DUDAS CARDIOLOGÍA

[merchesx]

ahh,
yo es que tengo test de hace dos año de CTO y una de las preguntas es parecida:
Cuando un paciente acude con dolor toracico a urgencias y refiere que este dolor le aumenta con la tos, se irradia a brazos y aumenta con la inspiracion profunda, hay q pensar q es de tipo....
la respuesta era pleuritico...
¿que respuesta te viene a ti?

he encontrado esto... a ver si te sirve..
El dolor isquémico, anginoso típico, es opresivo, retroesternal, irradiado al miembro superior izquierdo, cuello, mandíbula y hombros, suele durar menos de 15 minutos en la fase de angina, tiene una intensidad muy variable, se relaciona con el ejercicio, no lo modifica la tos, lo alivian los nitritos, el reposo, y puede acompañarse de un cortejo vegetativo (sudoración fría, náuseas, etc.) En caso de superar la
“fase” de angina en el IAM, la duración suele ser superior a los 30 minutos la intensidad es mayor, y no lo alivian el reposo ni los nitritos sublinguales. Sin embargo, al ser una patología muy prevalente, es
frecuente encontrar características “atípicas” (p. ej.,
localización en epigastrio como “ardor”). Estas atipicidades nos pueden sorprender en un joven de 30 años sin antecedentes (probabilidad “a priori” baja); pero no deben desconcertarnos en un adulto de 60
años fumador y con un IAM previo (probabilidad “a priori” alta)

Prototipo del dolor pleurítico
El dolor pleurítico se produce por irritación de la pleura parietal, que está muy ricamente inervada y origina estímulos dolorosos cuando se halla afectada por procesos patológicos. En general suele ser de comienzo brusco de tipo punzante, tiene localización costal, puede irradiarse al cuello, suele durar más que el isquémico, unas veces coincidiendo con
un proceso febril (neumonía) y otras con aboliciones de las vibraciones vocales y del murmullo vesicular, egofonía (neumotórax). El dolor es agudo -como una cuchillada-, se intensifica con actividades o
movimientos que irriten la zona (tos, respiración
profunda, movimientos del brazo) y se calma contrarrestando o eliminando estos factores irritantes (respiración superficial, reposo en decúbito sobre el lado afecto). La duración es variable y está relacionada con el proceso causal. Se asocia también a otros procesos respiratorios como pleuritis, neoplasias, traqueobronquitis, tromboembolismo pulmonar (TEP) y procesos mediastínicos