DUDAS ENDOCRINO

[lauraa]

He encontrado esto:El exceso de ADH produce retención pura de agua libre produciendo dilución del sodio plasmático y concentración del sodio urinario: hiponatremia y natriuresis.El mecanismo de escape de la antidiuresis es un mecanismo protector contra el exceso de retención de agua e hiponatremia
severa en casos de exposición prolongada a ADH. Debido a este fenómeno, no aparecen edemas en el SIADH, pues el líquido extracelular se encuentra prácticamente normal

[elbriga1989]

Lo siento Lauraa pero no lo entiendo :S

Y por qué no puede ser por la enf de adisson, también coincide no??

Y entonces en el SIADH, el volumen extracelular es normal y el intracelular es el que se eleva no???

Pffff siento no pillarlo

Gracias por contestar!!!!!!!

[lauraa]

la verdad sq yo tmpoco lo entendía y no quiero aprenderme las cosas de memoria xq sino..mal, asi q gracias q ti x preguntarlo!!jajaj ese párrafo lo había sacado d unos manuales del mir xro buscando en más sitios he llegado a estas conclusiones:
-ENF. DE ADDISON:
Hay un deficit de Aldosterona (No se reabsorbe sodio ni agua,se pierde el sodio por orina) y aparece una Hiponatremia con volumen extracelular DISMINUIDO-->como no se reabsorbe nada, el poco sodio que hay se va al interior de las células y por tanto hay una pérdida de volumen extracelular.
-SIADH:
Hay un exceso de hormona Antidiurética (Se reabsorbe más agua ) y aparece una Hiponatremia con volumen extracelular NORMAL O MINIMAMENTE AUMENTADO.El balance de sodio es normal, por lo que no hay edema ni hipertensión arterial (HTA)
(si lo digo mal q alguien me corrija xfa)

[patri87]

Si creo que si no recuerdo mal a ese tipo de hiponatremia se llama hiponatremia dilucional.

[elbriga1989]

Lauraa ahora me ha quedado claro! pero vaya que si me lo hubieran preguntado en el examen hubiera fallado FIJO! aqui hay que darle mil vueltas a las preguntas antes de contestarlas!

Muchas gracias a las dos

[eir20@]

yo apostaria a quue es la 4 por el mismo razonamiento que tu!

[elbriga1989]

Eir20 despues de que Laura me diera su opinión he sacado la misma conclusión que ella:

Sería la SIADH porque esta provoca una retención de agua, pero que se ve reflejada en el interior de la célula y por tanto el líquido extracelular estaría NORMAL, y la hiponatremia vendría ( creo yo ) por paso de Na del exterior al interior de la célula.

En la enf de Adison, Disminuye la reabsorción de Na y provoca una HIPOTENSIÓN y por tanto se reduce el líquido extracelular.

http://es.wikipedia.org/wiki/Glucocortic...de_Addison

http://es.scribd.com/doc/50845153/SIADH

En estas dos fuentes lo aclara.

[eir20@]

en la SIADH entonces al reabsorberse agua ese y existir una hiponatremia dilucional, ese agua para que el volumen SOLO este aumentado MINIMAMENTE o NORMAL pasa a celula? o es que la cantidad de reabsorcion es minima? eso es lo unico que no entiendo

gracias a todos !

[lauraa]

eir20@ se va el agua del espacio extracelular al intracelular xro yo creo q hasta cierto punto porque en el documento que pasa elbriga pone que el mecanismo de escape de la antidiuresis es un mecanismo protector contra el exceso de retención de agua e hiponatremia severa en casos de exposición prolongada a ADH asi que yo entiendo que el propio cuerpo tb reabsorberá
espero no liarte ..jajaj

[lauraa]

x cierto yo la SIADH la tengo clasificada como hiponatremia con volumen extracelular normal .
la enfermedad de Addison es hiponatremia con volumen extracelular bajo y finalmente
la hiponatremia con volumen extracelular aumentado (dilucional) la tengo cuando existen edemas como en IRC, IC o Cirrosis hepática.