DUDAS PROCEDIMIENTOS Y TÉCNICAS

[logd]

04-05 De los siguientes errores en la valoracion de la TA, cual es la causa de una lectura mas baja de la real?
1-Manguito estrecho
2- Brazo no apoyado
3- Manguito flojo
4-Brazo por encima del corazón
5-Brazo por debajo del corazón

Marca la 4, pero la 3 no daria tb más baja la TA??

Toda la bibliografía que he encontrado es que daría mas alta la TA

(muy bueno Mabel tu regla jajaj)


OTRA: El cateter arterial radial lo coloca enfermería? Nunca he visto ninguno...

En REA , tb lo colocaban las enfermeras


07-08, 30 En el cuidado de todos los cateteres centrales de larga duracion está indicado:
1-Control de la zona de insercion durante las primeras horas para detectar precozmente flebitis.
2-Cambio de aposito, retirada de restos de sangre y observacion de la permeabilidad de las luces a las 12 h de su implantacion
3-Cura diaria si se hace con aposito de gasa y siempre q este despegado o sucio
4- Cura cada 7 dias si se hace con aposito transparente y semipermeable y siempre q este despegado y sucio.
5- cambio del stma de infusion con cada medicacion para evitar interacciones.

Q opinais? Marca la 4, a mi me parece mucho 7 dias, además la 3 tb es correcta no??

Con apósito de gasa , la cura sería cada 2 días , pero siempre que este despegado o sucio se cambiaría , cuanta menos manipulación menos infección.

Os dejo un manual superbueno (me parece a mi) , écharle un vistazo si os apetece jejej


http://www.asociaciondeenfermeriaeti.com...mpleto.pdf

RESUMEN DE LOS CUIDADOS EXTRALUMINALES

CATÉTER PERCUTÁNEO PICC

Control de la zona de inserción
Inmovilizar el catéter
Cambiado de apósito a las 48 h de la implantación para dejarlo libre
de restos sanguíneos.
Cura semanal si la cura es con apósito transparente semipermeable
transpirable. Si es con apósito de gasa, cambiar cada dos días.
Cambiar siempre que se moje o despegue.
Cuidado de la piel y de los anejos, proteger en aseo diario

CATÉTER PERCÚTANEO HICKMAN , HEMODIÁLISIS

Control de la zona de inserción en las primeras horas por si existe sangrado, hematoma del túnel
Inmovilizar el catéter, no retirar puntos de sutura hasta dacron engrosado
Cambio de apósito a las 24 h de la implantación para dejarlo libre
de restos sanguíneos.
Cura semanal, si la cura es con apósito transparente semipermeable
transpirable. Si es con apósito de gasa cambiar cada dos días y
cambiar cada vez que se moje o despegue.
Cuidado de la piel y de los anejos, proteger en aseo diario

CATÉTER SUBCUTÁNEO O RESERVORIO

Cambiar semanalmente la aguja gripper cuando el catéter se está utilizando de forma continua
Procurar la sujeción de la aguja para que no se salga o rasgue la membrana del portal
Cambio de apósito cada 48 h con apósito tradicional o cada siete
días a la vez que se cambia la aguja con apósito transparente semipermeable transpirable. Cambiar siempre que se moje o despegue.
Cuidado de la piel y los anejos mientras la aguja está insertada.
Cuidado de la piel cuando la aguja gripper está retirada sin presionar sobre la zona, esto podría ser causa de necrosis e infección

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(17-08-2011 10:05 AM)Karlota escribió:  Las uñas de los pies se deben cortar rectas, que queden cuadradas para que no se "entierren" en la carne.

Las uñas de las manos se deben cortar en forma recta y algo redondeada en la punta


Mabel!! me apunto tu regla para lo de las tensiones, muy buena!!


A ver, una duda:

La arteria de eleccion para la toma del pulso en el lactante es:
1. Radial
2. Carotida
3. Braquial
4. Femoral
5. Subclavia
Correcta: 3

Yo habia contestado la 4. O por lo menos en los recien nacidos lo miran ahi no? xk los pediatras donde yo trabajo asi lo hacen. En lactantes igual cambia y es braquial....a ver si alguna lo sabe seguro

Te dejo un articulo que he encontrado :

http://remi.uninet.edu/2006/05/REMI0990i.html

Dice que en los lactantes, a diferencia de los niños mayores y adultos, se recomienda tradicionalmente realizar la comprobación de la existencia de pulso arterial central y la valoración de la frecuencia cardiaca mediante la palpación del pulso braquial. Sin embargo, no hay muchos estudios comparativos que demuestren cuál es la localización más adecuada para la palpación del pulso.

El pulso femoral es el más fácil de detectar en el paciente pediátrico hipotenso pero el problema está en su accesibilidad en caso de emergencia. El segundo punto más rápido y fácil de detectar es el carotídeo, además, suele ser el más accesible junto con el braquial que, como se ve en este trabajo, es el que más errores de detección ocasiona.