Reflections on midwifery in Spain

[connie]

Muy bien dicho Choni23, casi me haces llorar, jeje!

[comarin]

bajo mi humilde punto de vista, hace falta una renovacion de las matronas. las que tienen las plazas son las "geriatricas" y estas van a pasar la guardia y que le venga lo menos partos posibles. y cuando se cansan de hospital se van a primaria donde pasean bata, se citan a 10 mujeres al dia y lo unico que les hacen es pesarlas, medirles la TA y ponerles el soni para el latido fetal. luego las citan para un mes o mas bien mes y medio y adios y muy buenas que yo me voy a primaria para estar tranquila que leches....

[connie]

Hola comarin, parte de razón tienes pero no es solo eso. La población española, ahi incluyo tanto hombres como mujeres, dan por sentado que todo lo que diga o haga EL MÉDICO es por su bien, sólo hay esa posibilidad o esta es la mejor en ese preciso momento. Y no se les pasa por la cabeza que muchas de esas prácticas pueden ser realizadas por rutina y sean meramente innecesarias.
Y ya centrándonos en la mujer española y la maternidad eso implica el que estas no tengan mucho donde elegir en cuanto a su cuidado en el embarazo, parto y puerperio se refiere. Por ejemplo, que tipo de pruebas quieren durante el embarazo, posición para dar a luz, analgesia u otros métodos no farmacológicos para aliviar el dolor, episiotomia, rasurado, y un largo etc.
Con esto digo que no solo son las matronas "geriátricas" las que "ayudan" a que las cosas esten asi en España, sino también el que la mujer española no reclame sus derechos y no pida más opciones.
Y ahi entramos nosotras con nuestro deber informativo, hacerles saber que otras mujeres en otros lugares reciben un trato diferente y adaptado a las necesidades individuales de cada mujer y su bebé.

[comarin]

Es cierto que como la mayoria de las cosas no solo depende de un solo factor, la necesidad de cambio generacional a la que yo hacia referencia en mi post anterior es verdad que no es el centro de la cuestion.
respecto al cambio en las mujeres creo que es mas patetente y ya se ha producido o se esta produciendo, hace unos meses pase por primaria y son las mujeres las que empiezan a decir que no quieren que las corten el perine, que no quieren enemas, rasurados, que les gustaria parir en posturas diferentes y deambular. ademas existen foros cada vez mas activos e implicados con el parto que deberiamos representar las matronas como es el parto es nustro, crianza natural, lactancia materna etc...
el cambio se esta produciendo en la sociedad y las mujeres ya empiezan a estar mas informadas, el reto que tenemos las matronas-comadrones es precisamente hacernos valer y saber dar respuesta a sus necesidades algo en lo que encajamos con nuestro rol. Es por eso que tambien como colectivo debemos de saber defender con todas nuestras fuerzas e inteligencia la parcela que es nuestra que siempre fue nuestra y que desde que las compañias de seguros empezaron a pagar nos la arrebataron los medicos por la pela. luego el tiempo pone a cada uno en su sitio y la verdad no nos engañemos los señores ginecologos han hecho el ridiculo. la tasa de cesareas es casi tres veces superior en lo privado a las recomendacones de la OMS, no aceptan que no saben hacer partos mas que todo por que esa fue la funcion de la matrona siempre.¿..pero como hemos llegado a esta situacion? la verdad es que si las matronas a nivel privado se hubieran negado a llevar dilataciones que iban al final a ser parto que hiciera el gine sólo para recoger al bebe otro gallo les hubiera cantado..... pero siempre vamos a lo mismo a la falta de corporativismo entre matronas, falta de altura de miras y a futuro.
no tenemos un colegio que nos represente(son ATS) y tampoco sindicato por ser minoria. luego la unica manera de defendernos es por nosotros mismos y eso hoy por hoy no lo termino de ver en matronas con plaza fija pensando en como trabajar menos.
lo del colegio es sangrante no nos tienen en consideracion en valencia por ejemplo donde soy yo cuando hay alguna noticia de matronas-comadronas y aparece en sus publicaciones (escritas o internet) se refiere a nosotros como enfermeras especialistas, que si que lo somos, pero porque esa reticencia a llamarnos por el nombre que hemos tenido toda la vida MATRONAS, COMADRONAS . creo que saben que no nos sentimos ni enfermeras(sinonimo de ayudante de medico) y que tenemos un rol propio definido por directivas europea y que esta claramente diferenciado del rol de enfermera.
creo que estan produciendose cambios sociales que nos deben de poner en el lugar que nunca debimos perder. creo que nos merecemos mas que una vocalia sin sentido y sin capacidad en los colegios de enfermeria claramente inferiores a nuestra formacion y que nos amordazan, señoras y señores les invito a una revolucion pacifica:
fecha: cuando las matronas quieran,
lugar:asociaciones de matronas y foros como este y otros y como no ha hacer la calle: salgamos con nuestras batas blancas a decirle a la sociedad y los politicos que queremos lo que siempre fue nuestro y de las mujeres -madres.

[miro_onreturn]

Consuelo Ruiz ya tuvo que emigrar en los años setenta para poder ser "matrona" y no enfermera obstetrica. Deacuerdo contigo comarin, desde mi punto de vista tienes mucha razon, esperanza me queda que algun dia tengamos "un real colegio de matronas".
La SEGO dice que el medico no tiene que aparecer a no ser que se le llame...espero que lo normal no sea este intrusismo en el segundo estadio del parto, porque si es asi, y yo tuviera que trabajar de matrona en españa, tambien trataria de pasear bata en atencion primaria, que deprimente!!!!.

[miro_onreturn]

Este es parte de otro articulo publicado en The practising midwife Volume 8 N 2 La autora es Elizabeth Arthur.
En todos lados nos ponen a bajar de un burro¡¡¡¡

Working independently in Spain.

In 2001 i held up my hands and admitted that I was addicted to the ever growing number of television shows encouraging the mass exodus of my fellow countrymen and women to warmer climes. I was also guilty of perusing homes in the sun style magazines depicting a more relaxed way of life where men still ride donkeys into town to buy their weekly shopping. With thoughts of working as an independent midwife and with basic knowledge of European and Spanish law I came to the conclusion that if living abroad appealed to me and mine then surely there would be scores of women contemplating family life abroad. So armed with a husband, three kids and a dog, we joined the exodus to Andalucia in search of a different way of life, better health and the desperate hope that we were doing the right thing.

Limited role.
After extensive research, it became very clear that working within the public sector was definitely not in my best interests. In Andalucia, the role of the midwife lies mainly within the labour ward, where they are assisted by Obstetric nurses. There is limited primary role in postnatal care and very little antenatal education. Althoung midwives do provide antenatal clinics in local health centres, postnatal care is restricted to performing the Guthrie test for baby on day seven and a postnatal check for mum at 30 days. There is no community based service. Midwives appear to be governed by strict protocols and procedures, which include continuous CTG monitoring, IV fluid therapy not eating or drinking in labour, routine use of episiotomy for primigravidas combined with fundal pressure for the second stage. Pubic hair shaving and enemas are still used frequently. Partners are not allowed to be present during admission into hospital for approximately half an hour and are asked to leave the room during vaginal assessments. In some hospitals, partners are not present during ultrasound scanning. Sadly, husbands or partners are not allowed to be present during assisted births or caesarean sections. Homebirth is not offered at all. If you are ill, then you will receive excellent medical care. However, for many women particularly those who already have children, the rigid policies and lack of choices for childbirth have caused many to return to their native countries for care. In publick hospitals caesarean section rates are low, being performed only when absolutely necessary. Unfortunately, this is not always the case in the private sector where the euro appears to be the deciding factor.
One thing became very clear, and it was being shouted from every clinic, private hospital and labour ward: Normal uncomplicated pregnancy and childbirth was actually a high risk situation that needed strict control and absolutely no adherence to the wishes of the mother, her partner or even sometimes the midwife who was caring for her.