DUDAS SIMULACRO 7

[keka2]

Chicas empiezo con las dudasssssssss......

¿Qué tipo de variable sería la valoración de la prueba del test de Apgar?
1) cuantitativa discreta
2) cuantitativa continua
3) cualitativa dicotómica
4) cualitativa ordinal
5) cuasicualitativa

RC: 4

Se supone que se refiere a las respuestas de buena adaptación a la vida extrauterina, con dificultades, etc ?? porque sino no lo entiendo los valores numericos nos indicarian sin duda una variabla cuantitativa....

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otra preguntita:
Paciente de 67 años que presenta 4 mm de induración en la prueba de la tuberculina a las 72 horas.
Señale cuál de las siguientes opciones define mejor la medida a seguir tras dicha lectura:
1) Se debe realizar inmediatamente una radiografía para descartar enfermedad tuberculosa.
2) Debe repetirse el Mantoux a los dos meses.
3) Repetir Mantoux a la semana.
4) Iniciar quimioprofi laxis y repetir Mantoux a los dos meses.
5) No es necesario tomar ninguna medida.
RC 3

con una induracion menor de 5 no se supone que ya no habria que hacer mas pruebas?? que sentido tiene repetirlo a la semana? por posible efector booster al ser un anciano??

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Ante una mujer con la siguiente fórmula de paridad, 0-0-2-0, podremos decir que se trata de:
1) Una primípara.
2) Una nuligesta.
3) Una nulípara.
4) Una multípara.
5) Una primigesta.

segun lo que tengo aprendido es: gestacion-aborto-parto-cesarea
si hay 2 partos se supone que tambien 2gestaciones y rc: 3 nulipara?? no entiendo nada.... o es que hay otra forma de clasificar o yo voy muy perdida jejejej

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¿Cuál de las siguientes opciones no corresponde con las prestaciones de carácter general de atención
primaria?

1) Asistencia sanitaria en el domicilio del enfermo.
2) Curas .
3) Cirugía menor.
4) Prescripción de pruebas.
5) Vacunaciones según calendario ofi cial.

RC 5 ¿por qué no se incluyen las vacunaciones??????

[xapixindy]

keka2, la de la nulipara, te explico. los numeritos corresponden a TPAV,
T, embarazos a termino
P partos
A abortos
V hijos vivos.
Por lo tanto 0-0-2-0 ha tenido 2 abortos, y es nulipara.



Respecto a la de test de apgar, es una cualitativa ordinaria, porque representa cualidades, color de la piel... las cuantitativas son numeros, y es ordinaria porque esta ordenada, según cada cualidad... no se si me e explicado bien..jej

Las otras " no tengo ni idea, no las entiendo tp.. a ver si alguien nos las puede explicar...

[usuaria010]

yo tampoco tengo ni idea de las demas preguntas de keka
Pregunta 43 paciente con gasometria ph 7.31 Pco2 : 52 mmhg HCO3: 24meq/l.¿ Cual de las siguientes patologías puede desencadenar está situacion?

1) Sobredosis por opiáceos
2) Vomitos de repeticion
3) Cetoacidosis diabetica
4) síndrome diarreico
5) Intoxicación por AAS

RC: 1

A ver, tiene acidosis respiratoria no compensada ...
No lo entiendo a no ser que sea por la depresion respiratoria
los vomitos eliminan ácido, la cetoacidosis produce acidosis metabolica , la aspirina acidosis metabolica , la diarrea alcalosis metabolica ? Lo he dicho bien? es por eso?

[Niuska]

keka, de las demás preguntas yo tampoco ni idea :S

usuaria, la pregunta 43 te la has contestado tu sola! La intoxicación por opiáceos es la única que se corresponde con acidosis respiratoria (por depresión respiratoria), todas las demás originan alteraciones metabólicas (ya sean alcalosis o acidosis).

Lo único que has puesto al revés es la diarrea, que en principio no produce alcalosis sino acidosis metabolica.

A modo de síntesis de qué produce cada cosa:

Causas de acidosis:

Sobredosificación por opiáceos: acidosis respiratoria por hipoventilación (por la depresión respiratoria).
Intoxicación por AAS: acidosis metabólica por toxicidad.
Diarrea: acidosis metabólica, por pérdida de bicarbonato en las heces.
Ayuno prolongado: acidosis metabólica por la producción de cuerpos cetónicos.
Cetoacidosis: acidosis metabólica.

Causas de alcalosis:

Vómitos: alcalosis metabólica, por eliminación de ácidos gástrico.
Hiperventilación (por crisis de ansiedad por ejemplo): alcalosis respiritaria, por el exceso en eliminación de CO2.

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[nefertiti_]

keka2 he estado buscando sobre la pregunta de las prestaciones de atencion primaria y todas corresponderían a actividades del centro de salud. Te pongo el fragmento y la bibliografía, así ke serí impugnable.

2. Atención primaria


Con carácter general, la atención primaria comprenderá:

a) La asistencia sanitaria en las consultas, servicios y centros de salud.
b) La asistencia sanitaria en el domicilio del enfermo.
c) La indicación o prescripción, y la realización en su caso por el médico de atención primaria, de las pruebas y medios diagnósticos básicos.
d) Las actividades, programadas por los servicios de salud, en materia de educación sanitaria, vacunaciones, exámenes de salud y otras actividades o medidas programadas para la prevención de las enfermedades, la promoción de la salud o la rehabilitación.
e) La administración de tratamientos parenterales y curas y cirugía menor.
f) Las demás atenciones, prestaciones y servicios que se señalan o concretan a continuación:



1º. Atención a la mujer: Además de lo ya indicado con carácter general, la atención primaria a la mujer comprenderá:



a) La atención precoz y el seguimiento sanitario del embarazo.
b) La preparación para el parto.
c) La visita durante el primer mes del postparto.
d) La detección de grupos de riesgo y el diagnóstico precoz del cáncer ginecológico y de mama, conforme a los programas establecidos por los servicios de salud.
e) El tratamiento de las complicaciones patológicas de la menopausia, conforme a los programas de los servicios de salud.




2º. Atención a la infancia: Además de lo ya indicado con carácter general, la atención primaria a los menores, hasta los catorce años de edad cumplidos, comprenderá:



a) La información y educación sanitarias a los interesados y a sus padres, tutores, maestros, profesores o cuidadores.
b) Las vacunaciones según el calendario oficial del servicio de salud.
c) Las revisiones del niño sano, según los programas establecidos por los servicios de salud.




3º. Atención al adulto y anciano: Además de lo ya indicado con carácter general, la atención primaria a los mayores de catorce años comprenderá:



a) Las vacunaciones recomendadas en los programas de los servicios de salud.
b) La detección de factores de riesgo, cuando existan medidas de eficacia comprobada para eliminarlos o reducirlos.
c) La educación, la atención y asistencias sanitarias a enfermos con procesos crónicos.
d) La atención a los problemas específicos de salud, durante la tercera edad, conforme a lo previsto en el artículo 50 de la Constitución.
e) La atención domiciliaria a pacientes inmovilizados y terminales.




4º. Atención de urgencia: La atención primaria de urgencia, a las personas de cualquier edad, se prestará de forma continuada, durante las veinticuatro horas del día, mediante la atención médica y de enfermería, en régimen ambulatorio o en el domicilio del paciente, en los casos en que la situación de éste así lo requiera.

5º. Atención a la salud buco-dental: La atención primaria a la salud buco-dental comprenderá:



a) La información y educación en materia de higiene y salud buco-dental.
b) Las medidas preventivas y asistenciales: aplicación de flúor tópico, obturaciones, sellados de fisuras u otras, para población infantil, de acuerdo con la financiación y los programas especiales para la salud buco-dental de cada año.
c) Tratamiento de procesos agudos odontológicos, incluida la extracción de piezas dentarias.
d) La exploración preventiva de la cavidad oral a mujeres embarazadas.




6º. Otros servicios, atenciones y prestaciones de atención primaria:



a) La aplicación y reposición de sondajes vesicales y nasogástricos.
b) La remisión o derivación de los pacientes a la asistencia especializada, por indicación del médico de atención primaria, conforme se indica en el apartado 3, 2º, a).
c) Los tratamientos de rehabilitación básicos, previa indicación médica, conforme a los programas establecidos por los servicios de salud.
d) La indicación y seguimiento de los distintos métodos anticonceptivos.



http://www.san.gva.es/val/inst/prest/dec_63-95.htm
un besoo

[aruita]

Ay q bien! q entraba a poner mis dudas pero ya estan resueltas !

En una pregunta q de primeras dude fue en la del cribado neonatal, xq una de las opciones era la fibrosis quistica, aqui en Galicia tb se hace, no sabia q en otras comunidades no. Pero bueno, era evidente q la correcta era el hipotiroidismo.

[keira]

(20-05-2012 07:59 PM)aruita escribió:  Ay q bien! q entraba a poner mis dudas pero ya estan resueltas !

En una pregunta q de primeras dude fue en la del cribado neonatal, xq una de las opciones era la fibrosis quistica, aqui en Galicia tb se hace, no sabia q en otras comunidades no. Pero bueno, era evidente q la correcta era el hipotiroidismo.

Si en mi comunidad sólo es para hipotiroidismo y fenilcetonuria

Os dejo mis dudas:
1.Las U.B.A. o unidades básicas de asistencia son un ejemplo de evaluación:
1) Por presupuesto
2) De pago por casuística
3) De pago por estancia
4) Por nº de inputs
5) Por GRD o grupos relacionados con el diagnóstico

rc:3
No se a que se refieren las opciones 2-4, algun ejemplo?

2.En la administración de los servicios de salud, la productividad se refiere a:
1)Lograr el mayor incremento de los servicios disponibles.
2)Conseguir un mayor nº de acciones de salud.
3)Disminuir las situaciones de riesgo
4) Alcanzar mayores niveles de salud
5) Mejorar la integración de las prácticas asistenciales

rc:2
Dudaba entre la 2 y la 3....
La productividad es la relación entre recursos y resultados no??

[usuaria010]

ser efectivo o la efectividad es in vivo , ósea conseguir los resultados, ya sea.de salud como
3)Disminuir las situaciones de riesgo
4) Alcanzar mayores niveles de salud
5) Mejorar la integración de las prácticas asistenciales
o matar a un mosquito...

un mosquito Lo puedes matar a cañonazos, entonces el método es efectivo ...
pero no eficiente , porque es Lo que le gusta al gerente que son resultados al menor coste, vamos matar al mosquito sin moverte del sitio con tú mano...

luego está la productividad , puede ser
2)Conseguir un mayor nº de acciones de salud...
o que con una mano mates 5 mosquitos de golpe...eso es productividad (que a la vez depende de la eficiencia, cuanto mas eficiente seas también mas productivo, porque podras hacer con menos recursos lo mismo, lo que te da mas recursos para hacer mas cosas)

Jeje con el cachondeo que alguien me corrija si patiné..

Lo que me queda es la efectividad o ser eficaz en el matraz...en condiciones ideales...que seria que en el laboratorio consigas dar con algo que creas que mate al mosquito..insecticidas

1)Lograr el mayor incremento de los servicios disponibles creo que sería efectivo o eficaz también podria ser ..no?

[keka2]

muchas gracias por la rapidez en la solucion! sois muy EFECTIVAS!!!

[patri87]

Paciente de 67 años que presenta 4 mm de induración en la prueba de la tuberculina a las 72 horas.
Señale cuál de las siguientes opciones define mejor la medida a seguir tras dicha lectura:
1) Se debe realizar inmediatamente una radiografía para descartar enfermedad tuberculosa.
2) Debe repetirse el Mantoux a los dos meses.
3) Repetir Mantoux a la semana.
4) Iniciar quimioprofi laxis y repetir Mantoux a los dos meses.
5) No es necesario tomar ninguna medida.
RC 3

La respuesta correcta es la tres porque en los ancianos hay posibilidades de que salga falso negativo.. Por ello se debe repetir a la semana. Y entonces se producira el llamado efecto booster.