oxitocina?

[larousse]

(29-06-2012 09:36 PM)Mariubros escribió:  nunca se debe inducir el parto a una mujer con cesárea anterior. Tampoco se debe madurar con prostaglandinas, ya que se puede dar el caso de iniciarse DU irregular con hipertonía o taquisistolia, etc.
En cuanto a la estimulación, en concreto con las cesáreas anteriores ¡muuuucho ojo!, vigilancia constante de la mujer, yo he vivido una rotura uterina que aunque es rara, a veces ocurre (gracias a Dios no hubo graves consecuencias).
Estimular con oxitocina, por suerte o por desgracia es habitual en algunos paritorios: acorta algunos partos (hay mujeres que te piden "porfavor que se termine cuanto antes").
Por cierto NADIE pone oxitocina si el parto no se ha establecido (cuello borrado y 3cm de dilatación).

Hola, Mariubros.

Me llama la atención lo que escribes. Nunca se debe inducir un parto a una mujer con cesárea anterior. Vale. Esperamos a que llegue a las 41 semanas y 3, 4, 5... días. ¿Entonces? ¿Seguimos esperando? ¿Qué es "mejor", hacer uso de unas prostaglandinas/oxitocina de forma controlada, o programar una cesárea, con las complicaciones que eso puede suponer para la madre? Habrá que hacer una valoración riesgo-beneficio del tiempo que hace de la cesárea anterior, del Bishop, de cómo responde a la inducción, etc.

Por otro lado, sí que es cierto que las prostaglandinas pueden producir una taquisistolia, o una hipertonía, pero vuelvo a lo mismo, la valoración del riesgo-beneficio de empezar madurando un cérvix o empezar directamente con oxitocina.

Y ese NADIE pone oxitocina si el parto no se ha establecido... no entiendo bien a lo que te refieres, pero hay protocolos de rotura prematura de membranas, por ejemplo, que establecen inicio de inducción con oxitocina aunque no se haya iniciado el trabajo de parto. En cada sitio se trabaja de una manera, y en uno de los sitios que yo he trabajado, sin ir más lejos, se hacía así (y con bastante buen resultado, por cierto).

¡Un saludo!

[Mariubros]

A ver, si una cesarea anterior no se pone de parto, es cierto que se valoran más cosas antes hacer una cesarea directamente, en eso tienes razón.
A lo que me refiero a que no se pone oxitocina si el parto no se ha establecido, me refiero a que no se estimula un parto con oxitocina (no se debe). Evidentemente una inducción hay que empezar a gotear con oxitocina, porque si ya está en PAP ya no es necesaria la inducción.