DUDAS SIMU 89

[Ana_arr]

36. La encefalopatía hepática empeora con:
1. Elevado consumo de grasas
2. Bajo consumo de grasas
3. Bajo consumo de carbohidratos
4. Bajo consumo de proteinas
5. Elevado consumo de proteinas

RC:5.
Yo pensaba que era la 3, no hace falto un buen aporte de glucosa?

78. ¿Cómo se denomina el patrón respiratorio característico de una lesión encefálica, concretamente del bulbo?

RC: Biot
¿No es Cheyne-Stokes?

[estitxu_sorgine]

Pregunta 78:
He encontrado esto ana_arr:

PATRÓN RESPIRATORIO

1. Respiración periódica de Cheyne-Stokes: Patrón periódico que oscila entre la hiperventilación y la apnea. Se observa en lesiones corticales bilaterales o diencefálicas, también en enfermedades respiratorias o cardíacas. Su presencia no es signo de paro respiratorio inminente.

2. Hiperventilación neurogénica central: Muy infrecuente, se produce por destrucción de la formación reticular ponto-mesencefálica. Es más frecuente de observar en una acidosis metabólica intentando ser compensada.

3. Respiración apneústica: Respiración profunda con pausas tanto inspiratorias como espiratorias. Se observa en lesiones de puente medio y bajo, también en hipoxia e hipoglicemia.

4. Respiración atáxica (Biot): Es un patrón respiratorio caótico, premortem, que combina períodos de apnea con movimientos respiratorios irregulares y superficiales. Se asocia a lesiones de bulbo raquídeo y puente bajo.

Pregunta 36:
Lo mas importante de la encefalopatia hepatica es que al no eliminarse amonio (NH3) llega hasta el cerebro produciendose toxicidad, por lo tanto lo mas importante es evitar meter amonio y esto se consigue no comiendo proteinas, porque de su metabolizacion se produce amonio.

[eNRea]

Hola chicas!!!
En la p.63 marqué como incorrecta la 4, y en la plantilla pone 1 y 3, qué quiere decir eso?
Y en la p.90 qué marca? 2,3? 4,3? no entiendo...

[estitxu_sorgine]

En la pregunta 63 da como correctas la 1 y la 3 pero he estado mirando y la realmente la correcta es la 3 (o sea, la que es falsa) porque en las hipercolesterolemias se recomienda dieta normolipidica y porque en el sindrome nefrotico uno de los tratamientos es la dieta hiposodica para tratar los edemas y la 4 es erronea porque en la insuficiencia cardiaca se recomienda dieta hiperlipidica e hipercalorica.

Y en la 90 marca 2,3 pero no esta bien; la correcta, es decir, la falsa es la 3: las tiroidectomias suelen cursas con hipocalcemias (bien por falta de calcitonina o bien por falta de parathormona) por eso se suelen poner bombas de perfusion de gluconato calcico para elevar la calcemia. Secundaria a esa calcemia habria signos de tetania por lo tanto la 2 si es una complicacion.

[eNRea]

"guau"...jejeje...Muchas gracias estitxu por las aclaraciones!!!

por cierto! cuál es la explicación de que en la insuf. respiratoria se siga una dieta hiperlipídica?? y en la hipercolesterolemia normolipídica?? si tienen el colesterol alto habrá que bajarle las grasas en la dieta no??

[ailea]

Chicas una duda; igual es una estupidez pero no lo entiendo bien...

Pregunta 12: a un enfermo tratado con cumarínicos que presenta una hemorragia activa se le debe adiministrar inmediatamente:
1-plasma fresco congelado
2-sulfato de protamina
3-vit k
4-warfarina
5-cloruro potásico

RC: plasma fresco. Yo había puesto vitamina k para cortar la hemorragia y luego añadiría el plasma...auqneu si es una urgencia vital lo primero seria reponer volumen?? mmm......

[COUPE3669]

Si está descoagulado sin sangrado activo la primera actuación será vit K. Si hay hemorragia, primero plasma.

[ayshapatri]

(21-11-2011 08:09 PM)eNRea escribió:  por cierto! cuál es la explicación de que en la insuf. respiratoria se siga una dieta hiperlipídica?? y en la hipercolesterolemia normolipídica?? si tienen el colesterol alto habrá que bajarle las grasas en la dieta no??

Tengo la misma duda

[patri87]

A ver si puedo ayudar , yo creo que lo de la insuficiencia respiratoria viene sobretodo referenciado por la fibrosis quistica , ya que debido al gran esfuerzo que tienen que hacer para respirar necesitan bastante energia. Y los lipidos tiene gran cantidad de energia digamoslo a largo plazo en comaparación con los HC. Por otra parte en la hipercolesterolemia se dice normolipida puesto que prioriza el aumento de los acidos grasos poliinsaturados que aumenta el HDL, que es beneficioso a nivel cardiovascular , ademas de tener otras funciones como , si no recuerdo mal , interviene en la agregacion plaquetaria favoreciendo la fibrinolisis.
No he hecho este simulacro en concreto pero tenia intención de ver si podia aclarar la duda.

[COUPE3669]

19- Para medir los productos sanitarios se agrupa por patologias o pacientes. Cual no es cierta:
1 Casemix clasifica por grupo de diagnostico
2 las agrupaciones son homogeneas
3 el CMBD es el mas utilizado
4 GRD agrupa los ingresos en grupos de isocoste
5 los GRD se basan en la CIE.

Correcta la 3. Y cual es el más utilizado? El GRD?
Por cierto el GRD agrupa los ingresos por diagnostico y no por isocoste (aunq evidentemente el mismo diagnotico tendrá costes similares...) No?

---

81- Triada basica del funcionamiento de FAVI no incluye:
Latido
Flujo
Soplo
Trhill
Pulso

Correcta la 2. ¿De q está hablando????

---

89- Cual dirias q es más frecuente hipoglucemia, hiperglucemia o cetoacidosis diab? En esta pregunta hiperglucemia no estaba como opcion pero creo q debe ser más frecuente q la hipoglucemia, no?? Yo opté por cetoacidosis por eso...