noticias de la prensa que nos interesan: para no abrir tantas discusiones nuevas

[jesusmatron]

Operan del corazón por primera vez en España a un bebé prematuro

J. L. O.. 14.12.2007

El corazón de la pequeña es del tamaño de una castaña, lo que dificultó la intervención. La intervención fue en Valencia, y la pequeña tenía tres semanas.
Su corazón es del tamaño de una castaña.
Sigue hospitalizada, y evoluciona bien, según los médicos.

El hospital La Fe de Valencia ha realizado por primera vez en España una intervención a una niña prematura de 1.375 gramos que sufría una cardiopatía congénita muy grave. Es la primera intervención tan compleja en un bebé prematuro de tan bajo peso.

La niña tenía las arterias y venas cruzadasConcretamente, la paciente sufría una cardiopatía congénita (enfermedad del corazón presente desde su nacimiento), de manera que del ventrículo izquierdo salía la arteria pulmonar y del derecho salía la aorta, cuando la ubicación de las arterias es la contraria. Además, tenía asociada una gran comunicación interventricular (un defecto en la parte del tabique que separa los ventrículos del corazón).


Este tipo de malformación cardiaca, que afecta a unos dos niños de cada 1.000 recién nacidos, hace que exista una disminución de la oxigenación sanguínea. El tratamiento de esta cardiopatía pasa por una operación muy compleja en el recién nacido, ya que en caso contrario, la mayoría de los niños mueren Por este motivo, el objetivo de la intervención fue conseguir la corrección de estos conductos.


Seis horas de operación

La intervención, que se llevó a cabo el pasado 29 de noviembre, duró diez horas y media y la realizó un equipo formado por ocho personas pertenecientes a la Unidad de Cirugía Cardiaca Infantil, Anestesia Infantil, Neonatología, y Cuidados Intensivos Pediátricos del hospital La Fe. El bebé había nacido en la semana 31 de gestación con tan solo 1.110 gramos y en el momento de la operación tenía tres semanas de vida y pesaba 1.375 gramos.

La sangre apenas circulaba por su organismoSegún explica el doctor José María Caffarena, jefe de la Unidad de Cirugía Cardiaca Pediátrica del Hospital Infantil La Fe, "el principal riesgo de la intervención era el peso tan reducido del bebé junto a toda la problemática asociada con la prematuridad. Su corazón era del tamaño de una castaña y era muy difícil llevar a cabo la operación con éxito, dado su reducido tamaño y la inmadurez de todos sus órganos". Además, la paciente contaba con muy poco volumen de sangre circulante (100 cc), mientras que lo normal en un adulto son unos cinco litros.

En estos momentos la niña está ingresada en el hospital Infantil La Fe y evoluciona favorablemente.

[jesusmatron]

SELECCIÓN NATURAL
La columna lumbar de la mujer evolucionó para soportar el embarazo
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Actualizado viernes 14/12/2007 13:35 (CET)
CRISTINA DE MARTOS
MADRID.- La columna lumbar de las mujeres empezó hace millones de años a modificarse durante la gestación. Esta zona de la espalda varía hasta en 28º su curvatura para compensar el aumento de peso en la región abdominal y mantener el centro de gravedad estable. Estos cambios mejoraron la supervivencia de las primeras mujeres.

"La selección natural favoreció esta adaptación porque reduce el estrés sobre la columna de las mujeres", señala Liza Shapiro, antropóloga de la Universidad de Texas en Austin (EEUU), autora del estudio que aparece esta semana en la revista 'Nature'. "Sin este cambio, el embarazo supondría una carga mucho mayor para los músculos de la espalda, provocando daño y fatiga, y limitando la capacidad para buscar comida y la habilidad para escapar de los depredadores".

Cuando la especie humana adoptó la bipedestación, que tantas ventajas le dio frente a otros animales, debió realizar una serie de adaptaciones en su cuerpo como la aparición de la lordosis, la curvatura de la espalda lumbar, que es la que estabiliza el cuerpo colocando el centro de gravedad sobre las caderas.

Sin embargo, esta zancada evolutiva suponía un desafío para las mujeres embarazadas ya que sus cuerpos no estaban preparados para gestar a la prole en posición vertical sino horizontal. En este periodo, el cambio de eje hace que, a medida que crece la tripa, se desplace el centro de gravedad hacia delante, en lugar de mantenerse constante como ocurre en los homínidos que se desplazan a cuatro patas.

"El cuerpo debe cambiar dramáticamente para acomodar al bebé y estos cambios afectan a la estabilidad de las mujeres y a su postura. El incremento de la curvatura y el refuerzo de la columna lumbar son clave para mantener una actividad normal durante la gestación", explica otra de las autoras, Katherine Whitcome, investigadora del departamento de antropología en Harvard.

Los especialistas estudiaron a 19 embarazadas y comprobaron cómo la lordosis lumbar aumenta gracias a que las articulaciones de la mujer son más largas que las de los hombres y a que la cuña sobre la que bascula esta curvatura está formada por tres vértebras en lugar de dos, como ocurre en la mitad masculina de la especie.

Esto, explica Whitcome, "permite a la madre gestante aumentar su lordosis, realineando su centro de gravedad sobre sus caderas y contrarrestando el peso desestabilizador del bebé".

El dimorfismo lumbar entre sexos, que está ausente en los chimpancés, se ha detectado en los restos de dos 'Australopithecus africanus', que caminaban sobre dos piernas dos millones de años después de los primeros bípedos. En uno de ellos, además de observarse el patrón lumbar típicamente femenino, se distinguieron cambios en la anatomía de las vértebras similares a las de las humanas modernas.

"Esta evolución permitió a las primeras mujeres tener más facilidad para moverse cuando estaban embarazadas, lo que pudo ser esencial para su supervivencia, y parece haber favorecido la selección natural", declara Daniel Lieberman, el tercer autor, profesor en Harvard.

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[Niobe]

Hola Jesus!

Lo primero de todo felicitarte por esta minisección. Y lo segundo, pues la verdad es que solo me gustaria aplaudir el trabajo de los profesionales envueltos en no solo la operacion sino tb el cuidado de esa criatura de 31 semanas de vida. Son este tipo de noticias las que realmente me alegran el dia.

Con respecto a la segunda noticia solamente resaltar la importancia de recomendar una postura saludable, ejercicio y actividad durante el embarazo.

Muchas gracias por esta seccion Jesus!

Niobe

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Become what you want to be...........

[ Este mensaje fue editado por: Niobe el 16-12-2007 13:27 ]

[jesusmatron]

gracias niobe por tu mensaje

esta es del correofarmaceutico.com
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CONSEJO INTERTERRITORIAL. La Estrategia de Atención al Parto Normal del SNS recibe cuatro millones de euros para su desarrollo
Ginecólogos y matronas piden más personal y mejores instalaciones
La puesta en marcha de la Estrategia de Atención al Parto Normal del Sistema Nacional de Salud (SNS), aprobada en el Consejo Interterritorial (CI) el pasado octubre, recibirá el año que viene un total de cuatro millones de euros, según lo aprobado por los consejeros de Sanidad y el ministro del ramo, Bernat Soria, en el CI celebrado la semana pasada.
Marta Serrano Romero <a href="mailto:marta.serrano@unidadeditorial.es" target="_new[/img]marta.serrano@unidadeditorial.es</a> 17/12/2007
Estos cuatro millones de euros forman parte de los 22 procedentes del Ministerio de Sanidad con los que contarán en 2008 las comunidades autónomas para el desarrollo de distintas acciones incluidas dentro del Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud (SNS). Según informó Sanidad, esta inversión servirá para seguir avanzando en la mejora de la calidad de la atención que reciben las mujeres durante el embarazo, el parto y el postparto.

Los fondos asignados servirán, concretamente, para incidir en aspectos como la formación de los profesionales, la adopción de protocolos basados en la evidencia científica para mejorar la atención en el parto y disminuir las intervenciones innecesarias.

Además, se pondrán en marcha iniciativas que fomenten la lactancia materna, la participación de los padres en estos procesos o la atención multicultural.

Mejorar el servicio
Las primeras impresiones profesionales son positivas. Según comenta a este periódico Gaspar González, jefe del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital General Universitario de Albacete, "la cantidad parece importante, pero la responsabilidad última recae en la gestión que hagan a partir de ahora los diferentes hospitales".

En su opinión, las mejoras de las infraestructuras hospitalarias son esenciales para humanizar los partos. "Transformar las salas de dilatación que actualmente son independientes de los paritorios es uno de los retos. Además, hay que mejorar las condiciones de confort en la hospitalización en aquellos centros que así lo requieran, ya que resulta esencial el contacto inmediato entre la madre, el padre y el recién nacido", explica González.

En este sentido, su colega del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, Ángel Aguarón, se muestra más escéptico. Y es que, a pesar de estar totalmente a favor de la cantidad establecida para poner en marcha esta estrategia, cree que a corto plazo llevarla a cabo será una quimera.

"Cambiar las infraestructuras de los hospitales públicos no es tarea sencilla, ya que implica que el gestor del hospital quiera realizar esos cambios, y para ello, los primeros que tiene que estar convencidos son los propios ginecólogos de esos hospitales", comenta Aguarón.

Este ginecólogo, que además participó en la elaboración de la Estrategia de Atención al Parto Normal, invita a todos sus colegas a que lleven sus opiniones a cada responsable de los hospitales públicos para que todos se conciencien de que "llevar a cabo esta estrategia es lo mejor".

Propone que, de momento, se ofrezcan "vías alternativas en los hospitales públicos dentro de un control que marquen las sociedades científicas implicadas y que se establezcan campañas de protocolos para los distintos profesionales".

Más matronas
Respecto a cómo debe repartirse el presupuesto, Gaspar González considera esencial que se invierta parte de ese dinero en "aumentar y mejorar los recursos humanos, como por ejemplo que haya un mayor número de matronas para que la atención sea más personalizada".

La vocal matrona del Consejo General de Enfermería, María José Espinaco, explica a CF que, aunque desconoce si cuatro millones de euros son suficientes o no para poner en marcha la estrategia, cree que "debería haber muchas más matronas de las que existen actualmente".

Espinaco considera fundamental adaptar todas las maternidades de España para que las mujeres puedan decidir cómo quieren afrontar uno de los momentos más entrañables de su vida. Para ello, "debe haber una matrona por cada mujer, tanto en atención primaria como en hospitales, y que ubiquen la sala de dilatación y el paritorio en el mismo sitio", propone. Se trata de que cualquier mujer pueda decidir cómo parir y "si quiere una bañera para dilatar mejor, pues que esté; si quiere acupuntura, pues que sea así", ejemplifica esta matrona.

Por otro lado, insiste en que, aunque no será algo que se cumpla a corto plazo, "se debe hacer todo lo posible para llevar a cabo el parto natural, evitando las excesivas cesáreas y episiotomías que se vienen realizando en los últimos tiempos".
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[jesusmatron]

Orense habilita un novedoso teléfono para dudas sobre lactancia materna


El Ayuntamiento de Orense facilitará a las madres un teléfono específico para responder a dudas sobre la lactancia materna como un paso más en la implicación municipal por difundir estilos de vida saludables entre los ciudadanos, entre los que se encuentra la lactancia durante al menos el primer año de vida, según explicó la concejal Marga Martín.

El número es el 988.51.06.22, estará atendido, en horario de mañana, por una psicóloga y es el resultado, según Martín, de una cooperación con el colectivo orensano 'Coliño' que realiza campañas informativas en los centros hospitalarios, para las recientes madres.[addsig]

[jesusmatron]

Partos con receta casera
La opción de dar a luz a los hijos en casa se abre paso con lentitud en España ante la mirada desconfiada del sistema sanitario público

30.12.07 - A. CORBILLÓN

PARIR EN CASA
VENTAJASSeguridad: Con un buen control prenatal, los riesgos son prácticamente los mismos. El equipo médico está localizado para casos de traslado hospitalario.

Intimidad: La parturienta solo se rodea de sus seres queridos.

Afectividad: Mayor desarrollo del vinculo afectivo madre-hijo. Los neonatos no suelen llorar en casa.

DESVENTAJAS

Responsabilidad: La mujer debe asumir una gran responsabilidad de su estado de salud en todos los ámbitos.

Dolores: Quien pare en casa asume un dolor natural que no es reflejo de enfermedad. Necesita estar convencida.

Costes: La Seguridad Social no cubre los 1.700 euros que cuesta la atención domiciliaria en las últimas seis semanas de embarazo.

PARTOS EN ESPAÑA
Alumbramientos: Cada año nacen unos 400.000 bebés en España.

En el hogar: A pesar de su continuo incremento, no supera el 2% del total. En Europa, hay países como Holanda donde la cifra supera el 40%.

Mortalidad: Se ha reducido a la tercera parte en un cuarto de siglo. Solo cinco de cada mil casos sufren complicaciones.

Medicalización: La cuarta parte de los partos son por cesárea. La OMS recomienda que se reduzca esta práctica en un 35% en España.En el tiempo en que se tarda en leer esta página de periódico, tres mujeres morirán durante su parto en el mundo, casi siempre en países pobres y por tener que dar a luz sin condiciones. Alumbrar una vida en casa es la única opción de muchas mujeres. Sesenta millones de mujeres traen hijos al mundo cada año en el planeta en su casa. Pero, para la mayoría, no es una elección, sino su única posibilidad.

También en España ha pasado de ser la única alternativa hasta los años sesenta, a ser una más, después de la universalización de la atención en los hospitales. Las abuelas y muchas madres recuerdan la llegada de sus hijos en casa, atendidas por comadronas sin formación pero con experiencia. Ahora, aunque olvidada por el sistema de salud, empieza a crecer, como un embarazo sano, el colectivo de mujeres 'preñadas' del deseo de vivir la maternidad de forma más personal. «No tenemos ningún deseo de correr riesgos, no sería ético -explica la secretaría de la asociación Nacer en Casa, Mari Carmen Rodríguez-. Creemos que hay un abuso de la tecnología, que se 'secuestra' a la mujer con los fármacos y la jerga médica, y que esto no es inocuo». Esta asociación y otras similares llevan veinte años defendiendo el derecho de la mujer a elegir y a que el sistema de salud ampare y cubra los gastos (unos 1.700 euros). En otros países, como Alemania o Reino Unido, Sanidad reembolsa hasta el 120% del coste total.

Abuso de fármacos

Los datos de la ONU sitúan a España como el noveno país en bienestar materno. La mortalidad ha descendido en un cuarto de siglo a la tercera parte y solo una de cada 17.000 embarazadas o su bebé mueren en el parto. En el África negra la media es de un muerto por cada siete neonatos (Níger, por ejemplo).

Aunque aún no llegan al 2% de los 400.000 nacimientos anuales que se producen en España, los defensores del calor de hogar para traer hijos insisten en que «las estadísticas de morbilidad en el hospital o en casa son iguales. Incluso hay más lesiones hospitalarias por el abuso de medios», asegura el matrón Juan José Juanas, que lleva 13 años atendiendo partos en casa. Un colectivo que deja claro que «no actuamos de espaldas al sistema» y que realiza test de seguridad y garantías en cada petición de parto domiciliario.

Sin embargo, algo ha está cambiando en la percepción general cuando el Ministerio de Sanidad aprobó en octubre una 'Estrategia de Atención al Parto Normal'. Una opción que ya está llenando los hospitales de algunas regiones (Cataluña, Andalucía, Galicia) de bañeras de dilatación, una alternativa al uso de la inyección epidural para ahuyentar los temidos dolores. Este proyecto, que ya está en la mesa de todos los jefes de Ginecología de los hospitales públicos, promoverá «la autonomía y participación de la madre en el alumbramiento».

En España, ya hay hospitales que cuentan con salas que ofrecen a la mujer más comodidad e intimidad y pueda elegir la postura más cómoda, lejos de la impersonal tumbada de espaldas, piernas abiertas y sensación de 'objeto pasivo'. «Todo ese proyecto es políticamente correcto y ficticio», advierte Juan José Juanas. Este profesional insiste en que «el dolor de la mujer en el parto tiene un sentido que va más allá de ayudar a un parto rápido». En el otro extremo, la medicina convencional ha solventado cualquier riesgo con un aumento de las cesáreas. «Es cierto que podrían reducirse en un porcentaje importante, pero la medicina no puede correr riegsos», explica el presidente de los ginecólogos de Castilla y León, Adolfo Bayo.

Realidad

Cuando una pareja expresa su deseo de tener a su hijo en el hogar deben firmar un consentimiento informado en el queda clara la responsabilidad de unos y otros. Poco tendentes al romanticismo, los colectivos que les asisten son claros al exponer ventajas y riesgos. «No valen las modas -insiste Rodríguez-. Es algo que tiene que salir de muy dentro. Tienen que ser mujeres seguras, con determinación y confianza». El grado de seguimiento, a partir de las 37 semanas de embarazo, el uso de los medios más modernos a disposición de los matrones y la presencia de un centro hospitalario a menos de 30 minutos, hacen el resto. Después de sentirse como una profesión en extinción, está llegando una nueva generación de matrones/as que estudia fuera de España para adaptarse a todas las opciones. El año que viene funcionará una escuela de matrones para partos domiciliarios.

Será un paso más para que España se vaya acercando a los niveles de otros países. En Holanda, el 40% de los alumbramientos ya son en casa. En Reino Unido, se han creado casas de parto anexas a los hospitales para que las mujeres puedan instalarse y que tengan atención médica rápida en caso de necesidad.

Dicen las matronas que «según se vive, se nace y se muere». La opción del parto en casa tiene que romper los moldes de una sociedad 'sedada' por las bondades médicas, en la que nadie quiere sentir el dolor de la vida (ni de la muerte). «La idea es disfrutar de la maternidad. Si no crees en ello o tienes miedo, es mejor dejarlo», concluye Mari Carmen Rodríguez.
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[jesusmatron]

La cifra de interrupciones voluntarias de embarazo aumentó un 10,8% en 2006
EFE. 04.01.2008 - 01:07h

* La mayoría se practicaron en centros privados.
* La principal causa fue el riesgo para la salud materna.
* El número de centros en la última década se ha duplicado

El número de interrupciones voluntarias del embarazo en 2006 se ha elevado a 101.592, un 10,8% más respecto al año anterior, y la mayoría de ellas se practicaron en centros privados, según los datos publicados este jueves por el Ministerio de Sanidad en su página web. Sólo el 2,51% de estas intervenciones se realizaron en hospitales públicos.
Madrid, Baleares y Cataluña a la cabeza

La tasa de interrupciones voluntarias, es decir, el número de mujeres que han cesado el embarazo por cada 1.000 en edad fértil (15-44 años), se sitúa en 10,62, frente a 9,60 de 2005.

La principal causa de estas interrupciones fue el riesgo para la salud materna 98.533 (96,98%); seguida del riesgo para el feto 2.875 (2,83); en trece casos se produjo una violación y 181 se realizaron por "varios motivos".

Más centros

El número de centros que han practicado abortos en la última década prácticamente se ha duplicado: desde los 49.578 de 1997 a los 101.592 del año anterior. La mayor parte de las interrupciones se realizaron entre ocho y menos semanas de gestación -63.225 (62,23%)-, entre 9 y 12 semanas esta cifra se elevó a 26.115 (25,71%) y entre 13 y 16 semanas hubo 6.240 abortos (6,14%).

También se interrumpieron 3.933 embarazos (3,87%) entre las 17 a 20 semanas de embarazo y 2.001 por encima de las 21 semanas. Por otro lado, casi el 22 por ciento de estas mujeres (22.325) interrumpieron su embarazo por segunda vez y el 6 por ciento (6.149) por tercera vez. De este total, 3.056 mujeres ya eligieron esta opción con anterioridad hasta en cuatro, cinco, seis o más veces

Mayoría de mujeres solteras

De las 101.592 mujeres que interrumpieron en 2006 su embarazo de forma voluntaria, 67.318 eran solteras (66,2%); 24.973 casadas (24,58%), 5.080 separadas (5%), 2.915 divorciadas (2,87%) y 563 eran viudas. Por edades, casi 500 eran menores de 15 años y cerca de 13.000 tenían entre 15 y 19 años.
La mayoría de los abortos se practicaron en centros privado
Por comunidades autónomas de residencia, la tasa más alta corresponde a Madrid, con 14,18 abortos por cada mil mujeres; seguida de Baleares (14 por mil) y Cataluña (13,57), frente a los índices más bajos de Galicia (4,40 por mil) y Navarra (5,31), además de Ceuta y Melilla (2,66). El siguiente cuadro recoge, según comunidad autónoma de residencia, la tasa de interrupción voluntaria del embarazo por cada mil mujeres entre 15 y 44 años en 2005 y 2006.[addsig]

[jesusmatron]

Programar la cesárea es nocivo para la salud respiratoria del bebé
Utilizar el bisturí para adelantar el parto cuando no hay un motivo médico cuadruplica la tasa de problemas respiratorios del recién nacido, según un estudio
ISABEL PERANCHO

Sanidad ha diseñado un plan para reducir la tasa nacional de cesáreas. / EL MUNDO

Si se está planteando adelantar la llegada de su bebé y someterse a una cesárea programada sopese cuidadosamente con su ginecólogo si existe una razón médica de peso que aconseje un parto quirúrgico. Y, si finalmente optan por esta intervención, retrásenla todo lo posible.

Es la recomendación que lanzan los autores de una investigación que acaba de concluir que los problemas respiratorios se multiplican en los bebés nacidos mediante cesáreas electivas, es decir, realizadas antes de salir de cuentas sin una indicación clara, en comparación con aquellos alumbrados vaginalmente o por una cesárea de urgencia una vez iniciado el parto.

Los motivos últimos de este fenómeno se desconocen pero, según el trabajo que publica esta semana la edición on line del British Medical Journal, las complicaciones asociadas a la cesárea programada podrían atribuirse a la ausencia de la actividad hormonal y los cambios fisiológicos que se desencadenan durante el parto. Cuando éste se produce de forma espontánea, el feto responde a la rotura de las membranas con un aumento del nivel de catecolaminas, moléculas que estimulan la liberación de surfactante, una sustancia esencial para que la función respiratoria del neonato sea correcta.

Este mecanismo no se produce si la cesárea se lleva a cabo antes del inicio del parto. De hecho, otros estudios han demostrado niveles más bajos de catecolaminas y cambios en la función pulmonar en bebés alumbrados mediante bisturí respecto a los nacidos de forma natural.

El nuevo estudio revisó los datos de 34.000 bebés sanos, nacidos con una edad gestacional de entre 37 y 41 semanas, y comparó la salud respiratoria de los llegados mediante cesárea programada y aquéllos previstos para parto vaginal (incluidos los que finalmente nacieron gracias a un corte abdominal practicado de urgencia). Tras descartar algunos factores maternos que pueden provocar alteraciones respiratorias en los neonatos (la edad, el peso, el consumo de tabaco o alcohol...) se comprobó que la tasa de problemas pulmonares (distrés, hipertensión pulmonar persistente, taquiapnea transitoria u otros más graves que requieren respiración asistida) se incrementaba cuanto más se adelantaba la cesárea y se reducía si se dilataba el paso por el quirófano.

Así, en comparación con los niños nacidos de forma espontánea, el riesgo se cuadriplicaba si la cirugía se practicaba en la semana 37 de gestación (10% respecto a 2,8%), se triplicaba en la 38 (5% respecto a 1,7%) y todavía se duplicaba (2,1% frente al 1,1%) aunque se aguantara hasta la 39. El efecto nocivo de la cesárea se mantuvo, y se detectaron pequeñas diferencias en contra de esta opción, incluso al analizar de forma aislada los embarazos considerados de bajo riesgo.

MÁS INFORMACIÓN

La recomendación de los autores es clara: es preciso informar a las mujeres de la existencia de estas complicaciones, ya que, en ocasiones, son ellas mismas las que demandan la cirugía. En el estudio, realizado en Dinamarca, 788 mujeres adelantaron su parto por decisión propia. Y hacen también un llamamiento para retrasar en lo posible el momento de la cesárea, ya que, aún posponiéndola a la semana 39, hubo un aumento del riesgo. Los resultados de este estudio se suman a los de otros que han ido dando cuenta de que la incisión abdominal no es una forma benigna de dar a luz, ni para la madre ni para el recién nacido, salvo que exista una indicación clara (sufrimiento fetal grave, sangrado vaginal severo, rotura uterina, muerte materna...).

Hace unas semanas, otro trabajo publicado en la misma revista, que analizó más de 97.000 partos (34% por cesárea y 66% vaginales), concluía que el uso del bisturí de forma electiva no sólo duplicaba el riesgo de que la madre sufriera complicaciones y falleciera, sino que incrementaba la mortalidad en el feto, salvo que viniera de nalgas. Aunque la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que el número de cesáreas no debería rebasar el 15%, naciones como Australia y EEUU rondan el 30%, y España exhibe una cifra similar.[addsig]

[jesusmatron]

ANÁLISIS EN 'LANCET'
Las causas de los partos prematuros

* Factores económicos y médicos influyen en que los bebés nazcan antes de tiempo
* Estos partos son la primera causa de mortalidad perinatal en los países desarrollados

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Un niño prematuro recibe cuidados en un hospital de Nueva Delhi. (Foto: AP)
Actualizado martes 08/01/2008 17:49 (CET)

ISABEL F. LANTIGUA

MADRID.- El 13% de los niños que nace en Estados Unidos lo hace antes de que su madre cumpla los nueve meses de embarazo. En Europa el porcentaje varía, según el país, entre el 5% y el 9%, pero aumenta cada año. Un análisis de la revista 'The Lancet' analiza las principales causas y factores de riesgo para que se produzca un parto prematuro.

Alrededor del 35% de los alumbramientos prematuros se producen por indicación médica, el 40% ó 45% son espontáneos y entre el 25% y el 30% se producen por una ruptura prematura de las membranas. "Definir los factores de riesgo para este tipo de partos es un objetivo razonable por varias razones pero, principalmente, porque identificar a las embarazadas que pueden sufrir un parto prematuro permite iniciar un tratamiento específico para evitarlo", señalan los autores del artículo, procedentes de diversos departamentos de ginecología estadounidenses.

El primer factor que determina el riesgo de dar a luz antes de tiempo es la raza. Así, los alumbramientos prematuros son hasta tres y cuatro veces más comunes en las féminas negras, afroamericanas y afrocaribeñas que en las mujeres blancas. Sólo los partos espontáneos son más frecuentes en estas últimas que en las de raza negra. Además, las gestantes negras tienen más posibilidades de dar a luz muy prematuramente, antes de la semana 28 (un embarazo normal ronda las 37 semanas).

Otras características demográficas que incrementan el riesgo son el bajo nivel socioeconómico y educativo, la mayor edad de la madre y el estado marital. En cuanto al trabajo y la actividad física, los estudios no son concluyentes aunque casi todos apuntan a que trabajar muchas horas en condiciones de estrés está relacionado con estos nacimientos tempranos. Por el contrario, la actividad física no tiene ninguna influencia.

El índice de masa corporal también juega un papel importante. Cuanto más delgada esté la madre, más riesgo de sufrir un parto espontáneo antes de los nueve meses. Lo mismo ocurre con las mujeres que han tenido un hijo hace poco, quienes tienen el doble de riesgo de dar a luz pronto en el siguiente embarazo.
Las ganas de salir de los gemelos

Las fecundaciones 'in vitro' y los embarazos múltiples incrementan este tipo de nacimientos y han contribuido a que aumenten en los últimos años. Aproximadamente el 60% de los hermanos gemelos nacen antes de lo que les correspondería.

Los trastornos médicos de la madre, como la enfermedad tiroidea, el asma, la diabetes o la hipertensión, están relacionados con mayores índices de prematuridad, así como el estrés y la depresión.

Mención especial merece el tabaco. Según los autores, el 20% de las mujeres embarazadas fuma y, de ellas, un 12% lo sigue haciendo durante toda la gestación. El análisis señala que no existe ninguna duda de la relación entre los cigarrillos y los nacimientos prematuros. "Aunque hay más de 3.000 sustancias químicas en el tabaco y los efectos biológicos de la mayoría de ellos se desconocen, sí se sabe que la nicotina y el monóxido de carbono son poderosos vasoconstrictores y produce un daño en la placenta y conlleva restricciones en el crecimiento del feto. Todo ello puede dar lugar a un parto prematuro", escriben los expertos.

Junto a todos estos factores, se mencionan también las infecciones intrauterinas, que son las causantes de entre el 20% y el 40% de los partos antes de nueve meses.

Este tipo de alumbramientos son responsables del 75% de la mortalidad perinatal. Y aunque la mayoría de los bebés que llegan al mundo antes de tiempo sobreviven, tienen más riesgo de sufrir daños neurológicos y problemas respiratorios o gastrointestinales a largo plazo.
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[jesusmatron]

Una vacuna contra la meningitis, muy eficaz en los más pequeños

Hace 1 hora.

WASHINGTON (AFP) — Un nuevo tipo de vacuna contra la meningitis aún no comercializada en Estados Unidos incrementa eficazmente la inmunidad de los niños muy pequeños sin provocar reacciones adversas, según un estudio de investigadores canadienses y británicos divulgado el martes.

La vacuna, producida por el laboratorio suizo Novartis AG, ofrece una nueva arma para combatir esta infección potencialmente mortal, neutralizando las cuatro cepas más extendidas de la bacteria responsable de la meningitis. Esta infección provoca una inflamación de las meninges que recubren el cerebro, así como de la médula espinal. La meningitis golpea sobre todo a los bebés de tres a 12 meses de edad.

Una vacuna más antigua, comercializada en Estados Unidos, ofrece solo una débil protección contra la meningitis en los bebés, subrayó el doctor Matthew Snape de la Universidad de Oxford y uno de los co-autores de este estudio, divulgado en el Journal of the American Medical Association (JAMA) del 9 de enero.

Se estima que hay de 1.400 a 2.800 casos de meningitis por año en EEUU y que entre del 10 al 14% de las personas infectadas mueren por la enfermedad. La mayor parte de los casos ocurre sobre todo en niños muy pequeños. La nueva vacuna, denominada MenACWY, fue probada por su eficacia y su inocuidad, en diferentes dosis, en 421 niños de pocos meses, en Gran Bretaña y Canadá.

"En este estudio clínico demostramos que la vacuna fue bien tolerada y ofrecía una inmunidad contra las cuatro cepas de la bacteria responsable de la meningitis en niños de buena salud, en edades de dos a seis meses", indicaron los autores.

Suponiendo que la agencia federal de medicamentos (FDA) permitiera comercializar la vacuna, todavía falta determinar la duración de la inmunidad, para saber si es necesario aplicar refuerzos a lo largo de la infancia añadieron.
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