DUDAS PROCEDIMIENTOS

[Eli79]

(30-03-2012 01:14 AM)delnorai escribió:  Una duda sobre la tecnica seldinger, en el manual de ifses pone que se utiliza para canalizar catéter sobre guia, pero también pone que para realizar una traqueotomia tambien se hace con la técnica de seldinger, es la misma técnica?, es que no visualizo la relación

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¿alguna sabe la diferencia entre traqueotomia y traqueostomia?

La verdad es que nunca lo había oído, he encontrado algunas cosillas, es una manera de hacer la traqueo , pero percutanea que parece que tiene menos complicaciones

"traqueostomía percutánea con dilatadores que utiliza la conocida técnica de Seldinger para conseguir un ostoma traqueocutáneo. Esto es, se punza la traquea de la misma manera que en la técnica anterior, se coloca una guía metálica sobre la cual se pasan dilatadores consecutivamente de diámetros progresivos y por último se introduce la cánula de traqueostomía."

http://www.intermedicina.com/Avances/Cirugia/ACI07.htm


Técnica, indicaciones y contraindicaciones

Se trata de una técnica de acceso traqueal poco cruenta, en la que usando el método Seldinger para la canulación vascular, se introduce una guía de alambre flexible entre el cartílago cricoides y el primer cartílago traqueal, o entre el primer y segundo cartílago traqueal, a través de una aguja introducida de forma percutánea con ayuda de una pequeña incisión de 1-2 cm a este nivel (fig.1). La abertura creada se dilata de forma progresiva a través de la guía de alambre formando un agujero del tamaño necesario para acomodar una cánula de traqueostomía (fig. 2).

Figura 1 Introducción de la guía de alambre en la vía aérea.

Figura 2 Introducción de la guía de alambre y la cánula en la vía aérea.

Existen diferentes técnicas para realizar la TP, dependiendo del instrumento que usemos para dilatar la abertura creada. Las técnicas más usadas en nuestro país son15: el método de Ciaglia, que utiliza un dilatador cónico único (fig. 3) o dilatadores progresivos, y la técnica de Griggs, en la que la dilatación se consigue con el uso de una pinza diseñada por Griggs et al, llamada fórceps dilatador guiado por alambre (fig. 4).

Figura 3 Dilatador cónico único (Cook Blue Rhino).

Las indicaciones de la TP son similares a las de la traqueostomía quirúrgica16,17 y quedan reflejadas en la tabla 1, junto a las contraindicaciones, tanto absolutas4, 17 como relativas4,5,11,17,18

En caso de emergencia para el control de la vía aérea el procedimiento adecuado es la cricotirotomía, aunque algunos autores4,19 contemplan la posibilidad de realizar una TP en estos casos.


http://www.elsevier.es/en/node/2073993

Esto es lo que pone en CTO:
Traquoetomía: intervención quirúrgica consistente en efectuar una incisión para provocar una apertura de la traquea hacia el exterior
Traqueostomía: canalización de dicho orificio con una cánula de forma más o menos permanente
Espero que te sirva