DUDAS CARDIOLOGIA

marolo22 · 13-06-2012, 03:45 PM

ok, es q los estaba buscando y no daba con ellos... pero si nadie lo ha encontrado será q no estan...
gracias x mirarmelo!!

Gisun · 10-07-2012, 10:28 PM

Hola!!
tengo una duda y es q nonme aclaro con lo de las Valvulopatias. Entiendo el concepto de estenosis e insuficiencia, pero no entiendo lo auscultación. Por ejemplo q en la insuficiencia pulmonar se ausculta un soplo diastolico, o en la mitral un soplo sistólico, alguien me puede ayudar?? Gracias!!

patri87

A ver si te puedo ayudar ..... Un soplo es un sonido turbulento debido a que esa valvula no se cierra o se abre bien. Pues bien , si esta tuburlencia ocurre durante la sistole se denominara soplo sistolico y si se produce durante la diastole se denominara soplo diastolico.
¿Como sabremos esto? , pues porque el primer ruido cardiaco es sistolico que corresponde al cierre de las valvulas auriculoventriculares y si hay un soplo sistolico ocurrira en esta fase un tipo de turbulencia.
Si ocurre en el segundo ruido cardiaco que corresponde a la diastole y al cierre de la valvulas sigmoideas sabremos que es diastolico.

http://www.geosalud.com/corazon/soplo.htm

Gisun · (Este mensaje fue modificado por última vez en: 11-07-2012 12:18 PM por Gisun.)

Hola Patri, si el concepto lo entiendo, lo que no entiendo es pq en la estenosis mitral auscultamos el solplo en la diástole por ejemplo, o pq en una insuficiencia mitral auscultamos el soplo en la sístole... o en una insuficiencia tricúspidea en la sístole... no me explico muy bien... gracias

frijolina · 11-07-2012, 01:50 PM

Hola Gisun...creo q es porq depende del momento en q cierra cada válvula durante el ciclo cardíaco.

por ejemplo en la insuficiencia mitral auscultamos el soplo en la sístole, porq se supone q en ese momento la válvula mitral está cerrada, y no deberia pasar sangre a través de ella. Como hay una alteración del cierre de la misma, retrocede sangre hacia la aurícula, y esta es la responsable del soplo sistólico en la insuf mitral.

patri87

INSUFICIENCIA MITRAL:
Primer ruido apagado (la vávula no se cierra completamente)
Soplo holosistólico (en chorro de vapor) que se propaga hacia la axila y que puede ser meso"ó telesistolico en las formas no
reumáticas.
La descompensación ocurre porque la regurgitación se hace crítica o porque se produce fallo de la contractilidad miocárdica, pudiendo favorecer La propia dilatación del ventrículo el aumento de la regurgitación.
Cuando esto ocurre el ventrículo derecho se ve sometido a una sobrecarga de presión y puede aparecer insuficiencia cardiaca derecha
Te dejo una pagina que explica muy bien todas las valvulopatias:
http://www.unizar.es/departamentos/medic...PATIAS.pdf

Vamos a ver........ insuficiencia mitral y tricuspidea, no se cierra bien la valvula que se tiene que cerrar para produir el primer ruido sistolico por lo tanto se producira un soplo durante la sistole , al contrario que en la estenosis que se producira un soplo diastolico.

Insuficiencia aortica y pulmonar , no se cierra bien lo que se tiene que cerrar : las valvulas sigmoideas que corresponden a segundo ruido cardiaco que es diastolico , por lo tanto se producira un soplo diastolico , al contrario que las estenosis de las respectivas valvulas sigmoideas que producira un soplo sistolico por no abrirse las valvulas que se tienen que abrir para que se produzca el primer ruido sitolico .
A ver si asi lo entiendes mejor , que no me habia quedado tranquila con la explicación de antes.

elbriga1989 · 16-09-2012, 11:50 AM

Hola os dejo una duda a ver si me podéis ayudar:

Está cuidando de un joven que se encuentra en riesgo de sufrir un choque hipovolemico. ¿ Cuál de las siguientes manifestaciones esperaría encontrar en la fase compensatoria del shock ?

1. Hipotensión.
2. Aumento FC
3. Aumento FR
4. Disminución de la diuresis.
5. Piel fria y húmeda.

RC: 1, yo la respuesta 1 es la última que hubiera marcado :S , yo puse la 2...

Alguien me lo puede explicar???

Muchísimas gracias!

patri87 · 16-09-2012, 12:34 PM

Elbigra , uno de los requisitos del shock es que se produzca una hipoperfusión y por lo tanto una hipotensión. Es la característica fundamental por la que se produce un shock: hay perdida de volumen y como consecuencia hay una hipotensión , luego actuaran los mecanismos compensadores que serian los demás. Esto ocurre en la fase descompensatoria del shock .
En la fase compensatoria puede haber una TA normal . Pero la base del shock es la hipotensión.

elbriga1989 · 16-09-2012, 01:05 PM

No entiendo muy bien.

Se que lo principal es que haya una hipovolemia que lleva a una hipotensión y por tanto a una hipoperfusión.

Pero yo entiendo que esas son las causas del shock y que a lo que se refiere la pregunta con los mecanismos compensatorios es a que hace el organismo para hacer frente a esa hipotensión no???

Es decir hay un shock hipovolemico por ejemplo por una hemorragia que produce una hipotensión y yo entiendo que el organismo aumenta la FC para intentar aumentar la perfusión y esto lo hace en la fase compensatoria del shock no???

Por eso yo pondría la 2.

pfffff menudo lio que tengo en la cabeza

lauloro · 17-09-2012, 10:26 AM

por mas que la leo creo que esta mal formulada o tiene algun fallo la pregunta.
Habla de fase compensatoria y por lo que solo me cuadra que la pregunta sea cual NO aparece en la fase compensatoria para que la respuesta sea hipotensión

Esta claro que la hipotensión se va a dar en un shock hipovolémico y sera un signo de alarma que aparezca, pero para cuando esta aparece ya se ha descompensado segun la teoria, pero quizas sea la respuesta porque es lo más significativo de la clinica de este tipo de shock. Aun asi me parece ambigua la pregunta

https://docs.google.com/viewer?url=http%...Fshock.pdf

https://docs.google.com/viewer?url=http%...2n1p18.pdf

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