DUDAS DERMATOLOGIA

[leyretxu]

Poner en este post todas las dudas y preguntas referentes a esta asignatura, indicando el mensaje donde aparece

no habrais mas post con la misma tematica y poner solo lo relacionado con la asignatura, sino al final no encontraremos nada

[ntvp]

Hola! os voy a comentar por aquí una duda sobre las vesículas de las quemaduras de grado 2 superficiales. ¿Se debe drenar la flictena o dejarla intacta? tenía entendido que drenarla, por un artículo que leí hace tiempo donde aclaraba los "mitos de no drenar" y las razones verdaderas por las que se debe desbridar, ( para diagnosticar la profundidad, aliviar la presión, el líquido contiene sustancias citotóxicas, impide la llegada de antibacterianos tópicos).Pero si busco otras opiniones también está ampliada la de dejar la ampolla intacta.
¿Cual es vuestra opinión y experiencia sobre esto?

[Aima]

La verdad es que en un tema que crea controversia y la opinión de cuál es la mejor opción al respecto varía de unos a otros. Te paso un enlace del CedimCat (Centro de Medicamentos de Cataluña) que habla sobre ello y creo que resume bien el tema:

http://www.cedimcat.info/html/es/dir2439/doc26907.html

¿Se deben desbridar las flictenas?
Las flictenas no son patognomónicas de quemaduras de segundo grado superficial. Debajo puede aparecer una quemada de segundo grado profunda y en algunos casos hasta de tercer grado. Por lo tanto, en general, para conocer la profundidad de la quemadura, se debe desbridar la flictena.
Aunque ésta cuestión es controvertida y la evidencia en este aspecto es escasa, la mayoría de los autores son favorables al desbridamiento como parte del tratamiento.

Otra opción que habitualmente se plantea es retrasar el desbridamiento 48 horas y esperar que haya una disminución del dolor para entonces realizar la cura.

Tras la revisión de la literatura, se podría aplicar lo siguiente:
– si la flictena ya está rota, si su aspecto es frágil o bien si el contenido tiene un aspecto turbio, lo más indicado podría ser desbridarla.
– si la flictena tiene un contenido claro y no presenta un aspecto frágil (piel gruesa), existe controversia, pero en estos casos se podría optar por no desbridarla si es de tamaño pequeño (<1cm) y desbridarla si es extensa.

Esta controversia viene provocada por el hecho de que el líquido de la flictena puede retardar la curación de la misma, pero por otra parte si la eliminamos, podría aumentar el riesgo de infección.

Se debe remarcar que si se opta por el desbridamiento, este se debería realizar con medidas asépticas (guantes, pinzas estériles…)

Espero serte de ayuda

[ntvp]

muchas gracias Aima! este enlace está muy bien!

[epona666]

Hola! Alguien sabe la diferencia entre Laceración y Avulsión? Es que lo he mirado en diferentes sitios y en cada uno pone una cosa distinta. En unos pone que la avulsión es un tipo de laceración. En otros que son lo mismo.
Además, también he visto que las Laceraciones se clasifican en: incisas, contusas o avulsivas. Menudo lío!
Una herida por mordedura de perro, ¿qué sería?

Gracias!

[MMJP]

Chicas cual seria la escala para valorar el riesgo de UPP en el anciano??? la de Norton???? graciasss

[fefi23]

MMJP Hay varias escalas para vaorar las ulceras por presion, que yo sepa no hay ninguna especifica para ancianos, se utilizan la de Norton o la de Braden que son las mas comunes, pero vamos que son utilies para todos los que tengan factores de riesgo independientement de la edad, aunque en la de braden en los resultados si que pone si es mayor o menor de 75 años...

Tengo una duda !!
19.2 Indique el factor de riesgo que no favorece el desarrollo de las úlceras por presión:
1. Disminución de la presión diastólica por debajo de 60mmHg
2. Dolor
3. Contracturas
4. Obesidad
5. Ninguna de las anteriores

Es decir que todas las opciones favorecen la aparicion de UPP, mi duda es la opcion 1 y 2, ya que no entiendo en que influye tener -60 de diastolica y tener dolor para que aparezcan ulceras...

[MMJP]

19.2 Indique el factor de riesgo que no favorece el desarrollo de las úlceras por presión:
1. Disminución de la presión diastólica por debajo de 60mmHg. Supongo que será xq con una diastólica de menos de 60 disminuye la cantidad de oxigeno que le llega a los tejido favoreciendo las UPP
2. Dolor Ni idea!!
3. Contracturas Nose tampoco
4. Obesidad. supongo que sera xq al estas obeso ejerce mas presión en los tejidos no?
5. Ninguna de las anteriores

Esperemos que alguien sepa mas y nos explique jajajaajajaja

[anne]

Supongo que el dolor y las contracturas se asocian a inmovilidad, favoreciendo UPP

[MMJP]

cierto no había caído en eso!! jejeeje pufff hay que estar con 20000 sentidos!!!