DUDAS ONCO-HEMATOLOGIA

[Aritzne]

(12-09-2012 08:22 PM)elbriga1989 escribió:  Que opináis de esta pregunta?

Al sr. A.P.G de 50 años con un Dx de cáncer broncopulmonar tenemos que informarle del papel de la quimio a la que va a ser sometido: Para ello dejaremos claro el siguiente concepto:

1. La quimio emplea un único farmaco para tratar el cáncer porque la resistencia a los fármacos es poco frecuente.
2. La quimio incluye fármacos que no sólo atacan a las células tumorales sino también a las células normales de multiplicación rápida.
3. Se prefiere la quimio porque tiene menos efectos adversos que la radio.
4. La quimio emplea fármacos que impiden el crecimiento celular.

Dan como buena la 1 y yo hubiera puesto sin ninguna duda la 2, voy muy mal encaminado???

Gracias hormigas!!!!!

Siento llegar tarde a esta pregunta (es que llevo unas semanas que con el trabajo me está resultando imposible pasar por aquí ni estudiar ni nada ).

Esta pregunta como bien dicen ya se comentó y por lo menos yo, personalmente, comenté que estaba haciendo un curso de farma con farmacéuticos y la 1 la descarté directamente porque lo primero que nos comentó un especialista que vino de madrid que se dedicaba a los quimioterápicos fue que casi siempre (por no decir siempre) la quimio tiene que ser combinada, no con un único fármaco.
Que la 2 es correcta es obvio porque todos sabemos que la quimio es inespecífica y mata a todas las células que estén en multiplicación y sobre todo en multiplicación rápida (de ahí que a la gente se le suela caer el pelo, porque las células de folículo piloso son de multiplicación rápida o de que tengan alteraciones hematopoyéticas). Por ello es importante informar a los pacientes de esto, ya que deben saber que muchos de los efectos secundarios que se dan es porque la quimio afecta a las células "sanas", a las que no son malignas.

Sé que ya está resuelta la duda, pero quería comentarlo a ver si así queda aún más claro

[elbriga1989]

Muchísimas gracias Aritzne, nunca viene de más una nueva aclaración!!! y no te preocupes con el estudio que veo como ayudas en la resolución de dudas y lo llevas genial! ahora a saco estos últimos meses y a por nuestra plaza . De nuevo gracias

[eir20@]

pero que son los progenitores en sangre periferica sino celulas poyeticas no? y que yo sepa soolo hay en nmedula osea y cordon no? en sangre tambien circulan?

[elbriga1989]

eir20 yo tengo entendido que los progenitores NO circulan por la sangre periférica pero si se puede hacer que salgan a ella para ser extraidos.

Una pregunta del examen del 2012:

¿ En cual de los siguientes tipos de anemia dbee valorar la aparición de púrpura por existir una tendencia al sangrado?

1. Ferropénica

2. Megaloblástica.

3. Aplásica.

4. Talasémia.

5. Eritrocitosis.

RC: 3

Mi duda está cuando dice " aparición de púrpura"

¿ A que se refiere ?

Porque yo la anemia que tiene al sangrado entendí que es la megaloblástica en la que hay una pancitopenia y por tanto al disminuir las plaquetas hay riesgo de sangrado.....


Gracias hormigas

[eir20@]

sera porque la aplasica cursa con hemolisis ?? :S

[lauraa]

chicos yo en los libros de fuden encuentro que la anemia aplásica suele cursar con pancitopenia y sin embargo en la megaloblástica no la señala.
Aunque he mirado en los de cto y pone que la afectación de la médula osea comporta una pancitopenia pero en la clinica señala que hay tendencia a las infecciones (neutropenia) y a las hemorragias (alteraciones plaquetarias), si bien esto es INUSUAL.Podria ser por eso porque no es frecuente??yo ses que en esta pregunta encuentro un poco d lio

[elbriga1989]

Es decir que en ambas hay pancitopenia pero en la A. Aplasica es más frecuente no??

Otra duda del examen de este año!

Por qué para disminuir las sensaciones desagradables del gusto en la quimioterapia se debe EVITAR las carnes de vaca ???

Gracias!!!!

[mery88]

(28-09-2012 10:37 AM)eir20@ escribió:  chicos !

la displasia es igual que una neoplasia benigna asi como la anaplasia una neoplasia maligna no?

---

Yo creo que no, mira te dejo definición de cada tipo de crecimiento celular:

- Hiperplasia: Aumento del nº de células de un tejido. Es una respuesta normal aunque si excede ciertos límites puede ser oatológica.
- Metaplasia: Una célula se transforma en otra resultado de un estímulo externo que modifica a la madre. Puede llegar a evolucionar a displasia.
- Displasia:Crecimiento anómalo que origina células de forma, tamaño y disposición diferente a otras del mismo tejido. Es un crecimiento benigno aunque puede desembocar en anaplasia. (pero no es una anaplasia ni neoplasia)
- Anaplasia: formación de células indiferenciadas que presentan un crecimiento y/o disposición anormal. Malignas por definición.
- Neoplasia: creciemiento anormal de un tejido, no controlado que sigue desarrollándose incluso en ausencia de estímulo y cuyo crecimiento suele ser rápido.

Tanto anaplasia como neoplasia son malignas por definición.
Y yo no diría que la displasia es una neoplasia benigna, pues por definición Neoplasia es maligna, por tanto estraríamos en una contradicción, no sé si me explico.

Referente a la pregunta de la carne de vaca, Gabriel, en la pregunta te pone específicamente que el paciente se queja de "sabor metálico" y por tanto la respuesta es que evite, de la lista de alimentos que te ponen, la carne de vaca o buey ya que provocan, por ser carnes rojas y contener altas cantidades de sangre, este sabor metálico, que en una persona sana no tiene por que ser molesto pero para el paciente que ya de base tiene esa molestia, pues la acrecenta.

[mery88]

Ahí va otra duda:

¿Cuál de los siguientes tumores es más sensible a la radioterapia?

1.Seminoma
2.Coriocarcinoma
3.Tumor de células de Leydig
4.Teratoma
5.Carcinoma embrionario

RC:1

¿Alguien sabe porque? o es simplemente que me lo aprendo y punto?
Gracias!

[Aritzne]

(15-10-2012 07:08 AM)mery88 escribió:  Ahí va otra duda:

¿Cuál de los siguientes tumores es más sensible a la radioterapia?

1.Seminoma
2.Coriocarcinoma
3.Tumor de células de Leydig
4.Teratoma
5.Carcinoma embrionario

RC:1

¿Alguien sabe porque? o es simplemente que me lo aprendo y punto?
Gracias!

Aquí te dejo una escala de radiosensibilidad:

Las células presentan diferente grado de sensibilidad a la radiación, según la estirpe o línea celular. Tomando como punto de referencia, la muerte celular, pueden clasificarse en cinco grupos de mayor a menor sensibilidad:
1. Muy radiosensibles: leucocitos, eritroblastos, espermatogonias.
2. Relativamente radiosensibles: mielocitos, células de las criptas intestinales, células basales de la epidermis.
3. Sensibilidad intermedia: células endoteliales, células de las glándulas gástricas, osteoblastos, condroblastos, espermatocitos, etc.
4. Relativamente radioresistentes: granulocitos, osteocitos, espermatozoides, eritrocitos.
5. Muy radioresistentes: fibrocitos, condrocitos, células musculares y nerviosas.

Como puedes observar en el grupo de "Muy radiosensibles" están las espermatogonias, de ahí que el seminoma sea la respuesta correcta.

Además te dejo este enlace, donde en la última diapositiva de la página 1 puedes ver los tipos de tumores y su radiosensiblidad.