DUDAS PROCEDIMIENTOS

[delnorai]

(29-03-2012 01:37 AM)Niuska escribió:  

(29-03-2012 12:03 AM)delnorai escribió:  Tengo tres dudillas respecto a la gasometria arterial.
1.En los apuntes de ifses pone que la puncion se realiza con una jeringa heparinizada alguien sabe si es cierto, porque la verdad es qeu nunca lo había oido.
2.En el manual de cto pone: en caso de que el paciente tenga oxigenoterapia debe estar 20 minutos con ella.
No será que tiene que estar 20 min sin la oxigenoterapia para extraer la muestra de la gab?
3.En la gasometria arterial basal deberia suspenderse la oxigenoterapia en el caso de que el paciente tuviera tto con oxigeno domiciliario?

Hola!!

1. Sí que es cierto, las jeringas para gasometrías vienen ya precargadas con heparina liofilizada.

2. Creo que es correcto lo que dice el manual, excepto si hablamos de gasometrías arteriales basales. El efecto de la oxigenoterapia tarda en reflejarse en la gasometría unos 20 minutos. Si la idea es valorar si la oxigenoterapia es efectiva o no, tendrás que asegurarte de que la lleve puesta 20 minutos antes de sacar la sangre, y en función del resultado ya valoras si conviene bajar o subir la FiO2. Otra cosa es que quieran una gasometría basal, para ver qué tal tolera el paciente respirar aire ambiente directamente, entonces habrá que quitarle la oxigenoterapia y entonces realizar la gasometría a los 20 minutos. Pero deberán especificar que quieren una gasometría basal.

3. En el caso de que el paciente tuviera oxígeno domiciliario, su gasometría arterial basal sería con el nivel de oxígeno que lleve en el domicilio, así que debería llevarlo puesto a la misma concentración que lleve en casa durante 20 minutos.

Os pongo el link a un protocolo en el que mencionan lo de la heparina en las jeringas, y lo de retirar la oxigenoterapia en caso de gasometría basal:

Protocolo Gasometría arterial

Espero no haber liado más el tema!!

Para nada Niuska ha sido super aclaratorio, muchas gracias.