Dudas simulacro 9

[keira]

Poned las dudas que os surjan en este simulacro

[chatika]

xik@s mañana a media tarde lo subo sin falta¡si se cierra el post antes avisar xfi¡¡un saludo¡

[BAG87]

Hola, ahí van mis dudas que no son pocas....

7. El diagnóstico diferencial debe de realizarse para distinguir el síndrome confusional agudo de:
1) Demencia, estado de psicosis aguda, coma.
2) Coma, estupor, estados de somnolencia.
3) Demencia y delirios.
4) Delirios.
5) Ninguna es correcta.
RC: 1. Por qué??

11. A una mujer de 26 años, nerviosa de siempre, le resulta cada vez más difícil salir de casa sin compañía. En cuanto abre la puerta siente miedo y se ve envuelta en sudor. Una vez en la calle, experimenta repetidas veces algo parecido y el entorno se le hace irreal y extraño. Por ello, ha dejado casi por completo de salir de casa. Este cuadro clínico se llama:
1) Estado de ansiedad.
2) Ataque de histeria.
3) Fobia simple.
4) Agorafobia.
5) Fobia social.
RC:4, porque no podría ser la 3? Alguien me puede explicar la diferencia con fobia social??

15. ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de hemorragias en el primer trimestre de la gestación?
1) Abruptio placentae.
2) Mola hidatiforme.
3) Placenta previa.
4) Embarazo ectópico.
5) Aborto.
RC: 4, yo he puesto aborto y lo que he encontrado si que dice: Embarazo ectópico Su frecuencia ha aumentado en los últimos años; sin embargo, todavía sigue siendo una complicación poco frecuente.
http://www.fertilab.net/cientifico/libro...rimestre_1
http://books.google.es/books?id=nHNPI0IX...on&f=false

20. Estoy de acuerdo con la respuesta, pero que sería una hipotermia intrínseca???


24. ¿Cuál de los siguientes NO es considerado un criterio de ventilación mecánica en la insuficiencia respiratoria?
1) PO2 < 40 mmHg que no se corrige administrando oxígeno en el seno de una insuficiencia respiratoria aguda.
2) PCO2 > 50 mmHg en una insuficiencia respiratoria aguda, con pH 7,25.
3) pH de 7,31 en una insuficiencia respiratoria aguda, con PCO2 de 48 mmHg.
4) Deterioro del nivel de conciencia en el seno de una insuficiencia respiratoria crónica.
5) Cuando se aprecia agotamiento muscular por el trabajo respiratorio en el seno de una insuficiencia respiratoria aguda.
RC:3 No se por donde coger esta pregunta.


56. Una mujer de 30 años con antecedentes de Enfermedad de Graves en remisión desde hace 2 años, que recibió tratamiento con metimazol durante 18 meses está en la 20 semana de gestación, con un feto normal en los controles ecográicos. En la analítica del tercer trimestre se detecta un brote de hipertiroidismo moderado por recidiva de su patología de base. En esta situación, ¿Cuál sería el tratamiento de elección inicialmente?
1) Es preferible el no tratar ya que lo tolera bien la paciente.
2) Propiltiouracilo a la dosis que permita mantener una T4L en el límite alto de la normalidad.
3) Metimazol a la dosis para mantener la TSH en el límite alto de la normalidad.
4) Tiroidectomía subtotal en el 2º trimestre.
5) Radioyodo.
RC:2. Ni idea, no se por donde empezar


64. La roséola sifilítica es típica de la etapa:
1) Primaria.
2) Latente precoz.
3) Latente tardía.
4) Secundaria.
5) Terciaria.
RC:5. No sería la 4? Lo que he encontrado engloba la roséola sifilítica en la etapa secundaria.
http://www.infecto.edu.uy/revisiontemas/5a/sif.htm
http://www.aragon.es/estaticos/ImportFil...is.pdf.PDF

79. Existen sustancias que tienen un origen fecal y su presencia en cantidades superiores a las legisladas son un importante factor de riesgo para enfermedades de transmisión hídrica. Señale cuál NO forma parte de las mismas:
1) E.coli.
2) Cloruros.
3) Fluoruros.
4) Nitratos.
5) Nitritos.
RC:3 De donde se han sacao esto???

88. ¿En cuál de los siguientes supuestos sería correcto administrar quimioprofilaxis primaria?
1) En personas que han recibido la BCG (vacuna antituberculosa) hace más de 10 años.
2) En pacientes con tuberculosis miliar.
3) En una persona infectada pero no enferma.
4) En una persona con Mantoux positivo que presente anticuerpos contra el VIH.
5) En una persona no infectada, expuesta a contagio.
RC: 5 No se por donde empezar…

110. Algunos minerales tienen importancia nutritiva por tener funciones fisiológicas esenciales y se denominan oligoelementos. Acerca de estas funciones y de sus fuentes, señale lo que es falso:
1) El calcio, el magnesio, el potasio y el sodio, son los principales cationes, y el fósforo, el azufre y el cloruro, los principales aniones.
2) La leche es una fuente importante de calcio, fósforo y cloruro.
3) La carencia de K+ puede producir debilidad muscular, anorexia, nauseas, distensión abdominal, irritabilidad nerviosa, somnolencia, confusión, y taquicardia.
4) La carencia de Mg2+se puede expresar clínicamente por tetania, suele asociarse a hipocalcemia y produce hipopotasemia.
5) La absorción de FE se produce en forma férrica, facilitándose por el ácido ascórbico, el jugo gástrico, y dificultándose por la fibra, los filatos, y la esteatorrea.
RC: 2

Lo siento por la parrafada, pero me ha salido muy mal este simulacro Gracias de antemano!!!

[miner]

BAG87. Creo que respecto la pregunta de la quimioprofilaxis primaria; la única correcta es la 5 lo entiendo así porque es prevención primaria es decir, no existe enfermedad y el objetivo es evitar la infección...En cambio en el resto de opciones, hablaríamos de prevención secundaria porque la enfermedad es ya existente; en algunos casos en estado latente ("dormida"); y el único objetivo es evitar el desarrollo de la TBC activa...
De todas formas, yo pensaba que la correcta era la respuesta 4. Espero haberte ayudado!!!

[delfita]

Tenia que ser un simulacro de CTO,
respecto a la pregunta 11. de la chica con agorafobia. No puede ser fobia simple porque dentro de los trastornos de ansiedad la agorafobia es una de las más incapacitantes. el Término viene del griego
agora: lugar de mercado y phobos: dios griego del pánico. La persona que padece este trastorno sufre una serie de temores relacionados con lugares públicos como SALIR A LA CALLE, ir de compras, estar en lugares donde hay mucha gente, utilizar determinados trasportes. Tambien pueden presentarse temores relacionados con espacios cerrados.
FOBIA SIMPLE: tambien se le llama fobia ESPECÍFICA, es un miedo específico o irracional a un DETERMINADO OBJETO, ANIMAL, ACTIVIDAD QUE OFRECE POCO o ningún peligro real.

[miner]

BAG87. Respecto a las diferencias entre la agorafobia es el miedo a los "espacios abiertos", miedo a los espacios donde no se puede recibir ayuda.
Y la fobia social miedo a hablar en público, a hacer el ridículo... todo lo que implique eventos sociales con gente.
Las fobias simples supongo que hace referencia a las fobias hacia animales, hacia objetos, hacia situaciones especificas..
Saluditos

---

BAG87. Respecto a la pregunta de las sustancias de origen fecal legisladas... he encontrado un documento sobre los beneficios de la fluoración del agua, yo ésta pregunta la hice descartando las otras posibilidades. Saluditos
http://www.who.int/bulletin/volumes/83/9...stract/es/

[BAG87]

Muchas gracias Delfita y Miner, la 11, 79 y 88 resueltas las dudas.

A ver si alguien me puede resolver las otras que faltan

[keira]

Buenas! te contesto a tus dudas BAG87

Pregunta 7
En el síndrome confusional agudo o delirium hay que hacer un diagnóstico diferencial con otras patologías o alteraciones neurológicas como la demencia, psicosis…
En esta página te las describen:
http://books.google.es/books?id=ugBvQChj...do&f=false

Aquí encontrarás una tabla con las principales diferencias entre demencia y el síndrome confusional agudo: (pag.176)
http://books.google.es/books?id=FtuTsNyG...do&f=false

Pregunta 15
Respuesta correcta es la 5: el aborto

Pregunta 20
Hipotermia intrínseca: se produce por causas internas, no depende de la temperatura ambiente.
Aquí te lo explica muy bien a partir de la página 7, y además te pone las causas
http://fcologia.webcindario.com/aportes_...ologia.pdf

Pregunta 24

24. ¿Cuál de los siguientes NO es considerado un criterio de ventilación mecánica en la insuficiencia respiratoria?
1) PO2 < 40 mmHg que no se corrige administrando oxígeno en el seno de una insuficiencia respiratoria aguda. Si, al disminuir la PO2< 60 mmHg ya es un criterio.
2) PCO2 > 50 mmHg en una insuficiencia respiratoria aguda, con pH 7,25. Si, ya que la PCO2 están aumentados los valores y ademlas el pH está disminuido.
3) pH de 7,31 en una insuficiencia respiratoria aguda, con PCO2 de 48 mmHg. ph y la PCO2 están dentro de los límites.
4) Deterioro del nivel de conciencia en el seno de una insuficiencia respiratoria crónica. Si, por riesgo obstrucción respiratoria
5) Cuando se aprecia agotamiento muscular por el trabajo respiratorio en el seno de una insuficiencia respiratoria aguda. Si, por agotamiento musculatura respiratoria.

Aquí te viene una tabla con los valores normales y los alterados indicativos de ventilación mecánica. Quédate sobre todo con los valores de pO2, pCO2, ph
http://www.fundamentosventilacionmecanica.com/C7.html

Pregunta 56
El propiltiouracilo se usa para tratar el hipertiroidismo. En caso de emabarazo utilizar los primeros meses únicamente después metimazol durante el resto del embarazo.
El propiltiouracilo puede provocar problemas graves en el hígado en mujeres embarazadas y puede causarle daños al feto.

El propiltiouracilo se utiliza para llegar a la dosis mínima necesaria para mantener los valores de T4 libre en el tercio superior de los valores normales.
No está indicado tratar de normalizar la TSH inhibida.

Con todo esto quedan descartada las opciones 1, 4 (estamos tercer trimestre según enunciado, además no es recomendable una intervención durante el embarazo) la opción 5 descartada por causar daño en el feto.
La opción 3 descartada porque no está indicado normalizar la TSH y además el fármaco que se usa inicialmente (que es lo que nos preguntan) es el propiltiouracilo.

Te dejo este documento donde viene el hipertiroidismo y la enf. de graves en el embarazo e información fármacos.
http://www.medicinafetal.org.ar/alto_rie...barazo.pdf

Pregunta 64
Totalmente de acuerdo corresponde a la etapa secundaria. Ya que es la primera manifestación cutánea. Y en la etapa terciaria se producen daños más tardíos y graves.

Pregunta 110
Creo que se es incorrecta porque no es fuente importante de cloruros. Pero haber si alguien la sabe mejor

Espero haberme explicado bien y haberte ayudado

[keira]

Ahora os dejo mis dudas, que también son unas pocas

32. Los objetivos-resultados esperados se clasifican en las siguientes áreas:
1) Cognitiva y afectiva.
2) Cognitiva, afectiva y psicomotora.
3) Cognitiva, emocional y afectiva.
4) Sólo cognitiva.
5) Sólo psicomotora.

rc: 2
Ni idea de donde viene esta clasificación

65. Uno de los siguientes enunciados no corresponde a indicadores de efectividad:
1) Reducción de la incidencia de enfermedad.
2) Años de vida ganados.
3) AVAC (años de vida ganados ajustados a
la calidad).
4) Reducción de la mortalidad.
5) Reducción de los costes.

rc;5
Había marcado la 3, ya que la calidad la relacioné con condiciones ideales, pero no la entiendo.

80. Las técnicas no estructuradas que se dirigen al estudio de los aspectos inconscientes del comportamiento, tienen un carácter encubierto y permiten al sujeto una gran libertad de respuesta, se
denominan:
1) Proyectivas.
2) Subjetivas.
3) Psicométricas.
4) Objetivas.
5) Asertivas.

rc:1

104. La actual taxonomía Nanda se del año:
1) 1998.
2) 1999.
3) 2000.
4) 2004.
5) 1982.

rc:3
esta pregunta está desfasada, si ya tenemos la nanda 2012-2014 no??

125. Esther se encuentra en una discoteca con sus amigos en la que hay mucha gente, cuando de repente empieza a sentir agobio, sudor frío, sensación de ahogo y falta de aire junto con temblores
y dificultad para ver. Presenta una FR de 60 x’ y FC 160x’. ¿Qué grado de ansiedad diríamos que padece?
1) Pánico.
2) Está intentando llamar la atención.
3) Grave.
4) Moderada.
5) Crisis de angustia.

rc: 4
alguien me puede explicar la diferencia entre el grado de ansiedad grave y moderado?

133. El sistema de Clasificación Internacional de la Atención Primaria que utiliza una primera letra del abecedario seguido de dos dígitos es lo que conocemos por:
1) NOC.
2) NIC.
3) NANDA.
4) CIE-10.
5) CIAP-2.

Da como buena la 2, pero la respuesta correcta es la 5

134. Respecto a una dieta compuesta por 275 gr de hidratos de carbono, 70 gr de grasas, 45 gr de proteínas, 13 gr de alcohol y 0,5 gr de vitaminas. Señale la respuesta correcta:
1) Es una dieta equilibrada.
2) Es una dieta con exceso de hidratos de
carbono.
3) Es una dieta hipercalórica.
4) Es una dieta deficitaria en proteínas.
5) Es una dieta con exceso de alcohol.

rc: 4
no entiendo porque es deficitaria en proteínas
Si las recomendaciones son 0.8 g/kg/día
Por ejemplo en una mujer que pese 55 kg, serían 44 gramos de proteínas, más o menos lo que se comenta en el enunciado.

gracias de antemano!

[BAG87]

Muchisimas gracias Keira por aclararme las dudas

Voy a ver si puede aclararte las tuyas:

Pregunta 32: Al final del punto 2 viene la clasificación http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/mo...e&id=61952

Pregunta 65: Me uno a tu duda

Pregunta 80: http://psicologia.isipedia.com/tercero/e...royectivas

Pregunta 104: Tienes razón ya tenemos la NANDA 2012-2014 http://www.nanda.org/

Pregunta 125: He encontrado esto sobre la clasificación de los grados de ansiedad: http://books.google.es/books?id=BkQg99aK...ad&f=false
https://www5.uva.es/guia_docente/uploads...ento23.pdf

Pregunta 133: Está mal, es la CIAP-2

Pregunta 134: Opino como tú, a ver si alguien nos lo aclara…