ERRORES MANUALES

[delnorai]

(02-04-2012 01:25 AM)lunaeir2013 escribió:  

(01-04-2012 09:07 PM)delnorai escribió:  Imaginate que tu ves en el indice del tomo dos y quieres ir al tema de pares craneales que está en la página 789 pero el pdf solo tiene 500 y pico paginas asi que no puedes poner a que página quieres ir porque no sabes donde cae la 789, asi que tienes que hacer 789-510= 279. Pones esa página en el cuadradito donde está la página, tienes que poner el resultado: 279.
Pruebalo con ese ejemplo y me cuentas

Pero el número 510 de donde lo sacas , que es una cuenta que has hecho tu y por eso te da ese número fijo

Si, soy asi de friqui, que le voy a hacer

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Pagina 5 de quirurgico de ifses:
estomas... es muy útil ponerle en contacto con una asociación de pacientes o con otro paciente colaborador, que haya pasado por el mismo proceso con anterioridad.

La valoración preanestésica se realiza antes de entrar al quirófano e incluye una valoración: del estado físico y emocional (aliviar la ansiedad, informar y orientar al paciente), de las patologias concomitantes, de las alergias, de los antecedentes quirurgicos y anestesicos y de los farmacos que toma el paciente.

4. Intervención de enfermería en el preoperatorio inmediato.
Antes de que el paciente vaya a quirófano es labor de enfermeria:
-Se debe comprobar: la documentación clínica, que ha cumplido las horas de ayuno, retirada de prótesis, lentillas, objetos metálicos (joyas, piercing...), presencia de esmalte de uñas y/o maquillaje y comprobar correcta canalización de la vía venosa.
-Se debe asegurar: una correcta higiene oral (para prevenir infecciones respiratorias con la intubación, sin que el paciente ingiera líquidos) que lleve la vejiga vacía antes de entrar al quirófano, la correcta administración de la medicación preanetésica (benzodiazepinas, opiáceos, anticolinérgicos...) y el correcto control de constantes vitales.
-Se debe: guardar las pertenencias del paciente e indicar a la familia el sitio más conveniente de espera.
Serían serían diagnósticos de enfermería en esta etapa: ansiedad y riesgo de alteración en el mantenimiento de la salud.
Se deberían tener en cuenta los siguientes riesgos potenciales: efectos adversos de fármacos, efectos adversos de los procedimientos diagnósticos y efectos adversos de las técnicas invasivas o semiinvasivas.

[b]3. ETAPA QUIRÚRGICA O INTRAOPERATORIA:

Es la etapa en la que el paciente se ve sometido a la intervención quirúrgica. Va desde la entrada al quirófano hasta el ingreso en una unidad de vigilancia postquirúrgica. En ella el paciente va a ser sometido a algún tipo de anestesia.

ANESTESIA: CONCEPTOS Y TIPOS:
Privación general o parcial de la sensibilidad producida por una enfermedad o un fármaco.

• Anestesia local o de superficie: se bloquea la sensibilidad de la piel o de la superficie de los órganos (ojos, meato urinario...), por bloqueo de las terminaciones nerviosas, por bloqueo de los canales de sodio, impidiendo la propagación del potencial de acción en la fibra nerviosa. Inhiben el dolor, temperatura, tacto,propiocepción y tono muscular. A veces se asocia, al anestésico, adrenalina para conseguir un efecto vasoconstrictor que aumente la duración del efecto (hay que tener precaución en caso de heridas por posible "enmascaramiento" de sangrados). También se puede asociar a bicarbonato para disminuir la sensación dolorosa, al introducir el anestésico. Se infiltra desde la superficie a los tejidos más profundos. Los anestésicos locales pueden ser hiperbáricos o isobáricos.
  
  Anestésicos locales:
  
• Grupo ester.Muy alergénicos. Ejemplos: cocaína, procaína, tetracaína (incluida en el lubricante urológico) y benzocaína.
  
• Grupo amida. [color=#000000]Poco alergénicos. Ejemplos: lidocaína, mepivacaína, etidocaína, prilocaína, ropivacaína y levobupivacaina.
• Anestesia regional o bloqueo de nervios periféricos:[/b] consiste en el bloqueo de un plexo nervioso que inerva la zona a intervenir. Se consigue infiltrando un anestésico local en la vaina de dicho plexo, consiguiendo la insensibilización de una región limitada (plexo braquial, cervical, pudendo...). Se trata de una técnica estéril. Las complicaciones de este tipo incluyen: parestesias, neuropatia post.anestesica y hematomas.
• [/b]Anestesia de bloqueo central: Consiste en la perdida de función temporal de la sensibilidad, la función motora y funciones vegetativas de una zona del cuerpo. Se bloquean primero las fibras amielinicas de la sensibilida, que son las responsables de la transimisión de estímulos térmicos y dolorosos, en segundo lugar las fibras mielínicas del sistema nervioso autónomo y, por último, las fibras mielínicas motoras. La anestesia de bloqueo central está indicada en: cirugías de miembros inferiores, pacientes con patología respiratoria grave y alteraciones en la via aérea superior.
  La anestesia de bloqueo central está contraindicada en: hipovolemia severa (por el bloqueo simpático), aumento de la presión intracraneal, infección en la zona de punción o tatuaje, coagulopatía (para evitar hematoma) y cirugía de miembros superiores.
  Dentro de la anestesia por bloqueo central se incluye:
  -Anestesia epidural, peridural, o extradural: Inyección de un anestésico local, en el espacio peridural del canal raquídeo. Se obtiene un bloqueo [...]