DUDAS MATERNO

[COUPE3669]

Placenta acreta no se inserta.
Increta, se inserta pero no atraviesa.
Percreta, atraviesa.

Respecto a la antiD, en un primer embarazo la madre se sensibiliza pero no tiene tiempo de crear antigenos contra el feto, con lo cual las consecuencias sólo las sufre el segundo hijo, pero eso no significa q no se prevenga la sensibilización. Toda madre Rh- es vacunada siempre y cuando no esté ya sensibilizada.

[eNRea]

es decir, madre Rh- primer embarazo siempre se pone gamma anti-D, aún sin saber si el niño es Rh+??
Perdonar si os lio con mis dudas

[alba3]

Si se pone en la semana 28 de gestación y si en el momento de nacer el niño es rh+ se vuelve a administrar (si el coombs directo es negativo, si es positivo ya hay sensibilización y no se puede hacer nada).
Y si en el momento de nacer el niño es rh- no hace falta administrarla antes de las 72h posteriores al parto.

[COUPE3669]

Exacto, como dice Alba!

[Angelita_S]

http://www.sets.es/index.php?option=com_...p;Itemid=2

Aquí os dejo una guía de la sociedad española de tranfusión sanguinea y terapia celular, donde viene la profilaxis y tto de la incompatibilidad rh!

[ETIAM-BARCELONA]

hola tengo una duda de apuntes ......
CUAL LA CIFRA DE PH EN LA CALOTA FETAL QUE DETERMINA LA EXTRACCION URGENTE DEL FETO????
Tampoco cuales son las cifras de normalidad.
gracias

[mery88]

De acuerdo con las recomendaciones del Grupo de Trabajo sobre la Asistencia
al Parto y Puerperio Normal de la Sección de Medicina Perinatal de la SEGO:

• Si el pH es ≥7.25 no es necesario repetir la microtoma, ni tomar ninguna
decisión a menos que se presenten otras indicaciones o persistan las
alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal. Si el registro sigue siendo
patológico o dudoso, se debe repetir la determinación en 15 minutos.

• Si el pH fetal está entre 7.20-7.24 fuera del período expulsivo, se debe repetir la determinación en unos 15 minutos. En el caso de persistir estas cifras, se extraerá el feto en un tiempo máximo de una hora. Si se produce un descenso del pH <7.20 se debe proceder a la finalización del parto. Una opción alternativa a esta conducta activa, es la administración de ß-miméticos, repitiendo el pH posteriormente y ajustando la conducta
a los resultados obtenidos.

• Si el pH fetal es <7.20se recomienda la extracción fetal por la vía más rápida y segura según las condiciones obstétricas.

En resumen:
pH >25-----> Normalidad
pH entre 20 y 24-------> Actitud expectante. Repetir toma en 15´
pH<20 ------>FINALIZAR EL PARTO INMEDIATAMENTE!!!

[ETIAM-BARCELONA]

gracias !! me cuesta horrores memorizar tantas cifras!!! ni siquiera las tenia en mis apuntes!!
pongo otra duda personal ya que estamos en el tema y yo no tengo ningun protocolo....
si es menor de 7, 20 se hace cesarea siempre ( si el cuello uterino no esta dilatado porque no se puede esperar a parto vaginal) verdad????
vamos podrian preguntarnos tambien eso poniendo el PH < 7,20 de la calota fetal
no se si me explico bien

[mery88]

Quedate con el 7,20 y siempre que te pongan <7,20 SE DEBE FINALIZAR EL PARTO! Y sí, hay que hacer cesárea...es el método más rápido.

Ánimo!!!!
Este Doc está muy bien!

[Angelita_S]

Muchas gracias Mery!!!!!!! Genial el documento!!!!! Puntito positivo para ti!!!!!!