DUDAS RESPIRATORIO

[albio]

tania no se si te aclarara algo las cosas ... pero a mi me han dicho que en una obtruccion de la via aerea... en el que sea imposible estraer el objeto.. se podria intentar ,, introducir ese objeto algo mas .. para que que no quede en la traquea y introducirlo en uno de los bronquios principales .. y un pulmon al menos nos quede funcionando y luego ya se extraera por intervencion quirurgica , entonces ahi para mantener el pulmon se podria poner 02 ... yo vi a un niño con obtruccion por un cacahuete .. q iba a ser operado y estaba con o2


nose si te ayuda es q no entiendo bien tus dudas ( encontre esto q igual te ayuda )

. Ante una hipoxemia, para diferenciar entre efecto shunt y alteración
de la relación ventilación/perfusión, se debe realizar
una gasometría con FiO2 100% y valorar si existe respuesta
a la administración de oxígeno .

• NO CORRIGE LA HIPOXEMIA : “efecto shunt” o cortocircuito.
Es debido a la presencia de alveolos perfundidos
pero no ventilados (porque el alveolo está ocupado: neumonía,
hemorragia alveolar, edema agudo de pulmón, síndrome
de distres respiratorio del adulto). La relación V/Q es
0 y la sangre que sale de esa unidad alveolar será muy parecida
a la sangre venosa que llegó al capilar pulmonar.
Aunque la administración de oxígeno no corrige la hipoxemia
EN LA PRACTICA
clínica se suele emplear oxígeno como tratamiento, para
que ayude a elevar la PaO2 según se vaya resolviendo el
proceso. El efecto shunt también aparece en:
- Tóxicos capaces de inducir edema pulmonar no cardiogénico,
como los opiáceos, el CO, el cianuro, los salicilatos, etc.
- Cortocircuitos vasculares extrapulmonares (CIA, etc).
- Cortocircuitos vasculares intrapulmonares adquiridos,
como la cirrosis, o hereditarios como la enfermedad de
Rendu-Osler.
- Atelectasia (colapso alveolar).


• CORRIGE LA HIPOXEMIA :
- Alteración de la relación ventilación/perfusión
(V/Q): (mecanismo causal más frecuente de hipoxemia
). Esto es lo que ocurre en el
TEP, enfermedades intersticiales, enfermedades alveolares,
enfermedades de la vía aérea (EPOC, asma), etc.

- Alteración de la difusión: ocurren en el enfisema, en
el edema pulmonar y en enfermedades intersticiales, en
las que es muy típico que la hipoxemia aparezca con el
ejercicio y no con el reposo. La única enfermedad en la
que la alteración de la difusión provoca hipoxemia en reposo
sin otro mecanismo asociado es la fibrosis pulmonar
idiopática.