DUDAS MATERNO

[MMJP]

Mama Rh -, papa Rh + o desconocido
*Coombs directo: (bebé )
Si test + no hace falta 2º dosis vacuna a madre
Si test - Se debe adm 2º dosis vacuna en primeras 72h postparto
*Coombs indirecto ( madre)
Si test + : madre sensibilizada. NO hace falta vacuna
Si test -: Vacuna entre la semana 28-32 de gestación

Esta todo correcto pero te añado una cosa. Para la administración de la 2º dosis existen dos criterios por los que te puedes guiar; uno seria, como ya has comentado, el test de Coombs Directo y el otro seria el RH del niño a través de una analítica tras su nacimiento( si el RH es + se pondría la 2º dosis en las primeras 72 horas ya que se confirma que el bebe ha actuado de antígeno dentro de su madre mientras que si el RH es - no se pondría 2º dosis puesto que es del mismo RH de su madre y no se crean anticuerpos) Siempre es indiferente de si es el primer bebe, el segundo o el tercero, es decir, que a todas las gestantes hay que realizarle esta prueba y si cumple criterios administrarle sus dosis aunque se le haya puesto en los 3 partos que ha tenido . Porque puede ser que el padre sea RH - por ser una nueva pareja, o que el bebe del primer embarazo se confirmara que fuera RH- y no le pusieran la 2º dosis…...

Otra duda, cuando yo trabajaba en primaria hacía citologias tanto a gestantes como a no gestantes y las enfermeras que trabajaban allí me dijeron que no se debía hacer la toma de muestra de endocérvix ya que se podía romper el tapón mucoso al intrducir el cepillo que hacer de barrera mecanica para infecciones, etc... Que pensais?? No tengo ni idea, pero pienso que pueden tener razón tus compis puesto que me resulta razonables sus explicaciones!!!

La profilaxis con yodo utilizando sal yodada creo q se hace a todas las estantes pero mi duda es si tambien a todas se les da el suplemento de 200mcg No te puedo ayudar aquí xq me has creado la misma duda!!! jajaja supongo que a todas las gestantes menos a las hipertensas n?




De presunción; amenorrea, nauseas y vómitos, cambios mamarios( aumento del tamaño, turgencia, hipersensibilidad, tensión mamaria, red venosa de haller), polaquiuria, cansancio y PERCEPCION de los movimientos fetales.

De probabilidad; crecimiento abdominal, signo de goodell, signo de jacqemier-chadwick, signo de hegar, signo de noble-dubin, signo de piskacek, pulso de osiander, contracciones de braxton hicks, cambios de pigmentación, signo de pinard, contorno fetal, pruebas de embarazo.

De certeza; latido cardiaco fetal, movimientos fetales, visualización fetal mediante ultrasonido.

135. Cuando acude a la consulta una mujer que por
edad hace tres años que no tiene la menstruación
y que refiere presentarla en el momento
actual, ¿qué se debe sospechar?

Como te dice que POR EDAD no tiene la menstruación nos quiere decir que esta en la etapa del climaterio, y claro te dice que la paciente refiere volver a tenerla xq tendrá falta de conocimientos de lo que le esta sucediendo, que realmente es una metorragia lo que esta teniendo. Esta metorragia es un signo característico del cáncer de endometrio en una mujer postmenopausica (aquí esta la clave de la pregunta en ser una mujer postmenopausica)

Cuanto tarda en subir la leche???? Alrededor de 48-96 horas tras el parto. Con respecto a la pregunta la RC es la 5 xq todo inicio de la lactancia materna es dolorosa por las heridas que se hacen en la piel, pero si el dolor es mas intenso de lo normal se puede producir por una mala técnica ya que el enunciado te dice que después de 8 horas……. las madres tienen un proceso de aprendizaje!!!![/color]


Espero que te sirvan mis explicaciones, si alguien ve algo mal xfi corregirme!!!! Animo chicas ya nos va quedando menos!!!!
Ustedes tenéis esta distribución de los trimestres en la gestación:

Primer trimestre; desde la fecundación hasta la semana 12
Segundo trimestre; desde la semana 13 hasta la semana 24
Tercer trimestre; de la semana 25 hasta el parto

Seria así???