DUDAS HIDROELECTROLITICO

[shernisa]

Elbriga te doy respuestas a tus preguntas:

El suero glucosado aporta muchas calorías pero falla el (470/l) que son (170/l)
El SF 5% se utiliza para hiponatremias no para hipernatremias
La solución hartmann(Ringer lactato) es una solución isotónica no hipertonica
El ringer lactato 5% aporta 170 calorias/L por tanto aporta muchas calorías
El SF isotonico puede ocasionar acidosis por exceso de cloro es cierto produciendo hipervolemia por administración excesiva. (RC 5)


Con respecto a las insuficiencias renales, van a producir Hiperpotasemia, hiperfosfatemia y con ello hipocalcemia ( puesto que son recíprocos cuando uno aumenta el otro disminuye y viceversa; en este caso al haber una disminución de filtracion glomerulas ser produce aumento de fosfatemia y con ello disminuye la calcemia y en compensación se produce aumento de la hormona paratiroidea que responde reabsorviendo calcio de los huesos para mantener la calcemia en niveles normales y todo ello provocará uan desmineralización ósea y además le añadimos la falta de produccion de vitamina D por parte del fracaso renal encargado de su producción...) además de acidosis metabolica.

Espero haberte ayudado..

[elbriga1989]

shernisa no me lo has podido explicar mejor!

MUCHÍSIMAS GRACIAS!

[eir20@]

porque el sg5% si solo tiene glucosa (no electrolitos) se utiliza en las hiponatremias? si una de sus complicaciones es el edema cerebral sera porque cuando se administra hablando pronto el liquido pasa a cerebro porque es donde mas electrolitos hay en comparacion con la sangre (osmosis) entonces seria las propio de la hipernatremia no?

puesto que si tu a una hiponatremia le metes mas liquido aun mas disminuyen la osmolaridad fomentando que el liquido pase a espacio extravascular

me equivoco?

contestad please ! gracias !

[mery88]

Eir20, puede ser que quisieras decir SF al 5% para el tratamiento de las hiponatremias en lugar de glucosado 5%??
Sino es así...yo tampoco lo entendería...no tiene ningún sentido (para mi) administrar gluc 5% a un paciente con hiponatremia...

[infraganti]

en la deshidratación del volumen extracelular, pone esta dos frases en el manual de cto. a ver si alguien me lo puede explicar, proque yo no consigo entenderlo.

- én la clinica se hallará oliguria con osmolalidad elevada y natiuresis baja en un riñon que funciona correctamente (causa extrarrenal)
-por otro lado, se hallará poliuria con osmolalidad baja y natriuresis elevada (causa renal)
(pag. 581, cto 5º edicción)

no entiendo como si hay natriuresis elevada, la osmolalidad pueda ser baja, y al revés....
ME podeis echar una mano.

Gaciaaaaas

[eir20@]

uf.... lo unico que creo que cobraris sentido seria que en lo referente a la osml es a la sangre y la natriuresis evidente a la orina... creo y asi si tendria sentido no crees?

[infraganti]

sii . lo había pensado, pero como viene todo junto escrito sin especificar en el libro, da lugar a error. Pero es lo unico que cuadra!!

Thanks!!^^

[luzía]

hola¡¡ soi nueva en el foro
tenia una duda relacionada con el magnesio
¿ por las situaciones de ayuno como alcoholismo, cetoacidosis diabetica y al administrar dietas hipercaloricas a un paciente previamente desnutrido, cursa con hipomagnesemia??
muxas axias¡¡

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y la pseudohiperpotasemia a k se debe??

[najda]

Luzía la pseudohiperpotasemia es una elevación artificial de K en sangre, puede ser debido:
-Suero hemolizadob
-torniquete con elevada compresión o tiempo
-anomalías membrana hematíes
-Leucocitosis (>1000.000), trombocitosis(>70.000)

Lo de situaciones de ayuno como alcoholismo, cetoacidosis diabetica y al administrar dietas hipercaloricas a un paciente previamente desnutrido, creo que no cursa con hipomagnesemia, creo que es hiperpotasemia ( ahora mismo estoy no puedo confirmarlo porque no tengo mis apuntes) pero luego te lo digo o alguna hormiguita seguro que nos ayudará jejje

[luzía]

efectivo, cursa con hiperpotasemia, pero en hipomagnesia puede producirse en situaciones de ayuno crónico, como en la hiperpotasemia , y yo lo k no entendia era el por que??

y entonces en la pseudohiperpotasemia, en esas situaciones el el k sale al medio extracelular, xo xk es una elevacion artificial?? no entendi
muxas axiass