DUDAS PROCEDIMIENTOS

[Gisun]

(26-03-2012 12:28 PM)Aritzne escribió:  Chevita86, ahora mismo no puedo mandarte ningún enlace ni documento porque estoy desde el móvil, esta tarde te lo mando desde el ordenador, pero grosso modo la desfibrilación se realiza en cualquier momento de la conducción cardíaca (porque en realidad en la TV y la FV el ritmo y la conducción son caóticos y no hay ondas definidas), mientras que en la cardioversión si se realiza en un punto determinado de la conducción que creo recordar es la onda R(de esto no me acuerdo muy bien así que luego te lo confirmo) . De verdad que esta tarde te lo miro más despacio desde el ordenador, pero básicamente es eso, la desfibrilación se hace en cualquier momento y en la cardioversión hay que programar la máquina para que realice la descarga en un momento concreto de la conducción cardíaca. Espero haberme explicado! Esta tarde te mando algún documento o link para que lo veas mejor explicado. Un beso!

Si que es la onda R.

---

(26-03-2012 08:28 PM)Wattu escribió:  Tengo dos dudas sobre el tema de la tensión arterial :

- En los diferentes errores de medición de la tensión arterial, piernas cruzadas produce TA falsamente elevada o disminuida???? He leido en dos sitios diferentes y en cada uno me pone una cosa
- En Hipertensos y mayores de 65 años, se recomienda tomar la TA en bipedestatación, pero en normotensos en unos apuntes veo que se toma en decúbito supino, nunca sentado y en otros da igual tomarla sentado, en bipedestación o en decúbito supino

Gracias !!! Besitous !!

Hoy en Ifses hemos hablado de esto. Y el profesor nos ha dicho que en pacientes hipertensos hay que hacer 2 mediciones: en sedestación o decúbito supino (puedes escoger) y en bipedestación (obligatorio).
Luego, en los abuelos >65a se ha de tomar en bipedestación (siendo o no hipertensos).
En normotensos no influye la posición.
Espero haberte ayudado.

---

(27-03-2012 08:50 AM)Gisun escribió:  

(26-03-2012 10:27 PM)delnorai escribió:  A que se refiere que el déficit de pulso es la deiferencia entre el pulso apical y el pulso radial?

El pulso se puede tomar por palpación en arterias del cuello, cabeza y extremidades. Donde se suele tomar el pulso es en: radial, braquial, central, temporal, carótida, pedia, femoral o poplítea. El más usado es la arterial radial.
El pulso central o apical es el pulso q se toma directamente sobre el corazón con el fonendoscopio en el quinto espacio intercostal.
El pulso apica-radial requiere de 2 personas para ser tomado. Mientras una se encarga de tomar el apical, la otra toma el radial. En condiciones normales ambos pulsos coinciden, cuando no, puede ser por algo patológico. La diferencia q obtenemos entre el pulso apical y el radial es el déficit de pulso.

En condiciones normales esta diferencia es mínima. Pero por ejemplo en la FA la diferencia ya es importante.

---

Seguramente sea eso, en los apuntes de ifses debe haber una errata porque pone signo de soler, copio el parrafo por si alguien está usando estos apuntes para que lo identifique:
" Se habla de signo de Soler cuando estamos ante una situacion en la que al tomar la tensión arterial a un paciente, despue´s de inflar el manguito a una presión que creemos recomendable, todavia seguimos palpandoo pulso radial y es necesario inflar más el esfingomanometro para realizar la determinación"


[/quote]

Si es una errata, es signo de Osler: se refiere a cuando estamos tomando la tensión a un pcte i después de inflar el manguito todavía seguimos "oiendo" el pulso radial. En este caso tenemos q inchar el manguito un poco más. Tb pasa con las maquinas digitales, cuando nos está inchando el manguito y de golpe se para, y se pone a inchar el manguito un poco más.