¿Comentamos el exámen?

[Pili100]

Perdon por el retardo, alla van mis preguntas 91-92-93
Pregunta nº91 (respuesta nº4)
La elaboracion del indicador esperanza de vida libre de incapacidad permite sintetizar en una sola medida no solo la duración sino también la calidad de vida. Es un indicador del estado de salud de las poblaciones basado en medidas de mortalidad e incapacidades cuyo objetivo es evaluar si los años ganados en esperanza de vida son de buena salud.

Pregunta nº92 (respuesta nº5 lo haria por descarte pero no he encontrado una explicacion especifica para la pregunta)

Pregunta nº93 (respues nº1)
Fases de la enfermedad de Alzheimer:



Fase inicial En cuanto a la memoria, se presenta dificultad para recordar. Las personas olvidan algunas cosas: dónde dejó algún objeto, fechas de cumpleaños… En esta fase la persona todavía es consciente de sus olvidos y se angustia y deprime por ello.
Aparecen defectos en la articulación de las palabras y tienen una ligera reducción del vocabulario. Surge dificultad para componer frases coherentes.
Tienen dificultad para identificar la fecha y el día en el que se encuentran, pierden orientación temporo-espacial: no saben cómo llegar a casa y le asusta salir porque temen perderse.
En cuanto a la coordinación de movimientos, todavía mantienen la capacidad de realizar gestos simbólicos: saludar, aplaudir… Pero algunas actividades que antes se realizaban de forma mecánica, ahora tienen dificultad para llevarlas a cabo.
Puede aparecer "Gnosia", esto es, confundir la utilización de un objeto.
La persona afectada se hace más introvertida e insegura, piensa que le roban, no quiere reconocer su falta de memoria, se siente infravalorada.
Lo más destacable en este primera fase, es la importancia de la pérdida de memoria, por tanto, puede alargarse esta etapa evitando llegar a la siguiente;

con ayuda de carteles que le ayuden a la orientación temporo-espacial, (con dibujos que indiquen el baño, notas en las zonas de la cocina y resto de la casa que faciliten la orientación)
utilización de cubiertos sencillos en la mesa, a la hora de las comidas, y, mucho orden para evitar que el paciente se olvide de la utilización de los utensilios de la comida,
comidas sencillas que no requieran mucha dificultad para llevarla a la boca y deglutirla (evitar pescados con raspa, carne con huesos u otros alimentos que contengan desechos),
la ropa deberá ser lo más sencilla posible; evitar cremalleras en la espalda, camisas con muchos y pequeños botones, zapatos de difícil sujeción…

Fase intermedia Esta etapa será la más dura, la persona comienza a tener fuertes lagunas de amnesia:

No recuerda a sus familiares, carece de memoria reciente, sólo recuerda cosas muy antiguas: su etapa de la juventud, tararea algunas canciones pero no sabe las letras.
Comienza con períodos de agnosia (no reconoce a las personas ni las cosas).
El vocabulario se vuelve pobre, sólo repite palabras muy básicas: madre, padre…
Pierde la orientación temporo-espacial casi por completo.
Muestra incapacidad parcial para realizar gestos rutinarios: no sabe atarse los zapatos ni los pantalones…
Aumenta el grado de Gnosis, no aprecia el peligro de fuego, escaleras, tráfico…
Sigue con cambios frecuentes de humor, se encierra sobre sí mismo, se produce pérdida de autocrítica y lenguaje, se pueden producir actos obscenos y antisociales, alucinaciones, mioclonos (sacudidas bruscas) y distonías (adquiere postura inclinada).
Se puede perder la coordinación y el equilibrio.
La fase intermedia es, por norma general, la más duradera. Al iniciar esta fase, la persona puede mantenerse en los primeros estadíos muchos años, y sin embargo, otras personas pasarán enseguida a más deterioro y se mantendrán en los últimos estadíos de esta fase.

Fase avanzada
Se pierde totalmente la memoria reciente y la de evocación.
El vocabulario se reduce sólo a un par de palabras escasas y se suelen decir sin coherencia.
La desorientación es total y hay una incapacidad absoluta para realizar gestos rutinarios y mantener coordinación en los movimientos.
Existe un alto grado de apatía y, también se puede presentar estupor y estado comatoso.
En esta última fase, la persona sólo responde a estímulos dolorosos y en ocasiones a estímulos afectivos.