman, haciendo referencia a la edad; Chin A Paw, a la incapacidad; Buchner y Wagner, a la reducción de las reservas fisiológicas y Hervás, a la polimedicación en las personas mayores, entre otros.

Por todo ello solicito la impugnación de esta pregunta


- TITULO: Desarrollo de criterios, indicadores de complejidad y estrategias de manejo en fragilidad.
-AUTOR: Ana María Carlos Gil, Flora Martínez Pecino, Juan Máximo Molina Linde, Román Villegas Portero, Josefa Aguilar García, Javier García Alegría, Francesc.
-EDITORIAL: Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía. ISBN: 978-84-96990-37-1
-AÑO: 2009.
-PÁGINAS: 40-42; 62-63.

-Título: Guía para el cuidado de ancianos con problemas.
- Autor: María A. Cornachione Larrinaga; Andrés Urutia; Lilian C. Ferragut.
- Editorial: Editorial Brujas. - ISBN: 987-1142-64-1
- Año de edición: 2005.
- Páginas: 67-68.

Título: Cáncer en el anciano.
- Autor: González Barón, M.; González Montalvo, J.I.; Feliu Batle, J.
- Editorial: MASSON S.A; ISSN: 84-458-1064-2
- Año de edición: 2001.
- Página: 56.

LA BIBLIO DE CÁNCER EN EL ANCIANO ES ALGO MÁS ANTIGUA, DEL 2001

[Maleni]

Yo me uno a la del tétanos! Gracias por la info