Ayuda ¿todos los partos hospitalarios en España son vejatorios?

[Mariajoo]

Hola

Como veo que os interesa, os copio aquí la carta que envié a la FJD a través de Atención al Paciente, y la respuesta del jefe de Obstetricia.

Por cierto, una matrona residente de La Paz me ha comentado que hace poco una mujer llevó un plan de parto y fue la risa de todo el hospital. La conclusión, que si no quería lo que había, que se fuera a otro sitio. Es esta matrona la que me ha dicho que en la Paz se separa 24 horas al bebé si nace por cesárea y la madre ni siquiera tiene derecho a acompañante nocturno (¡después de una operación!)

Bueno, mis cartas. Por cierto, es evidente que en su respuesta las cifras con 80% de episiotomía en primíparas y 50% en multíparas (no nulíparas). La asusencia de acentos está igual que en el original, y también el "Estimado Señor" para dirigirse a mí [img]images/forum/icons/icon_mad.gif[/img]
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María José Moreno Sánchez de la Serrana
[direccion]

Servicio de Atención al Usuario
HOSPITAL FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ
Avda. Reyes Católicos, 2
28040 Madrid



Madrid, 28 de abril de 2004.

Estimados(as) señores(as):


Ref.: Petición de información al Servicio de Obstetricia y Ginecología


Estoy embarazada y me corresponde dar a luz en su centro a primeros de octubre de 2004, por lo que me gustaría conocer las prácticas del hospital en materia de atención al parto.

Les quedaría muy agradecida si me informasen sobre los protocolos existentes en materia de atención al parto normal así como el porcentaje de cesáreas, inducciones, partos instrumentales y episiotomías en los últimos años.

Respecto a los protocolos, me gustaría conocer en concreto sus prácticas en cuanto a:

• Presencia del acompañante durante la dilatación y expulsivo y en caso de cesárea o fórceps. También si hay alguna limitación para el acompañante durante la estancia en el hospital, así como si se permite la presencia de niños durante la dilatación, expulsivo o postparto.
• Si disponen de métodos de auscultación no electrónicos y si se monitoriza electrónicamente a todas las embarazadas durante todo/parte del proceso del parto. En este caso, si disponen de monitores móviles.
• Si la bolsa se rompe rutinariamente al ingresar o en qué momento, o si se deja que la rotura se produzca de forma espontánea.
• Disponibilidad de métodos de alivio del dolor alternativos a la anestesia (bañera de agua caliente, posibilidad de deambular libremente durante la dilatación, Entonox, TENS, apoyo permanente de una matrona u otros).
• Posición en que se coloca a las parturientas durante la dilatación y el expulsivo (libre, litotomía, subida a un potro, silla obstétrica baja, etc.)
• Administraciones intravenosas durante el parto (sueros, oxitocina sintética...) y si se utilizan de forma rutinaria en todos los partos.
• Si se afeita el pubis de las mujeres que van a dar a luz y si se les ponen enemas de forma rutinaria.
• Episiotomía (rutinaria / no rutinaria) y porcentaje de mujeres que la reciben.
• Límite temporal para la dilatación y el expulsivo, y actuación en caso de sobrepasar ese límite.
• Si se pinza y corta el cordón umbilical inmediatamente o cuando deja de latir.
• Si piden el consentimiento de los padres para proceder a las vacunaciones del recién nacido.
• El contenido de la revisión que se realiza al recién nacido, y si ésta se puede realizar en presencia de los padres.
• Si se puede empezar el amamantamiento en la misma sala de partos.
• Si hay nido y si la estancia del bebé es obligatoria o voluntaria y si se administra a los niños biberones, sueros, o cualquier otro tipo de sustancias durante su estancia en el hospital, así como chupetes.
• Qué tipo de apoyo se presta para la lactancia materna y si el hospital pretende en un futuro solicitar la distinción “Amigo de los niños”.
• La forma de solicitar el consentimiento informado (con antelación / en el momento), qué tipo de información se suministra y para qué prácticas se solicita.
• Si se fomenta que las mujeres realicen un plan de parto personalizado, y si se respeta el contenido del mismo en las mujeres que lo redactan.

Agradeciendo anticipadamente su atención, quedo a la espera de su amable respuesta.


Atentamente,

María José Moreno Sánchez de la Serrana
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Pilar Martín Merchán
Jefe del SAP de la FJD

Fecha de Recepción: 04.05.04
Fecha de Salida: 04.05.04

Ref: INFORMACIÓN A D. MARÍA JOSE MORENO SANCHEZ DE LA SERRANA

Estimado Señor:

Nos comenta en su carta que le corresponde la Fundación Jiménez Díaz como hospital de referencia.

Esas dudas deben ser comentadas con el tocólogo que le atienda en consulta no obstante le respondo en breves lineas alguna de ellas:

- Cesáreas 18%, inducciones 5%, partos instrumentales 10% y episiotomías 70% aproximadamente.
- Limitación en sí no hay ninguna a no ser que lo estime necesario el médico. No se admiten niños en la dilatación, expulsivo o parto.
- Si disponemos de métodos de auscultación no electrónicos, si se monitoriza en todo el proceso y son móviles.
- La rotura de bolsa es espontánea excepto cuando existe indicación de amiorexis.
- Los métodos de alivio de dolor se administran según indicación médica.
- En la periodo de dilatación la postura que se adopta es libre, en el expulsivo es litotomía.
- Se administran sueros durante el parto.
- No se afeita el pubis, si el periné.
- La episiotomía no siempre es rutinaria, es un 80% en primiparas y un 50% en nuliparas.
- No se aguanta más de 24 horas con la bolsa rota.
- El cordón se pinza en el postexpulsivo.
- Se pide el consentimiento de los padres en las vacunaciones del R.N.
- La revisión del R.N. se realiza según criterio de pediatras en el nido o en habitación.
- El amamantamiento se comienza cuando lo permite el estado del R.N. Si hay nido y la estancia del bebé no es obligatoria salvo las primeras horas. La administración de biberones, sueros, etc. Según criterio de pediatra.
- El consentimiento informado a través de la SEGO
- El plan de parto personalizado se respeta si no entraña ningún riesgo especial.

Espero que le sirva de ayuda y hayamos podido resolver alguna duda.

Un saludo,


Joaquín Díaz Recaséns.