DUDAS RESPIRATORIO

[tania1983]

(17-04-2012 03:03 PM)usuario010 escribió:  Tania en situación normal existe un intercambio gaseoso entre los alvéolos y la sangre.

En el efecto shunt la ventilación alveolar es nula. Hay un cortocircuito intrapulmonar: los alvéolos son perfundidos pero no ventilados y se mezcla sangre arterial con venosa (oxigenada o no oxigenada).
Las causas pueden ser que haya moco o liquido ocupando los alvéolos que imposibilita la entrada de aire (edema pulmonar, hemorragia pulmonar..)
Hay que solucionar esa causa porque la administración de oxigeno de por si no la soluciona

Otra alteración de la relación ventilación perfusion es el Efecto espacio muerto, areas que estando bien ventiladas tienen perfusion anómala, por ejemplo a causa de un Tromboembolismo pulmonar, no perfunde.
En este caso si se trata administrando oxigeno

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SHUNT Bien perfundido pero mal ventilado (algo ocupa el espacio del aire)
EFECTO ESPACIO MUERTO: bien ventilado pero no perfundido (algo obstruye el paso se sangre)

I´m sorry pero es que sigo sin entenderlo, en el cto pone:

- Cortocircuito pulmonar o shunt: situación en que existen alveolos perfundidos que no son ventilados. algunas causas pueden ser:
- Atelectasia
- Ocupació del espacio aéreo: dependiendo de cuál sea el elemento que ocupe el esapacio alveolar, es posible tener: acúmulo de líquido exudado desde los vasos a los alveolos ( edema pulmonar), acúmulo de pus ( neumonía), acúmulo de sangre ( hemorragia intrapulmonar)
- cortocircuitos vasculares

- Alteraciones de la relación ventilación / perfusión: es la causa más frecuente de hipoxemia. Todas las enfermedades pulmonares cursan con desequilibrios más o menos acentudados de esta relación. En unos caso se caracterizan por la presencia de áreas donde una parte considerable de la perfusión se distribuye por zonas mal ventiladas ( obstrucción aérea), y en otros existe una perfusión anómala con una ventilación normal de los alveolos ( TEP, en el que aumenta el espacio muerto fisiológico)

Ahora bien, cuestiones que no me cuadran:

- Entiendo el shunt, y la relación que tienen a la no respuesta al O2, pero tb dice en la alteración V/Q que puede darse por una perfusión por zonas mal ventiladas. ¿ No hablamos de lo mismo??? Y si fuera como lo pone aquí ( que dice que puede deberse a una obstrucción de la vía aérea) por qué narices aquí si que responde a la administración de O2????

QUE HAGO QUEMO EL CTO?????