DUDAS 98

[COUPE3669]

Yo como siempre, retrasada!

71- complicacion mas grave de la cirrosis:
hemorragia por varices esofagicas
hipertension portal
descompensacion edemo ascitica
encefalopatia hepatica
insuf renal

marca la 1, pero no es la encefalopatia?????

99 Por milesima vez la misma.
99- inf nosocomial mas frecuente:
ITU
Inf resp
Bacteriemia primaria
Bacteriemia secundaria
Herida quirurgica

Marca la 1, pero al ser inf resp (no neumonia) no sería la 2???
Yo tengo el siguiente orden:
1-inf resp
2 ITU
3 heridas quirurgicas
Si sale neumonia:
1 ITU
2 heridas
3 neumonia

[Angelita90]

A ver si te puedo ayudar:
En la primera pregunta, yo tengo en mis apuntes que la cirrosis descompensada se manifiesta con:
varices esofágicas, gástrica y hemorroides
ascitis
encefalopatía hepática
Y pone que las varices esofágicas son la primera causa de muerte pudiendo originar sangrado abundante tras esfuerzos, pujos, tos... Supongo que por eso da como buena la 1 porque es la más peligrosa.
En cuanto a la encefalopatía, tengo que se puede tratar con lactulosa, presentando cambios en el estado mental, que comparado con las varices la clínica es menor.

No sé si te he aclarado algo. Un saludo!!

[villafan]

71. yo también opino que es la hemorragia por varices esofágicas
99. yo también tenia como tu pero mirando el manual de cto (5ª edicción) en la pagina 1537 hay una gráfica de las frecuencias de las infecciones nosocomiales del 2000 al 2009 y las del 2009 son:
1º urinarias 22,1
2º respiratorias 20,9
3º quirúrgicos 20,1
4º bacterianas 14
yo ya no se que pensar,en cada sitio cosas diferentes,supuestamente esto esta actualizado por la cto.

[COUPE3669]

71. Gracias chicas. Me he dado cuenta de algo, pone "hemorragia" por varices esofagicas, creo q eso es lo q la hace más grave q la encefalopatía. Las varices esofagicas en sí mismas no creo q sean más graves q una encefalopatia sin embargo la hemorragia de las mismas sí es una urgencia medica grave.

Respecto a las nosocomiales entonces elegimos:
1- itu
2- inf resp
3- quirurgicas
4- bacteriemias

No hay Epine 2011????

[estitxu_sorgine]

Chicas, el ultimo EPINE publicado fue en febrero de este año respecto al estudio realizado a lo largo del 2010, es el mas reciente, puse el link en el foro de dudas de salud publica, y leyendolo entero llegue a la conclusion de que:
1. Respiratorias en general
2. ITU
3. Herida quirurgica
4. Bacteriemias

http://foro.comadronas.org/showthread.ph...ud+publica

[Ana_arr]

Yo también entiendo que la hemorragia por varices es la más grave, la más urgente

Entonces si cto tiene acualizado del 2009, y el último EPINE del 2010, nos quedamos con las últimas, las más frecuentes respirtorias en general y después ITU. Pero si por ejemplo da a elegir entre neumonias e ITU, ya sería ITU??

[Angelita_S]

Chicas, este resumen del Vall d¨Hebrón está genial, vienen diapositivas de la evolución desde 1990 a 2010 (último EPINE). Como podreis ver, este año las primeras son las respiratorias en general seguidas de las urinarias, pero en concreto las ITUs son las más frecuentes, seguidas de las neumonías y otras infecciones respiratorias. http://www.vhebron.net/preventiva/epine/...espana.pdf

[COUPE3669]

jajjaa No va traer cola la preguntita!
Entonces la 99 tiene como respuesta correcta la 2. Inf respiratorias.

Chicas guardad bien esta bibliografia, pq mucho me temo q si cae habrá q impugnar/reclamar...

[Angelita_S]

Segurísimo!!!!! Esto va a la carpeta de impugnaciones!!!!!!